Genomförbarheten, säkerheten och effektiviteten av att inte vara inne i urinrörsstent vid perkutan nefrolitotomi

Perkutan nefrolitotomi (PCNL) är för närvarande den föredragna behandlingen för stenar i övre urinvägarna som är större än 2 cm. I det vanliga PCNL-förfarandet placeras ofta ett nefrostomirör och en urinrörsstent före slutet av operationen för att säkerställa urindränering, främja fistelläkning och minska förekomsten av njursten som kommer in i urinledaren. Med förbättringen av kirurgiska tekniker har PCNL utan inneliggande nefrostomitub men med inneliggande ureteral stent (även kallad "slanglös PCNL") eller PCNL utan inneliggande nefrostomitub och ureteral stent (även kallad "totalt tubeless PCNL") tillämpats. Jämfört med standard PCNL kan tubeless eller helt tubeless PCNL effektivt minska postoperativ smärta och förkorta sjukhusvistelsen, medan förekomsten av komplikationer inte ökar signifikant.

Är det möjligt att inte lämna en urinrörsstent utan lämna en nefrostomitub (även kallad "stentlös PCNL") efter PCNL? Denna smarta metod kombinerade två fördelar. I teorin kan nefrostomiröret ha en viss effekt, såsom att minska risken för postoperativ blödning och undvika uppkomsten av akuta händelser relaterade till urinrörssten. Å andra sidan kan det ge fördelar för patienterna att inte vara inne i en ureterstent. Nyligen finns det begränsad forskning om icke-inliggande ureteralstent efter PCNL, och dess säkerhet och genomförbarhet kräver klinisk validering.

Å andra sidan har Wisconsin Stone Quality of Life (WISQOL), som ett specifikt poängsystem för livskvalitet för stenpatienter, marknadsförts och tillämpats i många länder runt om i världen. Utredare har nyligen översatt denna utländska version av poängsystemet till kinesiska för att hjälpa patienter med urinvägssten i Kina.

Sammanfattningsvis genomförde utredarna en prospektiv randomiserad kontrollerad studie (RCT) för ett enda centrum för att jämföra och analysera komplikationerna av icke-invarande ureteralstent efter PCNL, WISQOL-frågeformulärpoäng, och undersöka säkerheten och genomförbarheten av icke-invarande ureteralstent efter PCNL.