- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06452927
EEP u pacientů s urodynamicky prokázaným DU/DA
Endoskopická enukleace prostaty u pacientů s urodynamicky prokázanou nedostatečnou aktivitou detruzoru/akontraktilitou
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pozadí:
Benigní hyperplazie prostaty (BPH) jako jedno z nejčastějších urologických onemocnění postihuje v 7. dekádě asi ¾ mužů a je spojena s významným dopadem na kvalitu života (QoL) pacientů i se značnými náklady na zdravotní péči. U mnoha pacientů trpících symptomy dolních močových cest (LUTS) je medikamentózní terapie, jako je použití α1-blokátorů, zpočátku úspěšná, ale chirurgická terapie se stává nezbytnou, když medikamentózní terapie selže a výsledky/funkce zůstávají neuspokojivé. V závislosti na objemu prostaty (PV) jsou k dispozici různé chirurgické techniky pro léčbu. U podstatně zvětšených žláz dominovala po mnoho let jako nejstarší chirurgický výkon otevřená prostatektomie (OP). OP je však spojena s významnými komplikacemi a v současné době je doporučována Evropskou urologickou asociací (EAU) pouze při absenci laserem asistované endoskopické enukleace.
Mezi těmito pacienty představuje přítomnost nedostatečné aktivity detruzoru (DU) a akontraktility detruzoru (DA) zvláště náročný stav, protože není k dispozici žádná lékařská léčba. Z tohoto důvodu bylo úsilí zaměřeno na maximální chirurgické snížení výstupního odporu močového měchýře k zajištění účinného vyprazdňování močového měchýře. Omezené údaje na toto téma ukázaly slibné výsledky u pacientů, kteří dostávali enukleaci prostaty holmium laserem (HoLEP). Cílem tohoto projektu je proto zhodnotit účinnost EEP jako chirurgického přístupu u pacientů s DU/DA, bez ohledu na PV nebo enukleační zařízení/metodu.
Cíle projektu:
Vytvoření multicentrální, retro-/prospektivní databáze pro pacienty s urodynamicky prokázanou nedostatečnou aktivitou detruzoru (DU) nebo akontraktilitou (DA) sekundární k neneurogenní etiologii, kteří podstoupí EEP.
- Fáze 1: retrospektiva (pacienti s urodynamicky prokázanou, splňující kritéria pro zařazení a pooperační výsledek podle materiálu a metod ze stávajícího schématu pacientů.
- Fáze 2: prospektivní zachycení dat pacienta podle materiálu a metod.
- Odhadovaná velikost kohorty: na základě dostupného souboru dat.
- Napájení fáze 2 na základě retrospektivní kohorty.
- Hodnocení EEP jako chirurgického přístupu u pacientů s DU/DA, bez ohledu na PV nebo zdroj energie pro endoskopickou EEP.
- Zvyšování významu předoperační urodynamiky jako nástroje precizní medicíny u LUTS
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Pawel Trotsenko, Dr. med. Dr. med. univ.
- Telefonní číslo: 004369919479989
- E-mail: pawel.trotsenko@gmx.at
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Thomas RW Herrmann, Prof.
- E-mail: thomas.herrmann@stgag.ch
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Endoskopická enukleace prostaty u pacientů s DU/DA sekundární k neneurogenní etiologii:
- Nedostatečná aktivita detruzoru (DU) definovaná urodynamicky jako index kontraktility močového měchýře (BCI) <100.
- Aktraktilita detruzoru (DA) definovaná urodynamicky jako nepřítomnost kontrakce detruzoru navzdory naplnění kapacity močového měchýře.
Kritéria vyloučení:
- Neurogenní etiologie DU/DA (Parkinson, mrtvice…)
- Další chirurgické přístupy k léčbě benigní hyperplazie prostaty (Aquaablace, otevřená enukleace prostaty, otevřená prostatektomie, transuretrální resekce prostaty...)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Endoskopická enukleace prostaty
Pacienti s urodynamicky prokázanou nedostatečnou aktivitou/Akontraktilitou detruzoru, kteří podstupují endoskopickou enukleaci prostaty (EEP).
|
Endoskopická enukleace prostaty bez ohledu na zdroj energie. Viz také:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zbytkový objem
Časové okno: 2 měsíce po operaci
|
Stanoveno sonograficky (ml)
|
2 měsíce po operaci
|
|
Zbytkový objem
Časové okno: 1 rok po operaci
|
Stanoveno sonograficky (ml)
|
1 rok po operaci
|
|
Mezinárodní skóre symptomů prostaty (IPSS)
Časové okno: 2 měsíce po operaci
|
Určeno pomocí validovaného dotazníku IPSS (v odpovídajícím jazyce)
|
2 měsíce po operaci
|
|
Mezinárodní skóre symptomů prostaty (IPSS)
Časové okno: 1 rok po operaci
|
Určeno pomocí validovaného dotazníku IPSS (v odpovídajícím jazyce)
|
1 rok po operaci
|
|
Kvalita života
Časové okno: 2 měsíce po operaci
|
Určeno pomocí ověřeného dotazníku QoL (v odpovídajícím jazyce)
|
2 měsíce po operaci
|
|
Kvalita života
Časové okno: 1 rok po operaci
|
Určeno pomocí ověřeného dotazníku QoL (v odpovídajícím jazyce)
|
1 rok po operaci
|
|
Maximální průtok (Qmax)
Časové okno: 2 měsíce po operaci
|
Stanoveno pomocí uroflowmetrie (ml/s)
|
2 měsíce po operaci
|
|
Maximální průtok (Qmax)
Časové okno: 1 rok po operaci
|
Stanoveno pomocí uroflowmetrie (ml/s)
|
1 rok po operaci
|
|
Zrušený objem (VV)
Časové okno: 2 měsíce po operaci
|
Stanoveno pomocí uroflowmetrie (ml)
|
2 měsíce po operaci
|
|
Zrušený objem (VV)
Časové okno: 1 rok po operaci
|
Stanoveno pomocí uroflowmetrie (ml)
|
1 rok po operaci
|
|
Katetr – sazba zdarma
Časové okno: 2 měsíce po operaci
|
Má pacient stále zavedený nebo suprapubický katétr?
|
2 měsíce po operaci
|
|
Katetr – sazba zdarma
Časové okno: 1 rok po operaci
|
Má pacient stále zavedený nebo suprapubický katétr?
|
1 rok po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Herrmann TR. Enucleation is enucleation is enucleation is enucleation. World J Urol. 2016 Oct;34(10):1353-5. doi: 10.1007/s00345-016-1922-3. Epub 2016 Sep 1.
- Herrmann TR, Bach T, Imkamp F, Georgiou A, Burchardt M, Oelke M, Gross AJ. Thulium laser enucleation of the prostate (ThuLEP): transurethral anatomical prostatectomy with laser support. Introduction of a novel technique for the treatment of benign prostatic obstruction. World J Urol. 2010 Feb;28(1):45-51. doi: 10.1007/s00345-009-0503-0.
- Herrmann TRW, Wolters M. Transurethral anatomical enucleation of the prostate with Tm:YAG support (ThuLEP): Evolution and variations of the technique. The inventors' perspective. Andrologia. 2020 Sep;52(8):e13587. doi: 10.1111/and.13587. Epub 2020 Apr 14.
- Miernik A, Roehrborn CG. Benign Prostatic Hyperplasia Treatment On Its Way to Precision Medicine: Dream or Reality? Eur Urol Focus. 2022 Mar;8(2):363-364. doi: 10.1016/j.euf.2022.03.023. Epub 2022 Apr 7. No abstract available.
- Gomez-Sancha F. The constant search for the greater good: evolving from TURP to anatomic enucleation of the prostate is a safe bet. World J Urol. 2021 Jul;39(7):2401-2406. doi: 10.1007/s00345-021-03637-1. Epub 2021 Feb 24.
- Mitchell CR, Mynderse LA, Lightner DJ, Husmann DA, Krambeck AE. Efficacy of holmium laser enucleation of the prostate in patients with non-neurogenic impaired bladder contractility: results of a prospective trial. Urology. 2014 Feb;83(2):428-32. doi: 10.1016/j.urology.2013.09.035. Epub 2013 Nov 12.
- Cho MC, Yoo S, Park J, Cho SY, Son H, Oh SJ, Paick JS. Effect of preoperative detrusor underactivity on long-term surgical outcomes of photovaporization and holmium laser enucleation in men with benign prostatic hyperplasia: a lesson from 5-year serial follow-up data. BJU Int. 2019 May;123(5A):E34-E42. doi: 10.1111/bju.14661. Epub 2019 Jan 27.
- Aho T, Finch W, Jefferson P, Suraparaju L, Georgiades F. HoLEP for acute and non-neurogenic chronic urinary retention: how effective is it? World J Urol. 2021 Jul;39(7):2355-2361. doi: 10.1007/s00345-021-03657-x. Epub 2021 Mar 24.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Nemoci nervového systému
- Urologická onemocnění
- Onemocnění močového měchýře
- Urologické projevy
- Neurologické projevy
- Onemocnění prostaty
- Dyskineze
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Urogenitální onemocnění
- Mužská urogenitální onemocnění
- Onemocnění pohlavních orgánů, muž
- Onemocnění genitálií
- Hyperplazie prostaty
- Hyperplazie
- Příznaky dolních močových cest
- Hypokineze
- Močový měchýř, nedostatečně aktivní
Další identifikační čísla studie
- EEPiDuDa 1.0 - 2024
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Endoskopická enukleace prostaty
-
University of Milano BicoccaIRCCS Eugenio MedeaDokončeno
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterUkončenoRodiny nebo nejbližší příbuzní pacientů léčených v MSKCC pro nekutánní spinocelulární karcinomy | Horní aerodigestivní traktSpojené státy
-
Hospices Civils de LyonDokončenoAmbulantní péče | Pohotovostní služba, nemocnice | Zdravotní služby pro senioryFrancie
-
Sohag UniversityZatím nenabíráme
-
Puerta de Hierro University HospitalDokončenoPorucha pozornosti s hyperaktivitouŠpanělsko
-
Puerta de Hierro University HospitalInstituto de Salud Carlos III; Ministerio de Economía y Competitividad, Spain; Gammera Nest Technology CompanyNeznámýPorucha pozornosti s hyperaktivitouŠpanělsko
-
Kayseri City HospitalZatím nenabírámeAerobní cvičení | Primární lymfedémKrocan
-
novoGINeznámýOnemocnění tlustého střevaFrancie
-
Medizinische Hochschule Brandenburg Theodor FontaneDokončenoDěti | Chirurgie slinivky břišní
-
UCSF Benioff Children's Hospital OaklandNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)DokončenoAnémie, srpkovitá anémieSpojené státy