- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06452589
El estudio PULSE de campo
Una investigación clínica piloto, intervencionista, previa a la comercialización, primera en humanos, para evaluar la seguridad y viabilidad del sistema de ablación FieldForce ™ en pacientes con fibrilación auricular
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La fibrilación auricular (FA) es un trastorno del ritmo cardíaco caracterizado por contracciones irregulares y a menudo anormalmente rápidas de los cardiomiocitos auriculares que provocan diversos síntomas, como palpitaciones, mareos, dificultad para respirar y cansancio.
La FA es la arritmia cardíaca sostenida más común y tiene una prevalencia de aproximadamente ≈2% en la población general. La FA puede asociarse con una mayor morbilidad y mortalidad en pacientes con enfermedad cardiovascular y un mayor riesgo de accidente cerebrovascular en la población general.
La ablación con catéter para el tratamiento de la FA se realiza principalmente con catéteres de radiofrecuencia (RF) o criobalón (CB) para lograr el aislamiento anatómico de las venas pulmonares (PVI). Sin embargo, los desafíos técnicos para lograr un PVI efectivo y los riesgos reconocidos de complicaciones son dos de los factores más importantes que impulsan la necesidad de reemplazar las tecnologías de ablación térmica como RF y CB.
La ablación por campo pulsado (PFA) es una tecnología de ablación no térmica que utiliza campos eléctricos pulsados de alto voltaje para extirpar tejidos. Esto desestabiliza las membranas celulares al formar poros irreversibles a nanoescala y fugas de contenido celular, lo que culmina en la muerte celular. Varios estudios clínicos han demostrado que la PFA puede lograr el aislamiento de las venas pulmonares con un daño colateral mínimo de manera eficiente en el tiempo.
El sistema de ablación FieldForce™ utiliza PFA con una innovadora tecnología de electrodos llamada FieldBending™ diseñada para mejorar la seguridad, la tolerabilidad y la eficacia de los catéteres focales desviables utilizados para el tratamiento de la FA.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Prague, Chequia, 150 00
- Na Homolce Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Formulario de consentimiento informado del paciente (ICF) firmado.
- Pacientes femeninos y masculinos con edades ≥ 18 y ≤ 80 años.
- Fibrilación auricular documentada mediante un electrocardiograma (debe ser de al menos 30 segundos) dentro del año posterior a la inscripción.
- Indicado para una ablación por primera vez con catéter de fibrilación auricular o arritmias auriculares asociadas (guías europeas).
Criterio de exclusión:
- Índice de masa corporal > 40.
- No elegible para ablación (incluido, entre otros, trombo conocido en la aurícula izquierda).
- FA secundaria a desequilibrio electrolítico, enfermedad de la tiroides, abuso de alcohol u otras causas reversibles/no cardíacas.
- Ablación o cirugía endocárdica/epicárdica previa por FA.
- Clase IV de la NYHA.
- Dispositivo de orejuela auricular izquierda u oclusión dentro de los 180 días.
- Cierre de comunicación interauricular o interventricular.
- Mixoma auricular.
- La presencia de dispositivos filtrantes de protección embólica de la vena cava inferior.
- Hipotensión, bradicardia o incompetencia cronotrópica significativa o sintomática no tratada.
- Historia de valvulopatía hemodinámicamente grave. La gravedad debe evaluarse mediante ecocardiografía, según la AHA y las directrices europeas.
- Diagnóstico de dependencia de marcapasos.
- Sangrado anormal no controlado y/o trastorno de la coagulación.
- Contraindicación para la anticoagulación sistémica u oral.
- Condiciones médicas graves o no tratadas que impedirían la participación en el estudio, interferirían con la evaluación de la terapia o confundirían los datos o su interpretación, incluidos, entre otros, trasplantes de órganos sólidos o hematológicos, o que actualmente se están evaluando para un trasplante de órganos.
- Antecedentes de enfermedad pulmonar grave, hipertensión pulmonar o cualquier enfermedad pulmonar que implique gases sanguíneos anormales o disnea significativa que pueda interferir con la evaluación de la terapia.
- Malignidad activa.
- Infección no controlada clínicamente significativa.
- La esperanza de vida es inferior a un año.
- Condición psicológica clínicamente significativa que, en opinión del investigador, prohibiría la capacidad del sujeto para cumplir con los requisitos del estudio.
- Cualquiera de los siguientes dentro de los 3 meses posteriores a la inscripción: infarto de miocardio, angina inestable, intervención coronaria percutánea, cirugía cardíaca (injerto de derivación de arteria coronaria/atriotomía), accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio (AIT);
- Participación en otro estudio de investigación que interferiría con este estudio.
- El paciente no puede comprender la naturaleza de este estudio o no quiere o no puede asistir a los procedimientos del estudio.
- Mujeres en edad fértil y que no toman un método anticonceptivo confiable.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Ablación con catéter
Pacientes adultos con antecedentes de fibrilación auricular o arritmias auriculares asociadas e indicados para ablación con catéter.
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El sistema de ablación FieldForce está indicado para mapeo electrofisiológico cardíaco, administración de estímulos de estimulación diagnóstica y ablación del tejido cardíaco por campo de pulso.
Cuando se utiliza con el catéter de ablación FieldForce, el sistema FieldForce está diseñado para usarse en las aurículas derecha/izquierda y/o en el ventrículo izquierdo/derecho para administrar lesiones de ablación de PFA en las áreas seleccionadas de la cámara.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Actuación
Periodo de tiempo: procedimiento índice y 3 meses
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Caracterizar la proporción de sujetos que lograron el aislamiento de las venas pulmonares (PVI) utilizando el sistema de ablación FieldForce™
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procedimiento índice y 3 meses
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Incidencia de eventos adversos de aparición temprana y tardía
Periodo de tiempo: 30 días y 12 meses
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Se recopilarán los eventos adversos para evaluar la seguridad del sistema de ablación FieldForce™.
Se evaluará la incidencia de los principales eventos de seguridad.
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30 días y 12 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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SAE relacionados con dispositivos o procedimientos
Periodo de tiempo: 30 días, 3 meses, 6 meses y 12 meses
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Proporción de sujetos que informaron uno o más EAG relacionados con dispositivos o procedimientos.
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30 días, 3 meses, 6 meses y 12 meses
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Tiempo del procedimiento
Periodo de tiempo: Procedimiento de indexación
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Caracterizar los tiempos del procedimiento (incluida la duración total, el tiempo de ablación transcurrido, el tiempo de fluoroscopia).
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Procedimiento de indexación
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Presencia de arritmias auriculares desde el procedimiento índice hasta el final del estudio
Periodo de tiempo: 6 meses y 12 meses
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Evaluar la ausencia de arritmia auricular (incluida fibrilación auricular, aleteo o taquicardia).
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6 meses y 12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades cardiovasculares
- Procesos Patológicos
- Enfermedades cardíacas
- Arritmias Cardiacas
- Condiciones Patológicas, Signos y Síntomas
- Fibrilación auricular
- Técnicas de investigación
- Terapéutica
- Técnicas de laboratorio clínico
- Técnicas citológicas
- Técnicas electroquímicas
- Terapias de Electroporación
- Electroporación
- Terapia de Electroporación Irreversible
Otros números de identificación del estudio
- CLN-PULSE-PR-01
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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