尿力学的に証明されたDU/DA患者におけるEEP

背景：

最も一般的な泌尿器科疾患の 1 つである前立腺肥大症 (BPH) は、70 年代の男性の約 3/4 が罹患しており、患者の生活の質 (QoL) に大きな影響を与えるだけでなく、多額の医療費と関連しています。 下部尿路症状（LUTS）に苦しむ多くの患者にとって、α1遮断薬の使用などの薬物療法は最初は成功しますが、薬物療法が失敗し、結果や機能が満足できない場合には、外科的療法が必要になります。 前立腺容積 (PV) に応じて、さまざまな外科技術が治療に利用できます。 大幅に肥大した前立腺に対しては、開腹前立腺切除術（OP）が長年にわたって最も古い外科手術として主流を占めてきました。 ただし、OP は重大な合併症を伴うため、現在欧州泌尿器科学会 (EAU) によって推奨されているのは、レーザー補助による内視鏡的核出術の選択肢がない場合に限られます。

これらの患者の中でも、排尿筋活動低下（DU）および排尿筋収縮不全（DA）の存在は、利用可能な治療法がないため、特に困難な状態を表しています。 このため、効率的に膀胱を空にするために、膀胱出口の抵抗を外科的に最大限に減らすことに努力が集中しました。 このテーマに関する限られたデータでは、ホルミウム レーザー前立腺核出術 (HoLEP) を受けた患者にとって有望な結果が示されました。 したがって、このプロジェクトの目的は、PV や核出装置/方法に関係なく、DU/DA 患者に対する外科的アプローチとしての EEP の有効性を評価することです。

プロジェクトの目標:

• 尿力学的に証明された非神経原性病因に続発する排尿筋活動低下（DU）または収縮不全（DA）を有し、EEPを受ける患者のための、多施設共同のレトロ/プロスペクティブデータベースを作成する。

  • フェーズ 1: 遡及的 (尿力学的に証明され、包含基準を満たし、既存の患者カルテの資料と方法に従って術後転帰が得られた患者)。
  • フェーズ 2: 材料と方法に従って患者データを前向きに収集します。
• 推定コホートサイズ: 利用可能なデータセットに基づく。
• 遡及コホートに基づくフェーズ 2 の強化。
• 内視鏡的EEPのPVやエネルギー源に関係なく、DU/DA患者に対する外科的アプローチとしてEEPを評価する。
• LUTS における精密医療のツールとして術前尿力学の重要性を高める