財布の紐を皮内で閉める場合と経皮で閉める場合の審美的な結果
財布の紐を皮内で閉める場合と経皮で閉める場合の審美的な結果: 無作為化評価者盲検分割創傷比較有効性試験
調査の概要
詳細な説明
巾着閉鎖は、円周状の皮膚の外科的欠損を部分的または完全に閉鎖するために、周囲組織の前進を利用する多用途の技術です。 巾着閉鎖は、頬骨欠損の閉鎖について 1950 年代に初めて報告され、現在では臍、尿道、乳房の欠損、皮膚の外科的欠損に対して単独で、または上部縫合糸、局部皮弁、グラフトと組み合わせて日常的に使用されています。 。
巾着閉鎖は当初、周囲に配置された皮内縫合糸で説明されましたが、皮下、皮内、および皮のバリエーションを含む、この技術に対するさまざまな修正が発表されています。 巾着型閉鎖術のすべての修正には、手術時間の短縮、欠損と傷跡のサイズの縮小、正常組織の除去なし、血腫のリスクの低さ、および治癒時間の短縮という利点が共通しています。 しかし、いくつかの論文は、表皮(経皮)巾着閉鎖は、真皮血管のより大きな圧縮による止血の強化、萎縮および光線損傷を受けた皮膚におけるより大きな有用性、真皮損傷のリスクの低下により、皮内巾着閉鎖よりも優れている可能性があることを示唆しています。裂開が少なく、弛緩が限られている皮膚での効果が高くなります。
2015年に、二次的意図による治癒と皮内巾着閉鎖を比較したランダム化試験では、皮内巾着閉鎖と二次的意図による治癒との間で美容効果、瘢痕サイズ、痛みのレベルが同様であることが判明しましたが、皮内と経皮的巾着を比較した同様の研究では、紐の留め具が欠品しています。 皮内巾着閉鎖に比べて経皮巾着閉鎖の潜在的な機能的利点を考慮すると、臨床実践の指針となるために、巾着閉鎖の 2 つのバリエーションを比較する追加の研究が必要です。
皮膚内巾着閉鎖と経皮巾着閉鎖の審美的な結果と術後合併症の発生率は研究されていません。 この研究は、分割瘢痕モデルにおける独自の対照として個人を使用することにより、経皮巾着縫合糸の有効性を皮内巾着縫合糸と比較することを目的としています。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Salsala Nasim, BS
- 電話番号:916-551-2636
- メール:sanasim@health.ucdavis.edu
研究場所
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California
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Sacramento、California、アメリカ、95816
- 募集
- University of California, Davis - Dermatology Department
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主任研究者:
- Daniel Eisen, MD
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コンタクト:
- Salsala Nasim, BS
- 電話番号:916-551-2636
- メール:sanasim@health.ucdavis.edu
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コンタクト:
- Daniel Eisen, MD
- 電話番号:916-551-2611
- メール:dbeisen@health.ucdavis.edu
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18歳以上
- 自らインフォームド・コンセントを与えることができる
- 巾着閉鎖が予測される、頭、首、胴体、または四肢の皮膚外科手術を予定している患者。
- フォローアップ訪問のためにまた行きたい
除外基準:
- 投獄
- 18歳未満
- 妊娠中の女性
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:他の
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:サイドAの皮内巾着開閉部
すべての参加者について、一方の創傷側半分を A、もう一方の側を B とラベル付けします。サイド A は皮内巾着閉鎖で閉じられ、サイド B は経皮巾着閉鎖で閉じられます。
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縫合糸は円形の手術創の周囲の皮膚表面の下に配置され、その端は小銭入れのように一緒に締められます。
縫合糸は円形の手術創の周囲の皮膚表面を通して配置され、小銭入れのように一緒に締められます。
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実験的:サイドBの皮内巾着開閉部
すべての参加者について、一方の創傷側半分を A、もう一方の側を B とラベル付けします。サイド B は皮内巾着閉鎖で閉じられ、サイド A は経皮巾着閉鎖で閉じられます。
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縫合糸は円形の手術創の周囲の皮膚表面の下に配置され、その端は小銭入れのように一緒に締められます。
縫合糸は円形の手術創の周囲の皮膚表面を通して配置され、小銭入れのように一緒に締められます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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患者観察者瘢痕評価スコア (POSAS) によって測定される観察者瘢痕評価
時間枠:3ヶ月
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主要評価項目は、POSAS 評価を個別に使用して盲検化された 2 人のレビュアーのスコアになります。
POSAS のオブザーバー スケールは、6 つの項目 (血管分布、色素沈着、厚さ、起伏、柔軟性、および表面積) で構成されます。
すべてのアイテムは、1 (「普通の肌のよう」) から 10 (「想像できる最悪の傷跡」) までの範囲で採点されます。
6 つの項目の合計が、POSAS オブザーバー スケールの合計スコアになります。
さらに、全体的な意見は 1 から 10 までの範囲で採点されます。
すべてのパラメータは、同等の解剖学的位置にある正常な皮膚と比較することが望ましいです。
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3ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Trace-to-Tape法を使用して測定された瘢痕の幅
時間枠:3ヶ月
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Trace-to-tape 法は、線状の術後瘢痕を客観的に測定する方法です。
平均瘢痕幅は、trace-to-tape 法を使用して決定されます。
水性ジェルペンで傷跡をなぞって、傷跡の表面積を収集します。
まだ湿っている間に、ゲルの残留物を透明な梱包用テープで皮膚から剥がし、紙に移します。
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3ヶ月
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治療による合併症または有害事象
時間枠:3ヶ月
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たとえば、Trace-to-Tape 法を使用して測定した場合、瘢痕の半分に関連する紅斑が多い場合、それが記録されます。
治療によるその他の合併症も記録されます。
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3ヶ月
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患者オブザーバー瘢痕評価スコア(POSAS)によって測定される患者瘢痕評価
時間枠:3ヶ月
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これは POSAS 評価の患者部分であり、個別に記録されます。
POSASの患者尺度は、6項目(痛み、かゆみ、厚み、色、こわばり、むら)で構成されています。
すべての項目は、1 (「通常の肌と同じ」) から 10 (「はい、非常に異なる」) の範囲のスケールで採点されます。
6 つの項目の合計が、POSAS 患者スケールの合計スコアになります。
さらに、全体的な意見は 1 から 10 までの範囲で採点されます。
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3ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Daniel Eisen, MD、University of California, Davis - Dermatology
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Joo J, Custis T, Armstrong AW, King TH, Omlin K, Kappel ST, Eisen DB. Purse-string suture vs second intention healing: results of a randomized, blind clinical trial. JAMA Dermatol. 2015 Mar;151(3):265-70. doi: 10.1001/jamadermatol.2014.2313.
- Scholl L, Meier NM, Hessam S, Valavanis K, Bechara FG. Subcuticular and cuticular purse-string sutures in dermatologic surgery. J Dtsch Dermatol Ges. 2016 Feb;14(2):196-8. doi: 10.1111/ddg.12896. Epub 2016 Jan 20. No abstract available.
- Fioramonti P, Sorvillo V, Maruccia M, Lo Torto F, Marcasciano M, Ribuffo D, Cigna E. New application of purse string suture in skin cancer surgery. Int Wound J. 2018 Dec;15(6):893-899. doi: 10.1111/iwj.12941. Epub 2018 Jun 29.
- Park S, Oh Y, Lee JW, Choi S, Nam KA, Roh MR, Chung KY. Various Applications of Purse-String Suture and Its Cosmetic Outcome in Cutaneous Surgical Defects. Ann Dermatol. 2023 Apr;35(2):100-106. doi: 10.5021/ad.21.263.
- Cohen PR, Martinelli PT, Schulze KE, Nelson BR. The cuticular purse string suture: a modified purse string suture for the partial closure of round postoperative wounds. Int J Dermatol. 2007 Jul;46(7):746-53. doi: 10.1111/j.1365-4632.2007.03253.x.
- Cohen PR, Martinelli PT, Schulze KE, Nelson BR. The purse-string suture revisited: a useful technique for the closure of cutaneous surgical wounds. Int J Dermatol. 2007 Apr;46(4):341-7. doi: 10.1111/j.1365-4632.2007.03204.x.
- Weisberg NK, Greenbaum SS. Revisiting the purse-string closure: some new methods and modifications. Dermatol Surg. 2003 Jun;29(6):672-6. doi: 10.1046/j.1524-4725.2003.29160.x.
- Lam TK, Lowe C, Johnson R, Marquart JD. Secondary Intention Healing and Purse-String Closures. Dermatol Surg. 2015 Oct;41 Suppl 10:S178-86. doi: 10.1097/DSS.0000000000000480.
- Raposio E, Antonacci M, Caruana G. A simple technique for the excision of cutaneous carcinoma: the round block purse-string suture. World J Surg Oncol. 2014 Aug 20;12:263. doi: 10.1186/1477-7819-12-263.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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