Die Machbarkeit, Sicherheit und Wirksamkeit der Nichtverweildauer von Ureterstents bei der perkutanen Nephrolithotomie

Die perkutane Nephrolithotomie (PCNL) ist derzeit die bevorzugte Behandlung für Steine ​​im oberen Harntrakt, die größer als 2 cm sind. Beim Standard-PCNL-Verfahren werden häufig vor dem Ende der Operation ein Nephrostomieschlauch und ein Harnleiterstent platziert, um den Urinabfluss sicherzustellen, die Fistelheilung zu fördern und das Auftreten von Nierensteinen, die in den Harnleiter gelangen, zu reduzieren. Mit der Verbesserung der chirurgischen Techniken wurde PCNL ohne Nephrostomietubus, aber mit verweilendem Ureterstent (auch „tubeless PCNL“ genannt) oder PCNL ohne verweilendes Nephrostomierohr und Ureterstent (auch „völlig schlauchloses PCNL“ genannt) in die Praxis umgesetzt. Im Vergleich zum Standard-PCNL können schlauchlose oder vollständig schlauchlose PCNL postoperative Schmerzen wirksam reduzieren und den Krankenhausaufenthalt verkürzen, während die Häufigkeit von Komplikationen nicht wesentlich zunimmt.

Ist es möglich, nach der PCNL keinen Harnleiterstent, sondern eine Nephrostomiekanüle (auch „PCNL ohne Stent“ genannt) zu belassen? Diese clevere Methode vereinte zwei Vorteile. Theoretisch kann die Nephrostomiekanüle bestimmte Auswirkungen haben, wie z. B. die Verringerung des Risikos postoperativer Blutungen und die Vermeidung von Notfallereignissen im Zusammenhang mit Harnleitersteinen. Andererseits kann es für den Patienten von Vorteil sein, wenn kein Harnleiterstent dauerhaft eingesetzt wird. In jüngster Zeit gibt es nur begrenzte Forschungsergebnisse zu nicht verweilenden Ureterstents nach PCNL, und ihre Sicherheit und Durchführbarkeit erfordern eine klinische Validierung.

Andererseits wurde das Wisconsin Stone Quality of Life (WISQOL) als spezifisches Bewertungssystem für die Lebensqualität von Steinpatienten in vielen Ländern auf der ganzen Welt umfassend gefördert und angewendet. Forscher haben diese ausländische Version des Bewertungssystems kürzlich ins Chinesische übersetzt, um Patienten mit Harnsteinen in China besser versorgen zu können.

Zusammenfassend führten die Forscher eine prospektive, randomisierte, kontrollierte Studie (RCT) an einem einzelnen Zentrum durch, um die Komplikationen eines nicht verweilenden Harnleiterstents nach PCNL und die Ergebnisse des WISQOL-Fragebogens zu vergleichen und zu analysieren und die Sicherheit und Durchführbarkeit eines nicht verweilenden Ureterstents nach PCNL zu untersuchen.