경피적 신쇄석술에서 요관 스텐트 비유치의 타당성, 안전성 및 유효성

현재 경피적 신쇄석술(PCNL)은 2cm보다 큰 상부 요로 결석에 선호되는 치료법입니다. 표준 PCNL 절차에서는 소변 배수를 보장하고 누공 치유를 촉진하며 요관으로 들어가는 신장 결석의 발생을 줄이기 위해 수술이 끝나기 전에 신루관과 요관 스텐트를 삽입하는 경우가 많습니다. 수술 기술의 발전으로 유치관은 없고 요관 스텐트를 유치하는 PCNL("튜브리스 PCNL"이라고도 함) 또는 유치 신장관과 요관 스텐트를 포함하지 않는 PCNL("완전 튜브리스 PCNL"이라고도 함)이 실용화되었습니다. 표준 PCNL과 비교하여 튜브리스 또는 완전 튜브리스 PCNL은 수술 후 통증을 효과적으로 줄이고 입원 기간을 단축할 수 있으며 합병증 발생률은 크게 증가하지 않습니다.

PCNL 후에 요관 스텐트를 남기지 않고 신장루관("스텐트 없는 PCNL"이라고도 함)을 남기는 것이 가능합니까? 이 영리한 방법은 두 가지 장점을 결합했습니다. 이론적으로 신루관은 수술 후 출혈 위험을 줄이고 요관 결석과 관련된 응급 상황 발생을 방지하는 등 특정 효과를 가질 수 있습니다. 반면에 요관 스텐트를 유치하지 않으면 환자에게 이점을 가져올 수 있습니다. 최근에는 PCNL 이후 요관 스텐트를 유치하지 않는 것에 대한 연구는 제한적이며, 그 안전성과 타당성에 대해서는 임상적 검증이 필요합니다.

한편, 결석 환자의 구체적인 삶의 질 평가 시스템인 WISQOL(Wisconsin Stone Quality of Life)은 전 세계 여러 나라에서 널리 홍보 및 적용되고 있습니다. 조사관들은 최근 중국의 요로 결석 환자에게 서비스를 제공하기 위해 이 외국 버전의 채점 시스템을 중국어로 번역했습니다.

요약하면 연구자들은 PCNL 후 요관 스텐트가 유치되지 않은 경우의 합병증과 WISQOL 설문지 점수를 비교 분석하고 PCNL 이후 요관 스텐트가 유치되지 않은 경우의 안전성과 타당성을 조사하기 위해 단일 센터 전향적 무작위 대조 시험(RCT)을 실시했습니다.