- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06452927
ЭЭП у пациентов с уродинамически подтвержденным ДУ/ДА
Эндоскопическая энуклеация простаты у пациентов с уродинамически подтвержденной гипоактивностью/аконтрактильностью детрузора
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Фон:
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) как одно из наиболее распространенных урологических заболеваний поражает около ¾ мужчин седьмого десятилетия и связана с существенным влиянием на качество жизни (КЖ) пациентов, а также со значительными затратами на медицинскую помощь. Для многих пациентов, страдающих симптомами нижних мочевых путей (СНМП), медикаментозная терапия, такая как применение α1-блокаторов, первоначально оказывается успешной, но хирургическая терапия становится необходимой, когда медикаментозная терапия оказывается неэффективной и результаты/функция остаются неудовлетворительными. В зависимости от объема простаты (PV) для лечения доступны различные хирургические методы. При существенно увеличенных железах открытая простатэктомия (ОП) на протяжении многих лет доминировала как старейшая хирургическая процедура. Однако ОП связана со значительными осложнениями и в настоящее время рекомендуется Европейской ассоциацией урологов (ЕАУ) только при отсутствии вариантов лазерной эндоскопической энуклеации.
Среди этих пациентов наличие гипоактивности детрузора (DU) и аконтрактильности детрузора (DA) представляет собой особенно сложное состояние, поскольку медикаментозное лечение недоступно. В связи с этим усилия были сосредоточены на максимальном хирургическом уменьшении сопротивления выходного отверстия мочевого пузыря для обеспечения эффективного опорожнения мочевого пузыря. Ограниченные данные по этой теме показали многообещающие результаты для пациентов, получающих гольмиевую лазерную энуклеацию простаты (HoLEP). Таким образом, цель этого проекта — оценить эффективность ЭЭП как хирургического подхода для пациентов с ЯД/ДА, независимо от ЛВ или устройства/метода энуклеации.
Цели проекта:
Создание мультицентральной ретро-/проспективной базы данных для пациентов с уродинамически доказанной гипоактивностью детрузора (НД) или аконтрактивностью (ДА) вторичной по отношению к ненейрогенной этиологии, которые проходят ЭЭП.
- Фаза 1: ретроспективная (пациенты с уродинамически подтвержденным, отвечающим критериям включения и послеоперационным исходом в соответствии с материалом и методами из существующей карты пациента.
- Фаза 2: проспективный сбор данных пациента в соответствии с материалом и методами.
- Предполагаемый размер когорты: на основе доступного набора данных.
- Включение фазы 2 на основе ретроспективной когорты.
- Оценка ЭЭП как хирургического подхода к пациентам с ДУ/ДА, независимо от ФВ или источника энергии для эндоскопической ЭЭП.
- Повышение важности предоперационной уродинамики как инструмента точной медицины при СНМП.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Pawel Trotsenko, Dr. med. Dr. med. univ.
- Номер телефона: 004369919479989
- Электронная почта: pawel.trotsenko@gmx.at
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Thomas RW Herrmann, Prof.
- Электронная почта: thomas.herrmann@stgag.ch
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
Эндоскопическая энуклеация простаты у пациентов с ЯД/ДА вторичной ненейрогенной этиологии:
- Гипоактивность детрузора (DU) определяется уродинамически как индекс сократимости мочевого пузыря (BCI) <100.
- Акратильность детрузора (ДА) определяется уродинамически как отсутствие сокращения детрузора, несмотря на наполнение мочевого пузыря до полной емкости.
Критерий исключения:
- Нейрогенная этиология DU/DA (Паркинсон, инсульт…)
- Другие хирургические подходы лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (акваабляция, открытая энуклеация простаты, открытая простатэктомия, трансуретральная резекция простаты...)
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Другой: Эндоскопическая энуклеация простаты
Пациенты с уродинамически подтвержденной недостаточностью/аконтрактивностью детрузора, которым проводится эндоскопическая энуклеация простаты (ЭЭП).
|
Эндоскопическая энуклеация простаты независимо от источника энергии. Также см:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Остаточный объем
Временное ограничение: 2 месяца после операции
|
Определяется сонографией (мл)
|
2 месяца после операции
|
|
Остаточный объем
Временное ограничение: 1 год после операции
|
Определяется сонографией (мл)
|
1 год после операции
|
|
Международная шкала симптомов простаты (IPSS)
Временное ограничение: 2 месяца после операции
|
Определяется с помощью утвержденного опросника IPSS (на соответствующем языке)
|
2 месяца после операции
|
|
Международная шкала симптомов простаты (IPSS)
Временное ограничение: 1 год после операции
|
Определяется с помощью утвержденного опросника IPSS (на соответствующем языке)
|
1 год после операции
|
|
Качество жизни
Временное ограничение: 2 месяца после операции
|
Определяется с помощью утвержденного опросника по качеству жизни (на соответствующем языке)
|
2 месяца после операции
|
|
Качество жизни
Временное ограничение: 1 год после операции
|
Определяется с помощью утвержденного опросника по качеству жизни (на соответствующем языке)
|
1 год после операции
|
|
Максимальный расход (Qmax)
Временное ограничение: 2 месяца после операции
|
Определяется с помощью урофлоуметрии (мл/с)
|
2 месяца после операции
|
|
Максимальный расход (Qmax)
Временное ограничение: 1 год после операции
|
Определяется с помощью урофлоуметрии (мл/с)
|
1 год после операции
|
|
Объем опорожнения (VV)
Временное ограничение: 2 месяца после операции
|
Определяется с помощью урофлоуметрии (мл)
|
2 месяца после операции
|
|
Объем опорожнения (VV)
Временное ограничение: 1 год после операции
|
Определяется с помощью урофлоуметрии (мл)
|
1 год после операции
|
|
Катетер - бесплатный тариф
Временное ограничение: 2 месяца после операции
|
Установлен ли у пациента постоянный или надлобковый катетер?
|
2 месяца после операции
|
|
Катетер - бесплатный тариф
Временное ограничение: 1 год после операции
|
Установлен ли у пациента постоянный или надлобковый катетер?
|
1 год после операции
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Herrmann TR. Enucleation is enucleation is enucleation is enucleation. World J Urol. 2016 Oct;34(10):1353-5. doi: 10.1007/s00345-016-1922-3. Epub 2016 Sep 1.
- Herrmann TR, Bach T, Imkamp F, Georgiou A, Burchardt M, Oelke M, Gross AJ. Thulium laser enucleation of the prostate (ThuLEP): transurethral anatomical prostatectomy with laser support. Introduction of a novel technique for the treatment of benign prostatic obstruction. World J Urol. 2010 Feb;28(1):45-51. doi: 10.1007/s00345-009-0503-0.
- Herrmann TRW, Wolters M. Transurethral anatomical enucleation of the prostate with Tm:YAG support (ThuLEP): Evolution and variations of the technique. The inventors' perspective. Andrologia. 2020 Sep;52(8):e13587. doi: 10.1111/and.13587. Epub 2020 Apr 14.
- Miernik A, Roehrborn CG. Benign Prostatic Hyperplasia Treatment On Its Way to Precision Medicine: Dream or Reality? Eur Urol Focus. 2022 Mar;8(2):363-364. doi: 10.1016/j.euf.2022.03.023. Epub 2022 Apr 7. No abstract available.
- Gomez-Sancha F. The constant search for the greater good: evolving from TURP to anatomic enucleation of the prostate is a safe bet. World J Urol. 2021 Jul;39(7):2401-2406. doi: 10.1007/s00345-021-03637-1. Epub 2021 Feb 24.
- Mitchell CR, Mynderse LA, Lightner DJ, Husmann DA, Krambeck AE. Efficacy of holmium laser enucleation of the prostate in patients with non-neurogenic impaired bladder contractility: results of a prospective trial. Urology. 2014 Feb;83(2):428-32. doi: 10.1016/j.urology.2013.09.035. Epub 2013 Nov 12.
- Cho MC, Yoo S, Park J, Cho SY, Son H, Oh SJ, Paick JS. Effect of preoperative detrusor underactivity on long-term surgical outcomes of photovaporization and holmium laser enucleation in men with benign prostatic hyperplasia: a lesson from 5-year serial follow-up data. BJU Int. 2019 May;123(5A):E34-E42. doi: 10.1111/bju.14661. Epub 2019 Jan 27.
- Aho T, Finch W, Jefferson P, Suraparaju L, Georgiades F. HoLEP for acute and non-neurogenic chronic urinary retention: how effective is it? World J Urol. 2021 Jul;39(7):2355-2361. doi: 10.1007/s00345-021-03657-x. Epub 2021 Mar 24.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Заболевания нервной системы
- Урологические заболевания
- Заболевания мочевого пузыря
- Урологические проявления
- Неврологические проявления
- Заболевания предстательной железы
- Дискинезии
- Женские урогенитальные заболевания
- Женские мочеполовые заболевания и осложнения беременности
- Урогенитальные заболевания
- Мужские мочеполовые заболевания
- Заболевания половых органов, мужчины
- Генитальные заболевания
- Гиперплазия предстательной железы
- Гиперплазия
- Симптомы нижних мочевыводящих путей
- Гипокинезия
- Мочевой пузырь, малоподвижный
Другие идентификационные номера исследования
- EEPiDuDa 1.0 - 2024
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .