Esthetisch resultaat van intradermale versus transcutane sluiting met portemonneekoord

De sluiting met een ringbandje is een veelzijdige techniek waarbij gebruik wordt gemaakt van omtreksweefselvoortbeweging voor gedeeltelijke of volledige sluiting van cirkelvormige chirurgische defecten in de huid. De sluiting van de portemonnee werd voor het eerst gerapporteerd in de jaren vijftig voor het sluiten van een malusdefect en wordt nu routinematig gebruikt voor navelstreng-, urethrale en borstdefecten, evenals voor huidchirurgische defecten, alleen of in combinatie met tophechtingen, lokale flappen of transplantaten .

Hoewel de sluiting van de tas aanvankelijk werd beschreven met langs de omtrek geplaatste intradermale hechtingen, zijn er verschillende wijzigingen aan deze techniek gepubliceerd, waaronder subcuticulaire, intradermale en cuticulaire variaties. Alle aanpassingen aan de sluiting van de tas delen de voordelen van een kortere operatietijd, een kleinere omvang van defecten en littekens, geen verwijdering van normaal weefsel, een laag hematoomrisico en een snellere genezingstijd. Verschillende artikelen suggereren echter dat cuticulaire (transcutane) ringbandsluitingen superieur kunnen zijn aan intradermale ringbandsluitingen vanwege de verbeterde hemostase door een grotere compressie van de huidvaten, een grotere bruikbaarheid bij atrofische en actinisch beschadigde huid, een lager risico op huidafwijkingen. dehiscentie en betere werkzaamheid in de huid met beperkte laksheid.

In 2015 werd in een gerandomiseerde studie waarin secundaire genezing met de intradermale sluiting van de portemonnee werd vergeleken vergelijkbare cosmetische resultaten, littekengrootte en pijnniveau gevonden tussen de intradermale sluiting van de portemonnee en secundaire genezing, maar soortgelijke onderzoeken vergelijken intradermale en transcutane portemonnee-string-sluiting. koordsluitingen ontbreken. Gezien de potentiële functionele voordelen van de transcutane portemonnee-koordsluiting ten opzichte van de intradermale portemonnee-koordsluiting, zijn aanvullende onderzoeken nodig waarin de twee varianten van de portemonnee-koordsluiting worden vergeleken om de klinische praktijk te begeleiden.

De esthetische uitkomst en het aantal postoperatieve complicaties van intradermale versus transcutane sluitingen van de handtas zijn niet onderzocht. Deze studie probeert de effectiviteit van transcutane hechtingen met handtasjes te vergelijken met intradermale hechtingen met handtasjes, door individuen als hun eigen controles te gebruiken in een model met gespleten littekens.