Эстетический результат внутрикожного и чрескожного кисетного закрытия

Кисетное закрытие — это универсальный метод, в котором используется продвижение тканей по окружности для частичного или полного закрытия круглых кожных хирургических дефектов. Впервые о закрытии дефекта скуловой кости впервые сообщалось в 1950-х годах. В настоящее время кисетное закрытие обычно используется при дефектах пупка, уретры и молочной железы, а также при кожных хирургических дефектах либо отдельно, либо в сочетании с верхними швами, местными лоскутами или трансплантатами. .

Хотя кисетное закрытие первоначально было описано с использованием внутрикожных швов, расположенных по окружности, были опубликованы различные модификации этой техники, включая субкутикулярные, внутридермальные и кутикулярные варианты. Все модификации кисетного закрытия имеют общие преимущества: сокращение времени операции, уменьшение размера дефекта и рубца, отсутствие удаления нормальных тканей, низкий риск гематом и более быстрое время заживления. Тем не менее, в нескольких работах предполагается, что кутикулярное (чрескожное) кисетное закрытие может быть более эффективным, чем внутрикожное кисетное закрытие, благодаря усилению гемостаза за счет большей компрессии дермальных сосудов, большей полезности при атрофических и актинических повреждениях кожи, меньшему риску дермального ушивания. растрескивание и лучшая эффективность на коже с ограниченной дряблостью.

В 2015 году рандомизированное исследование, сравнивающее заживление вторичным натяжением с внутрикожным кисетным закрытием, обнаружило схожие косметические результаты, размер рубца и уровень боли между внутрикожным кисетным закрытием и заживлением вторичным натяжением, однако аналогичные исследования, сравнивающие внутрикожное и чрескожное кисетное закрытие, показали схожие результаты. замыкания строк отсутствуют. Учитывая потенциальные функциональные преимущества чрескожного кисетного закрытия по сравнению с внутрикожным кисетным закрытием, для руководства клинической практикой необходимы дополнительные исследования, сравнивающие два варианта кисетного закрытия.

Эстетический результат и частота послеоперационных осложнений при внутрикожном и чрескожном кисетном закрытии не изучались. Целью данного исследования является сравнение эффективности чрескожных кисетных швов с внутрикожными кисетными швами, используя отдельных людей в качестве контроля в модели расщепленного рубца.