- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06448481
Estetický výsledek intradermálního versus transkutánního uzávěru kabelky
Estetický výsledek intradermálního versus transkutánního uzávěru kabelky: randomizovaný hodnotitel zaslepený srovnávací test účinnosti rozdělených ran
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Kabelový uzávěr je všestranná technika, která využívá posun obvodové tkáně k částečnému nebo úplnému uzavření cirkulárních kožních chirurgických defektů. Poprvé hlášený v 50. letech 20. století pro uzávěr malárního defektu, kabelový uzávěr se nyní rutinně používá pro defekty pupečníku, močové trubice a prsu, stejně jako pro kožní chirurgické defekty buď samostatně nebo ve spojení s horními stehy, lokálními chlopněmi nebo štěpy. .
Ačkoli byl uzávěr kabelkou původně popsán s obvodově umístěnými intradermálními stehy, byly publikovány různé modifikace této techniky včetně subkutikulárních, intradermálních a kutikulárních variací. Všechny modifikace kabelového uzávěru sdílejí výhody zkrácení operačního času, zmenšení velikosti defektu a jizvy, bez odstranění normální tkáně, nízké riziko hematomu a rychlejší doba hojení. Několik prací však naznačuje, že kutikulární (transkutánní) uzávěry kabelem mohou být lepší než uzávěry intradermálními kabely kvůli zvýšené hemostáze z větší komprese dermálních cév, větší užitečnosti u atrofické a aktinicky poškozené kůže, nižšímu riziku dermálních dehiscence a lepší účinnost v kůži s omezenou laxitou.
V roce 2015 randomizovaná studie porovnávající hojení se sekundárním záměrem a intradermálním uzávěrem kabelky zjistila podobné kosmetické výsledky, velikost jizvy a úroveň bolesti mezi intradermálním uzávěrem kabelky a sekundárním hojením, avšak podobné studie srovnávající intradermální a transkutánní kabelku- chybí šňůrové uzávěry. Vzhledem k potenciálním funkčním výhodám transkutánního kabelového uzávěru ve srovnání s intradermálním kabelovým uzávěrem jsou zapotřebí další studie srovnávající tyto dvě varianty kabelového uzávěru, aby se řídila klinická praxe.
Estetický výsledek a míra pooperačních komplikací intradermálních versus transkutánních kabelových uzávěrů nebyly studovány. Tato studie se snaží porovnat účinnost transkutánních stehů z kabelky s intradermálními stehy s použitím jednotlivců jako vlastních kontrol v modelu rozdělené jizvy.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Salsala Nasim, BS
- Telefonní číslo: 916-551-2636
- E-mail: sanasim@health.ucdavis.edu
Studijní místa
-
-
California
-
Sacramento, California, Spojené státy, 95816
- Nábor
- University of California, Davis - Dermatology Department
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Daniel Eisen, MD
-
Kontakt:
- Salsala Nasim, BS
- Telefonní číslo: 916-551-2636
- E-mail: sanasim@health.ucdavis.edu
-
Kontakt:
- Daniel Eisen, MD
- Telefonní číslo: 916-551-2611
- E-mail: dbeisen@health.ucdavis.edu
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 18 let nebo starší
- Jsou schopni sami dát informovaný souhlas
- Pacient naplánovaný na kožní chirurgický zákrok na hlavě, krku, trupu nebo končetinách s předpokládaným uzávěrem kabelky.
- Ochotný se vrátit na následnou návštěvu
Kritéria vyloučení:
- Uvěznění
- Ve věku do 18 let
- Těhotná žena
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Intradermální uzávěr na kabelku na straně A
Pro všechny účastníky bude jedna polovina strany rány označena jako A a druhá strana jako B. Strana A bude uzavřena intradermálním kabelovým uzávěrem a strana B bude uzavřena transkutánním kabelovým uzávěrem.
|
Stehy jsou umístěny pod povrchem kůže kolem kruhové chirurgické rány a konce jsou spojeny dohromady jako peněženka na mince.
Stehy jsou umístěny přes povrch kůže kolem kruhové chirurgické rány a sevřeny jako peněženka na mince.
|
|
Experimentální: Intradermální uzávěr na kabelku na straně B
Pro všechny účastníky bude jedna polovina strany rány označena jako A a druhá strana jako B. Strana B bude uzavřena intradermálním kabelovým uzávěrem a strana A bude uzavřena transkutánním kabelovým uzávěrem.
|
Stehy jsou umístěny pod povrchem kůže kolem kruhové chirurgické rány a konce jsou spojeny dohromady jako peněženka na mince.
Stehy jsou umístěny přes povrch kůže kolem kruhové chirurgické rány a sevřeny jako peněženka na mince.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení jizev pozorovatelem měřené skóre hodnocení jizev pacientem pozorovatelem (POSAS)
Časové okno: 3 měsíce
|
Primárním koncovým bodem bude skóre dvou zaslepených hodnotitelů nezávisle pomocí hodnocení POSAS.
Škála pozorovatele POSAS se skládá ze šesti položek (vaskularizace, pigmentace, tloušťka, reliéf, poddajnost a povrch).
Všechny položky jsou hodnoceny na stupnici od 1 („jako normální kůže“) do 10 („nejhorší jizva, jakou si lze představit“).
Součet šesti položek vede k celkovému skóre pozorovatelské škály POSAS.
Kromě toho je celkový názor hodnocen na stupnici od 1 do 10.
Všechny parametry by měly být pokud možno porovnány s normální kůží na srovnatelném anatomickém místě.
|
3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Šířka jizvy měřená metodou Trace-to-Tape
Časové okno: 3 měsíce
|
Metoda trace-to-tape je objektivním měřítkem pro lineární pooperační jizvy.
Průměrná šířka jizvy bude stanovena pomocí metody trace-to-tape.
Povrch jizvy bude shromážděn obkreslením jizvy gelovým perem na vodní bázi.
Zbytky gelu, které jsou stále vlhké, budou z pokožky odstraněny průhlednou balicí páskou a přeneseny na list papíru.
|
3 měsíce
|
|
Komplikace nebo nežádoucí příhody z léčby
Časové okno: 3 měsíce
|
Pokud má například jedna polovina jizvy více přidruženého erytému, měřeno pomocí metody Trace-to-Tape, bude zaznamenáno.
Zaznamenány budou i další komplikace z léčby.
|
3 měsíce
|
|
Hodnocení jizev pacienta měřené skóre hodnocení jizev pacientem pozorovatelem (POSAS)
Časové okno: 3 měsíce
|
Toto je pacientská část hodnocení POSAS, která bude nezávisle zaznamenána.
Pacientská škála POSAS se skládá ze šesti položek (bolest, svědění, tloušťka, barva, tuhost a nepravidelnost).
Všechny položky jsou hodnoceny na stupnici od 1 („jako normální kůže“) do 10 („ano, velmi odlišné“).
Součet šesti položek vede k celkovému skóre pacientské škály POSAS.
Kromě toho je celkový názor hodnocen na stupnici od 1 do 10.
|
3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Daniel Eisen, MD, University of California, Davis - Dermatology
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Joo J, Custis T, Armstrong AW, King TH, Omlin K, Kappel ST, Eisen DB. Purse-string suture vs second intention healing: results of a randomized, blind clinical trial. JAMA Dermatol. 2015 Mar;151(3):265-70. doi: 10.1001/jamadermatol.2014.2313.
- Scholl L, Meier NM, Hessam S, Valavanis K, Bechara FG. Subcuticular and cuticular purse-string sutures in dermatologic surgery. J Dtsch Dermatol Ges. 2016 Feb;14(2):196-8. doi: 10.1111/ddg.12896. Epub 2016 Jan 20. No abstract available.
- Fioramonti P, Sorvillo V, Maruccia M, Lo Torto F, Marcasciano M, Ribuffo D, Cigna E. New application of purse string suture in skin cancer surgery. Int Wound J. 2018 Dec;15(6):893-899. doi: 10.1111/iwj.12941. Epub 2018 Jun 29.
- Park S, Oh Y, Lee JW, Choi S, Nam KA, Roh MR, Chung KY. Various Applications of Purse-String Suture and Its Cosmetic Outcome in Cutaneous Surgical Defects. Ann Dermatol. 2023 Apr;35(2):100-106. doi: 10.5021/ad.21.263.
- Cohen PR, Martinelli PT, Schulze KE, Nelson BR. The cuticular purse string suture: a modified purse string suture for the partial closure of round postoperative wounds. Int J Dermatol. 2007 Jul;46(7):746-53. doi: 10.1111/j.1365-4632.2007.03253.x.
- Cohen PR, Martinelli PT, Schulze KE, Nelson BR. The purse-string suture revisited: a useful technique for the closure of cutaneous surgical wounds. Int J Dermatol. 2007 Apr;46(4):341-7. doi: 10.1111/j.1365-4632.2007.03204.x.
- Weisberg NK, Greenbaum SS. Revisiting the purse-string closure: some new methods and modifications. Dermatol Surg. 2003 Jun;29(6):672-6. doi: 10.1046/j.1524-4725.2003.29160.x.
- Lam TK, Lowe C, Johnson R, Marquart JD. Secondary Intention Healing and Purse-String Closures. Dermatol Surg. 2015 Oct;41 Suppl 10:S178-86. doi: 10.1097/DSS.0000000000000480.
- Raposio E, Antonacci M, Caruana G. A simple technique for the excision of cutaneous carcinoma: the round block purse-string suture. World J Surg Oncol. 2014 Aug 20;12:263. doi: 10.1186/1477-7819-12-263.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2136552
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .