Gennemførligheden, sikkerheden og effektiviteten af ​​ikke at opholde sig i ureterale stents ved perkutan nefrolitotomi

Perkutan nefrolitotomi (PCNL) er i øjeblikket den foretrukne behandling for sten i de øvre urinveje større end 2 cm. I standard PCNL-proceduren placeres et nefrostomirør og en ureteral stent ofte før slutningen af ​​operationen for at sikre urindræning, fremme fistelheling og reducere forekomsten af ​​nyresten, der trænger ind i urinlederen. Med forbedringen af ​​kirurgiske teknikker er PCNL uden indlagt nefrostomirør, men med indlagt ureteral stent (også kaldet "slangeløs PCNL") eller PCNL uden indlagt nefrostomirør og ureteral stent (også kaldet "totalt tubeless PCNL") blevet sat i værk. Sammenlignet med standard PCNL kan tubeless eller totalt tubeless PCNL effektivt reducere postoperative smerter og forkorte hospitalsophold, mens forekomsten af ​​komplikationer ikke stiger signifikant.

Er det muligt ikke at efterlade en ureteral stent, men efterlade en nefrostomitube (også kaldet "stentfri PCNL") efter PCNL? Denne smarte metode kombinerede to fordele. I teorien kan nefrostomirøret have en vis effekt, såsom at mindske risikoen for postoperativ blødning og undgå forekomsten af ​​akutte hændelser relateret til urinrørssten. På den anden side kan det give fordele for patienterne, hvis man ikke opholder sig i en ureterstent. For nylig er der begrænset forskning om ikke-indlagte ureterale stent efter PCNL, og dens sikkerhed og gennemførlighed kræver klinisk validering.

På den anden side er Wisconsin Stone Quality of Life (WISQOL), som et specifikt livskvalitetsscoringssystem for stenpatienter, blevet bredt fremmet og anvendt i mange lande rundt om i verden. Efterforskere har for nylig oversat denne udenlandske version af scoringssystemet til kinesisk for at hjælpe med at betjene patienter med urinvejssten i Kina.

Sammenfattende gennemførte efterforskerne et enkelt center prospektivt randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) for at sammenligne og analysere komplikationerne af ikke-indlagt ureteral stent efter PCNL, WISQOL spørgeskemascore og undersøge sikkerheden og gennemførligheden af ​​ikke-indwelling ureteral stent efter PCNL.