経皮的腎結石切開術における尿管ステント非留置の実現可能性、安全性、有効性

経皮的腎結石切開術（PCNL）は、現在、2cm を超える上部尿路結石に対する好ましい治療法です。 標準的な PCNL 手術では、尿の排出を確保し、瘻孔の治癒を促進し、尿管に入る腎臓結石の発生を減らすために、手術終了前に腎瘻チューブと尿管ステントが留置されることがよくあります。 手術手技の向上に伴い、腎瘻チューブを留置せず尿管ステントを留置するPCNL（「チューブレスPCNL」とも呼ばれます）や、腎瘻チューブと尿管ステントを留置しないPCNL（「完全チューブレスPCNL」とも呼ばれます）が実用化されています。 標準的な PCNL と比較して、チューブレスまたは完全チューブレス PCNL は術後の痛みを効果的に軽減し、入院期間を短縮できますが、合併症の発生率は大幅に増加しません。

PCNL後に尿管ステントを残さずに腎瘻チューブ（「ステントレスPCNL」とも呼ばれます）を残すことは可能ですか？ この賢い方法は 2 つの利点を組み合わせました。 理論的には、腎瘻チューブには、術後出血のリスクを軽減したり、尿管結石に関連する緊急事態の発生を回避したりするなど、一定の効果がある可能性があります。 一方で、尿管ステントを留置しないことは患者にとって利益をもたらす可能性があります。 最近、PCNL 後に尿管ステントを留置しないことに関する研究は限られており、その安全性と実現可能性については臨床検証が必要です。

一方、ウィスコンシン結石の生活の質（WISQOL）は、結石患者に特有の生活の質のスコアリングシステムとして広く推進され、世界中の多くの国で適用されています。 捜査官らは最近、中国の尿路結石患者へのサービスを提供するために、この外国版スコアリングシステムを中国語に翻訳した。

要約すると、研究者らは、PCNL後の尿管ステント非留置による合併症とWISQOLアンケートスコアを比較・分析し、PCNL後の尿管ステント非留置の安全性と実現可能性を検討するために単一施設前向きランダム化比較試験(RCT)を実施した。