Gjennomførbarheten, sikkerheten og effektiviteten av å ikke oppholde seg i ureterale stents ved perkutan nefrolitotomi

Perkutan nefrolitotomi (PCNL) er for tiden den foretrukne behandlingen for steiner i øvre urinveier større enn 2 cm. I standard PCNL-prosedyren plasseres ofte et nefrostomirør og en urinrørsstent før slutten av operasjonen for å sikre urindrenering, fremme fistelheling og redusere forekomsten av nyrestein som kommer inn i urinlederen. Med forbedring av kirurgiske teknikker har PCNL uten inneliggende nefrostomitube, men med inneliggende ureteralstent (også kalt "tubeless PCNL") eller PCNL uten inneliggende nefrostomitube og ureteralstent (også kalt "totalt tubeless PCNL") blitt tatt i bruk. Sammenlignet med standard PCNL, kan tubeless eller helt tubeless PCNL effektivt redusere postoperativ smerte og forkorte sykehusopphold, mens forekomsten av komplikasjoner ikke øker betydelig.

Er det mulig å ikke forlate en ureteral stent, men la en nefrostomitube (også kalt "stentfri PCNL") etter PCNL? Denne smarte metoden kombinerte to fordeler. I teorien kan nefrostomirøret ha en viss effekt, for eksempel å redusere risikoen for postoperativ blødning og unngå forekomst av akutte hendelser relatert til ureterstein. På den annen side kan det å ikke være inne i en ureteral stent gi fordeler for pasientene. Nylig er det begrenset forskning på ikke-innliggende ureteral stent etter PCNL, og dens sikkerhet og gjennomførbarhet krever klinisk validering.

På den annen side har Wisconsin Stone Quality of Life (WISQOL), som et spesifikt livskvalitetsscoringssystem for steinpasienter, blitt mye promotert og brukt i mange land rundt om i verden. Etterforskere har nylig oversatt denne utenlandske versjonen av scoringssystemet til kinesisk for å hjelpe pasienter med urinveisstein i Kina.

Oppsummert gjennomførte etterforskere en enkeltsenter prospektiv randomisert kontrollert studie (RCT) for å sammenligne og analysere komplikasjonene av ikke-innlagt ureteral stent etter PCNL, WISQOL spørreskjemascore, og utforske sikkerheten og gjennomførbarheten av ikke-innlagt ureteral stent etter PCNL.