Plaquezusammensetzung bei T2DM mit und ohne mikrovaskuläre Komplikationen

Probanden mit Typ-2-Diabetes-Diabetes, die gemäß der klinischen Routinepraxis eine koronare CT-Bildgebung durchgeführt haben.

Sie werden daher in zwei Gruppen unterteilt:

• Gruppe A: Probanden mit T2DM mit mindestens einem DMC, wie definiert:

  • Retinopathie, definiert als jede mit Diabetes in Zusammenhang stehende Augenerkrankung (Makulaödem, schwere nicht-proliferative diabetische Retinopathie, proliferative diabetische Retinopathie) oder frühere retinale Photokoagulationstherapie und/oder intravitreale Injektionen von Wirkstoffen gegen den vaskulären endothelialen Wachstumsfaktor (VEGF).

  • Neuropathie, einschließlich aller diabetesbedingten neurologischen Komplikationen (diabetische periphere Neuropathie, diabetische autonome Neuropathie).
  • Nephropathie, definiert als das Vorliegen einer Albuminurie (Urinalbumin > 30 mg/g Kreatinin) und/oder einer geschätzten glomerulären Filtrationsrate < 60 ml/min/1,73 m2
• Gruppe B: Probanden mit T2DM ohne DMCs.

Folgende Daten werden erhoben Anthropometrische Parameter

• Sex
• Geburtsjahr
• Höhe, ausgedrückt in m
• Gewicht, ausgedrückt in kg
• BMI, berechnet als Gewicht dividiert durch Körpergröße im Quadrat

Vitalfunktionen

• Blutdruck, ausgedrückt in mmHg;
• Herzfrequenz, ausgedrückt in Schlägen pro Minute;
• VFA (viszerale Fettfläche – cm2);
• SFA (subkutane Fettfläche – cm2).

Krankengeschichte

• Datum der Diabetesdiagnose, mindestens das Jahr;
• Komorbiditäten;
• Jahr der Diagnose von Komorbiditäten.
• Rauchgewohnheiten, definiert als „aktueller Raucher“, „ehemaliger Raucher“, „nie geraucht“

Medikamente

• Diabetes-Medikamente;
• Dosis jedes Diabetesmedikaments;
• Jahr des Beginns der einzelnen Diabetes-Medikamente;
• Begleitmedikation;
• Dosierung der jeweiligen Begleitmedikation;
• Beginnjahr für jede Begleitmedikation.

Herz-Kreislauf-Risiko-Scores

• SCORE2-Diabetes [12]

Datenerfassung für Blutuntersuchungen

• HbA1c
• Serumkreatinin
• Gesamtcholesterin
• LDL-Cholesterin
• HDL-Cholesterin
• Triglyceride
• Transaminasen
• Mikroalbuminurie

Blutprobenentnahme • CRP

Kardiovaskuläre autonome Tests

Folgende kardiovaskuläre autonome Tests werden durchgeführt:

• Tiefes Atmen: Der Patient sitzt ruhig und atmet eine Minute lang tief mit sechs Atemzügen pro Minute (fünf Sekunden ein und fünf Sekunden aus). Während des gesamten Zeitraums der tiefen Atmung wird ein Elektrokardiogramm aufgezeichnet, wobei eine Markierung verwendet wird, um den Beginn jeder Ein- und Ausatmung anzuzeigen.
• Valsalva-Manöver: Der Test wird durchgeführt, indem der Patient in ein Mundstück bläst, das an ein Aneroidmanometer oder ein modifiziertes Blutdruckmessgerät angeschlossen ist, und es 15 Sekunden lang bei einem Druck von 40 mm Hg hält, während ein kontinuierliches Elektrokardiogramm aufgezeichnet wird. Das Manöver wird dreimal im Abstand von einer Minute durchgeführt.
• Liegend bis stehend: Der Test wird durchgeführt, indem der Blutdruck des Patienten mit einem Blutdruckmessgerät gemessen wird, während er ruhig liegt und erneut, wenn er aufsteht. Der posturale Blutdruckabfall wird als Differenz zwischen dem systolischen Blutdruck im Liegen und dem systolischen Blutdruck im Stehen ermittelt [13].

Beurteilung der Neuropathie

• Fragebogen zum Michigan Neuropathie Screening Instrument (MNSI-Q) [14]
• COMPASS31-Fragebogen [15]
• Fragebogen zum Diabetischen Neuropathie-Index (DNI) [16]
• DN4-Fragebogen [17]
• Monofilamentuntersuchung

Ophthalmologische Untersuchung

• Nicht mydriatische Augenhintergrundfotografie

Sammlung koronarer CTA-Parameter

• Insgesamt ESSEN
• EAT des atrio_ventrikulären Sulcus
• EAT der vorderen interventrikulären Arterie, sowohl hinsichtlich Volumen als auch Dicke
• EAT der rechten Koronararterie
• EAT der umlaufenden Koronararterie
• EAT-Volumenindex (cm3/m2)
• Perivaskulärer FAI (-30 -190 UH)
• CACS (Agatston-Score, Volumen und Masse)
• Plaque-Einstufung/Stenose (Minimal, leicht, mittel, schwer) mit CAD-RADS 2.0
• Plaque-Eigenschaften: nicht kalkhaltiger, gemischter und kalkhaltiger Plaque, wobei jedes Plaqueprofil mit hohem Risiko bewertet wird