Az ureter sztentek nem beépülésének megvalósíthatósága, biztonsága és hatékonysága perkután nephrolithotómiában

A perkután nephrolithotomia (PCNL) jelenleg a 2 cm-nél nagyobb felső húgyúti kövek preferált kezelése. A standard PCNL eljárás során gyakran a műtét vége előtt nephrostomás csövet és ureter stentet helyeznek el, hogy biztosítsák a vizelet elvezetését, elősegítsék a sipolyok gyógyulását, és csökkentsék az ureterbe jutó vesekövek előfordulását. A sebészeti technikák fejlesztésével a PCNL beépített nephrostomy cső nélkül, de behelyezett ureter stenttel (más néven "tubeless PCNL") vagy PCNL beágyazott nephrostomy tubus és ureter stent nélkül (más néven "teljesen tubus PCNL"). A standard PCNL-hez képest a tubeless vagy a teljesen tubus nélküli PCNL hatékonyan csökkenti a posztoperatív fájdalmat és lerövidíti a kórházi tartózkodást, miközben a szövődmények előfordulása nem nő jelentősen.

Lehetséges, hogy nem hagyjuk el az ureter stentet, hanem hagyjuk a nephrostomia csövet (más néven "stent nélküli PCNL") a PCNL után? Ez az okos módszer két előnyt ötvöz. Elméletileg a nephrostomiás tubus bizonyos hatásokkal járhat, például csökkentheti a posztoperatív vérzés kockázatát, és elkerülheti az ureter kövekkel kapcsolatos vészhelyzetek előfordulását. Másrészt, ha nem helyezzük be az ureter stentbe, az előnyökkel járhat a betegek számára. A közelmúltban korlátozott kutatás folyik a PCNL után nem beépülő ureter stentről, és biztonságossága és megvalósíthatósága klinikai validálást igényel.

Másrészt a Wisconsin Stone Life Quality of Life (WISQOL), mint a kőbetegek speciális életminőség-pontozási rendszere, széles körben népszerűsítik és alkalmazzák a világ számos országában. A nyomozók a közelmúltban lefordították a pontozási rendszer külföldi változatát kínai nyelvre, hogy segítsék a húgyúti köves betegek ellátását Kínában.

Összefoglalva, a kutatók egy egyközpontú prospektív, randomizált kontrollált vizsgálatot (RCT) végeztek, hogy összehasonlítsák és elemezzék a PCNL utáni nem beágyazott ureter stent szövődményeit, a WISQOL kérdőív pontszámait, és feltárják a PCNL utáni nem behelyezett ureter stent biztonságosságát és megvalósíthatóságát.