EEP chez les patients atteints de DU/DA prouvés urodynamiquement

Arrière-plan:

En tant que l'une des maladies urologiques les plus courantes, l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) touche environ ¾ des hommes au cours de la septième décennie et est associée à un impact majeur sur la qualité de vie (QdV) des patients ainsi qu'à des coûts importants pour les soins de santé. Pour de nombreux patients souffrant de symptômes des voies urinaires inférieures (TUBA), un traitement médical, tel que l'utilisation d'α1-bloquants, est initialement efficace, mais un traitement chirurgical devient nécessaire lorsque le traitement médical échoue et que les résultats/fonctions restent insatisfaisants. En fonction du volume de la prostate (PV), différentes techniques chirurgicales sont disponibles pour le traitement. Pour les glandes considérablement hypertrophiées, la prostatectomie ouverte (OP) a dominé pendant de nombreuses années comme la procédure chirurgicale la plus ancienne. Cependant, l'OP est associée à des complications importantes et n'est actuellement recommandée par l'Association européenne d'urologie (EAU) qu'en l'absence d'options d'énucléation endoscopique assistée par laser.

Parmi ces patients, la présence d'une sous-activité détrusorienne (DU) et d'une acontractilité détrusorienne (DA) représente une condition particulièrement difficile puisqu'aucun traitement médical n'est disponible. Pour cette raison, les efforts ont été concentrés sur une réduction chirurgicale maximale de la résistance à la sortie de la vessie afin de garantir une vidange vésicale efficace. Les données limitées sur ce sujet ont montré des résultats prometteurs pour les patients recevant une énucléation de la prostate au laser holmium (HoLEP). Par conséquent, le but de ce projet est d'évaluer l'efficacité de l'EEP comme approche chirurgicale pour les patients atteints de DU/DA, quel que soit le PV ou le dispositif/méthode d'énucléation.

Objectifs du projet :

• Création d'une base de données multicentrale, rétro-/prospective pour les patients présentant une sous-activité détrusorienne (DU) ou une acontractilité (DA) prouvée urodynamiquement secondaire à une étiologie non neurogène, qui subissent une EEP.

  • Phase 1 : rétrospective (patients présentant des résultats urodynamiquement prouvés, répondant aux critères d'inclusion et résultats postopératoires selon le matériel et les méthodes du dossier patient existant.
  • Phase 2 : capture prospective des données du patient selon le matériel et les méthodes.
• Taille estimée de la cohorte : basée sur l'ensemble de données disponibles.
• Mise sous tension de la phase 2 basée sur la cohorte rétrospective.
• Évaluation de l'EEP en tant qu'approche chirurgicale pour les patients atteints de DU/DA, quel que soit le PV ou la source d'énergie pour l'EEP endoscopique.
• Augmentation de l'importance de l'urodynamique préopératoire en tant qu'outil de médecine de précision dans les LUTS