- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06448481
Estetisk resultat av intradermal versus transkutan veske-snørelukking
Estetisk resultat av intradermal versus transkutan purse-streng-lukking: en randomisert evaluator-blindet splitt-wound komparativ effektivitetsforsøk
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Pung-snor-lukkingen er en allsidig teknikk som benytter periferient vev for delvis eller fullstendig lukking av sirkulære kutane kirurgiske defekter. Først rapportert på 1950-tallet for lukking av en malar-defekt, brukes veskens lukking nå rutinemessig for navlestrengs-, urinrørs- og brystdefekter, så vel som for kutane kirurgiske defekter, enten alene eller i forbindelse med toppsuturer, lokale klaffer eller transplantater .
Selv om veske-strengen lukking opprinnelig ble beskrevet med periferisk plasserte intradermale suturer, har forskjellige modifikasjoner av denne teknikken blitt publisert inkludert subkutikulære, intradermale og kutikulære variasjoner. Alle modifikasjoner av veskens lukking deler fordelene med redusert operasjonstid, redusert defekt og arrstørrelse, ingen fjerning av normalt vev, lav hematomrisiko og raskere tilhelingstid. Imidlertid antyder flere artikler at kutikulære (transkutane) veske-lukninger kan være bedre enn intra-dermale vesker-lukkinger på grunn av forbedret hemostase fra større kompresjon av dermale kar, større nytte i atrofisk og aktinisk skadet hud, lavere risiko for dermal dehiscens, og bedre effekt i hud med begrenset slapphet.
I 2015 fant en randomisert studie som sammenlignet sekundær intensjonsheling med intradermal pose-streng-lukking lignende kosmetiske utfall, arrstørrelse og smertenivå mellom intra-dermal veske-lukking og sekundær intensjonsheling, men lignende studier som sammenligner intra-dermal og transkutan veske. strenglukkinger mangler. Gitt de potensielle funksjonelle fordelene med den transkutane veskens lukking fremfor den intradermale veskens lukking, er det nødvendig med ytterligere studier som sammenligner de to variantene av veskens lukking for å veilede klinisk praksis.
Det estetiske utfallet og frekvensen av postoperative komplikasjoner av intradermal versus transkutan lukking av veske er ikke studert. Denne studien søker å sammenligne effektiviteten av transkutane purse-string-suturer med intra-dermale purse-string-suturer ved å bruke individer som sine egne kontroller i en splitt-arr-modell.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Salsala Nasim, BS
- Telefonnummer: 916-551-2636
- E-post: sanasim@health.ucdavis.edu
Studiesteder
-
-
California
-
Sacramento, California, Forente stater, 95816
- Rekruttering
- University of California, Davis - Dermatology Department
-
Hovedetterforsker:
- Daniel Eisen, MD
-
Ta kontakt med:
- Salsala Nasim, BS
- Telefonnummer: 916-551-2636
- E-post: sanasim@health.ucdavis.edu
-
Ta kontakt med:
- Daniel Eisen, MD
- Telefonnummer: 916-551-2611
- E-post: dbeisen@health.ucdavis.edu
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- 18 år eller eldre
- Kunne gi informert samtykke selv
- Pasienten er planlagt for kutan kirurgisk prosedyre på hodet, nakken, bagasjerommet eller ekstremiteter med forventet lukking av veske.
- Kommer gjerne tilbake for oppfølgingsbesøk
Ekskluderingskriterier:
- Fengsling
- Under 18 år
- Gravide kvinner
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Annen
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Intra-dermal veske-snørelukking på side A
For alle deltakere vil den ene sårsidehalvdelen være merket som A og den andre siden som B. Side A vil bli lukket med en intradermal veske-snørelukking, og side B vil bli lukket med en transkutan veske-snørelukking.
|
Suturer plasseres under hudoverflaten rundt et sirkulært operasjonssår, og endene er klemt sammen som en myntpung.
Suturer plasseres gjennom hudoverflaten rundt et sirkulært operasjonssår, og klemmes sammen som en myntpung.
|
|
Eksperimentell: Intra-dermal veske-snørelukking på side B
For alle deltakere vil den ene sårsidehalvdelen bli merket som A og den andre siden som B. Side B vil bli lukket med en intradermal veske-snørelukking, og side A vil bli lukket med en transkutan veskesnor.
|
Suturer plasseres under hudoverflaten rundt et sirkulært operasjonssår, og endene er klemt sammen som en myntpung.
Suturer plasseres gjennom hudoverflaten rundt et sirkulært operasjonssår, og klemmes sammen som en myntpung.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Observer Scar Assessment målt ved Patient Observer Scar Assessment Score (POSAS)
Tidsramme: 3 måneder
|
Det primære endepunktet vil være poengsummen til to blindede anmeldere uavhengig av hverandre ved å bruke POSAS-vurderingen.
Observatørskalaen til POSAS består av seks elementer (vaskularitet, pigmentering, tykkelse, relieff, bøylighet og overflateareal).
Alle gjenstander blir skåret på en skala som strekker seg fra 1 ("som normal hud") til 10 ("verst tenkelig arr").
Summen av de seks elementene resulterer i en total poengsum på POSAS observatørskalaen.
Videre blir en samlet mening skåret på en skala fra 1 til 10.
Alle parametere bør helst sammenlignes med normal hud på en sammenlignbar anatomisk plassering.
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bredde på arr målt med Trace-to-Tape-metoden
Tidsramme: 3 måneder
|
Trace-to-tape-metoden er et objektivt mål for lineære postoperative arr.
Den gjennomsnittlige arrbredden vil bli bestemt ved å bruke trace-to-tape-metoden.
Arrets overflate vil bli samlet ved å spore arret med en vannbasert gelpenn.
Mens den fortsatt er våt, vil gelrestene løftes fra huden med klar pakningstape og overføres på et ark papir.
|
3 måneder
|
|
Komplikasjoner eller uønskede hendelser fra behandling
Tidsramme: 3 måneder
|
For eksempel, hvis halvparten av arret har mer assosiert erytem, målt med Trace-to-Tape-metoden, vil det bli registrert.
Andre komplikasjoner fra behandlingen vil også bli registrert.
|
3 måneder
|
|
Pasientarrvurdering målt ved Patient Observer Scar Assessment Score (POSAS)
Tidsramme: 3 måneder
|
Dette er pasientdelen av POSAS-vurderingen, som vil bli registrert uavhengig.
Pasientskalaen til POSAS består av seks elementer (smerte, kløe, tykkelse, farge, stivhet og uregelmessighet).
Alle elementene er skåret på en skala fra 1 ("som normal hud") til 10 ("ja, veldig forskjellig").
Summen av de seks elementene resulterer i en totalscore av POSAS pasientskala.
Videre blir en samlet mening skåret på en skala fra 1 til 10.
|
3 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Daniel Eisen, MD, University of California, Davis - Dermatology
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Joo J, Custis T, Armstrong AW, King TH, Omlin K, Kappel ST, Eisen DB. Purse-string suture vs second intention healing: results of a randomized, blind clinical trial. JAMA Dermatol. 2015 Mar;151(3):265-70. doi: 10.1001/jamadermatol.2014.2313.
- Scholl L, Meier NM, Hessam S, Valavanis K, Bechara FG. Subcuticular and cuticular purse-string sutures in dermatologic surgery. J Dtsch Dermatol Ges. 2016 Feb;14(2):196-8. doi: 10.1111/ddg.12896. Epub 2016 Jan 20. No abstract available.
- Fioramonti P, Sorvillo V, Maruccia M, Lo Torto F, Marcasciano M, Ribuffo D, Cigna E. New application of purse string suture in skin cancer surgery. Int Wound J. 2018 Dec;15(6):893-899. doi: 10.1111/iwj.12941. Epub 2018 Jun 29.
- Park S, Oh Y, Lee JW, Choi S, Nam KA, Roh MR, Chung KY. Various Applications of Purse-String Suture and Its Cosmetic Outcome in Cutaneous Surgical Defects. Ann Dermatol. 2023 Apr;35(2):100-106. doi: 10.5021/ad.21.263.
- Cohen PR, Martinelli PT, Schulze KE, Nelson BR. The cuticular purse string suture: a modified purse string suture for the partial closure of round postoperative wounds. Int J Dermatol. 2007 Jul;46(7):746-53. doi: 10.1111/j.1365-4632.2007.03253.x.
- Cohen PR, Martinelli PT, Schulze KE, Nelson BR. The purse-string suture revisited: a useful technique for the closure of cutaneous surgical wounds. Int J Dermatol. 2007 Apr;46(4):341-7. doi: 10.1111/j.1365-4632.2007.03204.x.
- Weisberg NK, Greenbaum SS. Revisiting the purse-string closure: some new methods and modifications. Dermatol Surg. 2003 Jun;29(6):672-6. doi: 10.1046/j.1524-4725.2003.29160.x.
- Lam TK, Lowe C, Johnson R, Marquart JD. Secondary Intention Healing and Purse-String Closures. Dermatol Surg. 2015 Oct;41 Suppl 10:S178-86. doi: 10.1097/DSS.0000000000000480.
- Raposio E, Antonacci M, Caruana G. A simple technique for the excision of cutaneous carcinoma: the round block purse-string suture. World J Surg Oncol. 2014 Aug 20;12:263. doi: 10.1186/1477-7819-12-263.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2136552
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .