EEP en pacientes con DU/DA comprobada urodinámicamente

Fondo:

Como una de las enfermedades urológicas más comunes, la hiperplasia prostática benigna (HPB) afecta aproximadamente a ¾ de los hombres en la séptima década y se asocia con un gran impacto en la calidad de vida (CdV) de los pacientes, así como con costos sustanciales para la atención médica. Para muchos pacientes que padecen síntomas del tracto urinario inferior (STUI), la terapia médica, como el uso de bloqueadores α1, es inicialmente exitosa, pero la terapia quirúrgica se vuelve necesaria cuando la terapia médica falla y los resultados/función siguen siendo insatisfactorios. Dependiendo del volumen de la próstata (PV), se encuentran disponibles diferentes técnicas quirúrgicas para el tratamiento. Para las glándulas sustancialmente agrandadas, la prostatectomía abierta (OP) fue durante muchos años el procedimiento quirúrgico más antiguo. Sin embargo, la OP se asocia con complicaciones importantes y actualmente la Asociación Europea de Urología (EAU) la recomienda solo en ausencia de opciones de enucleación endoscópica asistida por láser.

Entre estos pacientes, la presencia de hipoactividad del detrusor (DU) y acontractilidad del detrusor (DA) representa una condición particularmente desafiante ya que no hay tratamiento médico disponible. Debido a esto, los esfuerzos se centraron en la reducción quirúrgica máxima de la resistencia a la salida de la vejiga para garantizar un vaciado eficiente de la vejiga. Los datos limitados sobre este tema mostraron resultados prometedores para los pacientes que recibieron enucleación de la próstata con láser de holmio (HoLEP). Por tanto, el objetivo de este proyecto es evaluar la eficacia de la EEP como abordaje quirúrgico para pacientes con DU/DA, independientemente de la PV o el dispositivo/método de enucleación.

Objetivos del proyecto:

• Creación de una base de datos multicentral, retro/prospectiva para pacientes con hipoactividad del detrusor (DU) o acontractilidad (DA) comprobada urodinámicamente secundaria a una etiología no neurogénica, que se someten a EEP.

  • Fase 1: retrospectiva (pacientes con resultados urodinámicamente probados, que cumplen con los criterios de inclusión y resultado posoperatorio de acuerdo con el material y los métodos de la historia clínica del paciente existente.
  • Fase 2: captura prospectiva de datos del paciente según material y métodos.
• Tamaño de cohorte estimado: basado en el conjunto de datos disponible.
• Potenciación de la fase 2 en base a la cohorte retrospectiva.
• Evaluación de la EEP como abordaje quirúrgico para pacientes con DU/DA, independientemente de la PV o la fuente de energía para la EEP endoscópica.
• Mejora de la importancia de la urodinámica preoperatoria como herramienta para la medicina de precisión en STUI