EEP em pacientes com DU/DA comprovado urodinamicamente

Fundo:

Como uma das doenças urológicas mais comuns, a hiperplasia prostática benigna (HPB) afeta cerca de ¾ dos homens na sétima década e está associada a um grande impacto na qualidade de vida (QV) dos pacientes, bem como a custos substanciais para os cuidados de saúde. Para muitos pacientes que sofrem de sintomas do trato urinário inferior (STUI), a terapia médica, como o uso de bloqueadores α1, é inicialmente bem-sucedida, mas a terapia cirúrgica torna-se necessária quando a terapia médica falha e os resultados/função permanecem insatisfatórios. Dependendo do volume da próstata (VP), diferentes técnicas cirúrgicas estão disponíveis para tratamento. Para glândulas substancialmente aumentadas, a prostatectomia aberta (OP) dominou como o procedimento cirúrgico mais antigo por muitos anos. No entanto, a OP está associada a complicações significativas e é atualmente recomendada pela Associação Europeia de Urologia (EAU) apenas na ausência de opções de enucleação endoscópica assistida por laser.

Entre esses pacientes, a presença de hipoatividade detrusora (DU) e acontratilidade detrusora (DA) representa uma condição particularmente desafiadora, uma vez que nenhum tratamento médico está disponível. Devido a isso, os esforços foram focados na redução cirúrgica máxima da resistência à saída da bexiga para garantir um esvaziamento vesical eficiente. Os dados limitados sobre este tópico mostraram resultados promissores para pacientes que receberam enucleação da próstata com laser de hólmio (HoLEP). Portanto, o objetivo deste projeto é avaliar a eficácia da EEP como abordagem cirúrgica para pacientes com DU/DA, independentemente do PV ou dispositivo/método de enucleação.

Objetivos do projeto:

• Criação de um banco de dados multicentral, retro/prospectivo para pacientes com hipoatividade do detrusor (DU) ou acontratilidade (DA) urodinamicamente comprovada secundária a uma etiologia não neurogênica, que são submetidos a EEP.

  • Fase 1: retrospectiva (pacientes com comprovação urodinâmica, atendendo aos critérios de inclusão e resultado pós-operatório de acordo com material e métodos do prontuário existente do paciente.
  • Fase 2: captura prospectiva dos dados do paciente de acordo com materiais e métodos.
• Tamanho estimado da coorte: com base no conjunto de dados disponíveis.
• Alimentação da fase 2 com base na coorte retrospectiva.
• Avaliar a EEP como abordagem cirúrgica para pacientes com DU/DA, independentemente da PV ou fonte de energia para a EEP endoscópica.
• Aumentar a importância da urodinâmica pré-operatória como ferramenta para medicina de precisão em STUI