フィールド PULSE 研究
心房細動患者における FieldForce™ アブレーション システムの安全性と実現可能性を評価するための、市販前、ファーストインヒューマン、パイロット、介入臨床研究
調査の概要
詳細な説明
心房細動(AF)は、心房心筋細胞の不規則で、しばしば異常に速い収縮を特徴とする心臓の調律障害であり、動悸、めまい、息切れ、疲労感などのさまざまな症状を引き起こします。
AF は最も一般的な持続性不整脈であり、一般人口における有病率は約 2% です。 AF は、心血管疾患患者の罹患率および死亡率の増加、および一般集団における脳卒中のリスクの増加と関連している可能性があります。
AF 治療のためのカテーテル アブレーションは、解剖学的肺静脈隔離 (PVI) を達成するために、主に高周波 (RF) またはクライオバルーン (CB) カテーテルを使用して実行されます。 しかし、効果的な PVI を達成するという技術的な課題と合併症のリスクが認識されていることが、RF や CB などの熱アブレーション技術を置き換える必要性を促進する 2 つの最も重要な要因です。
パルスフィールドアブレーション (PFA) は、高電圧パルス電場を使用して組織をアブレーションする非熱アブレーション技術です。 これにより、不可逆的なナノスケールの細孔が形成され、細胞内容物が漏出することで細胞膜が不安定になり、最終的に細胞死に至ります。 いくつかの臨床研究では、PFA が時間効率の良い方法で副次的損傷を最小限に抑えながら肺静脈の隔離を達成できることが実証されています。
FieldForce™ アブレーション システムは、AF の治療に使用される焦点偏向カテーテルの安全性、耐容性、有効性を向上させるために設計された FieldBending™ と呼ばれる革新的な電極技術を備えた PFA を利用しています。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Prague、チェコ、150 00
- Na Homolce Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 署名された患者のインフォームドコンセントフォーム (ICF)。
- 18歳以上80歳以下の女性および男性患者。
- 登録後 1 年以内に心電図 (少なくとも 30 秒必要) により心房細動が記録されている。
- 心房細動または関連する心房不整脈に対する初めてのカテーテルアブレーションに適応されます(欧州ガイドライン)。
除外基準:
- BMI > 40。
- アブレーションには不適格(既知の左心房血栓を含むがこれに限定されない)。
- 電解質の不均衡、甲状腺疾患、アルコール乱用、またはその他の可逆的/非心臓原因に続発する心房細動。
- 過去に心内膜/心外膜アブレーションまたはAFの手術を受けたことがある。
- NYHAクラスIV。
- 180日以内の左心耳装置または閉塞。
- 心房または心室中隔欠損の閉鎖。
- 心房粘液腫。
- 下大静脈塞栓防止フィルター装置の存在。
- 重度または症候性の未治療の低血圧、徐脈、または変時性無力症。
- -血行力学的に重度の弁膜症の病歴。 重症度は、AHA およびヨーロッパのガイドラインに従って、心エコー検査を使用して評価する必要があります。
- ペースメーカー依存症の診断。
- 制御不能な異常出血および/または凝固障害。
- 全身または経口抗凝固療法に対する禁忌。
- 研究への参加を妨げる、治療の評価を妨げる、またはデータやその解釈を混乱させる可能性のある重篤または未治療の病状(固形臓器移植または血液移植、または現在臓器移植の評価を受けている場合を含みますが、これらに限定されません)。
- -重度の肺疾患、肺高血圧症、または治療の評価を妨げる可能性のある異常な血液ガスまたは重大な呼吸困難を伴う肺疾患の病歴。
- 活動性悪性腫瘍。
- 制御されていない臨床的に重大な感染症。
- 余命は1年未満です。
- 研究者の意見では、被験者が研究要件を満たす能力を妨げる臨床的に重大な心理的状態。
- 登録後3か月以内に次のいずれかに該当した場合:心筋梗塞、不安定狭心症、経皮的冠動脈インターベンション、心臓手術(冠動脈バイパス移植/心房切開)、脳卒中、または一過性虚血発作(TIA)。
- この研究を妨げる別の治験への参加。
- 患者がこの研究の性質を理解できない、または研究手順に参加することを望まない、または参加できない。
- 出産適齢期にあるが、確実な避妊をしていない女性。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:カテーテルアブレーション
心房細動または関連する心房不整脈の病歴があり、カテーテルアブレーションの適応がある成人患者。
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FieldForce アブレーション システムは、心臓電気生理学的マッピング、診断ペーシング刺激の送達、および心臓組織のパルスフィールド アブレーションに適応されています。
FieldForce アブレーション カテーテルと併用する場合、FieldForce システムは、右/左心房および/または左/右心室で使用され、心室の選択された領域に PFA アブレーション病変を送達することを目的としています。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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パフォーマンス
時間枠:インデックス手続きと3ヶ月
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FieldForce™ アブレーション システムを使用して肺静脈隔離 (PVI) を達成した被験者の割合を特徴付けるため
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インデックス手続きと3ヶ月
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早期発症型および遅発型有害事象の発生率
時間枠:30日と12か月
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FieldForce™ アブレーション システムの安全性を評価するための有害事象が収集されます。
主要な安全事象の発生率が評価されます。
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30日と12か月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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デバイスまたは手順に関連する SAE
時間枠:30日、3ヶ月、6ヶ月、12ヶ月
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1つ以上のデバイスまたは手順に関連したSAEを報告した被験者の割合。
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30日、3ヶ月、6ヶ月、12ヶ月
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手続き時間
時間枠:インデックス手順
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処置時間(合計持続時間、アブレーション発生時間、透視時間を含む)を特徴付けるため。
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インデックス手順
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インデックス手順から研究終了までの心房性不整脈の存在
時間枠:6ヶ月と12ヶ月
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心房性不整脈(心房細動、粗動、頻脈を含む)がないことを評価します。
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6ヶ月と12ヶ月
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協力者と研究者
スポンサー
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- CLN-PULSE-PR-01
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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