Estetiskt resultat av intradermal kontra transkutan förslutning av handväska

Snöreförslutningen är en mångsidig teknik som använder cirkulär vävnadsförskjutning för partiell eller fullständig förslutning av cirkulära kutana kirurgiska defekter. Först rapporterades på 1950-talet för stängning av en malardefekt, används handväskan nu rutinmässigt för navelsträngs-, urinrörs- och bröstdefekter såväl som för kutana kirurgiska defekter antingen ensamt eller i kombination med toppsuturer, lokala flikar eller transplantat .

Även om förslutningen av handväska från början beskrevs med periferiellt placerade intradermala suturer, har olika modifieringar av denna teknik publicerats inklusive subkutikulära, intradermala och kutikulära variationer. Alla modifieringar av handväskans stängning delar fördelarna med minskad operationstid, minskad defekt och ärrstorlek, ingen borttagning av normal vävnad, låg hematomrisk och snabbare läkningstid. Flera artiklar tyder dock på att kutikulära (transkutana) förslutningar av handväskor kan vara överlägsna intradermala förslutningar av handväskor på grund av förbättrad hemostas från större kompression av de dermala kärlen, större användbarhet i atrofisk och aktiniskt skadad hud, lägre risk för dermal dehiscens och bättre effekt i hud med begränsad slapphet.

Under 2015 fann en randomiserad studie som jämförde sekundär avsiktsläkning med intradermal portföljförslutning liknande kosmetiska resultat, ärrstorlek och smärtnivå mellan den intradermala handväskans stängning och sekundär avsiktsläkning, men liknande studier som jämförde intradermal och transkutan handväska. strängförslutningar saknas. Med tanke på de potentiella funktionella fördelarna med den transkutana förslutningen av handväska jämfört med den intradermala förslutningen av handväskan, behövs ytterligare studier som jämför de två varianterna av förslutningen av handväskan för att vägleda klinisk praxis.

Det estetiska resultatet och graden av postoperativa komplikationer av intradermala kontra transkutana förslutningar av handväskor har inte studerats. Denna studie syftar till att jämföra effektiviteten av transkutana handväska suturer med intra-dermala handväska suturer genom att använda individer som sina egna kontroller i en split-ärr modell.