メチシリン感受性黄色ブドウ球菌人工関節感染症に対するバクテリオファージ療法 (PHAGE-2024-01)
調査の概要
詳細な説明
この研究は、広範な抗生物質治療と複数回の手術にもかかわらず、人工股関節におけるメチシリン感受性黄色ブドウ球菌(MSSA)感染症が再発したという困難な症例に取り組む、単一患者の第I/II相臨床試験です。
従来の治療法の失敗と大規模な外科的介入に伴う高いリスクを考慮して、この研究では革新的な代替案としてバクテリオファージ療法の使用を検討しています。 細菌細胞に特異的に感染して溶解するウイルスであるバクテリオファージは、バイオフィルム内の細菌感染と戦うための患者固有の標的を絞ったアプローチを提供します。 私たちの研究では、ファージ BP13 および J1P3 を含むバクテリオファージ カクテルを使用します。どちらも患者の黄色ブドウ球菌株に対して in vitro 活性が実証されています。
治療プロトコルには、1日目に関節内にファージを投与し、1〜14日目に1日2回静脈内にファージを投与することが含まれます。 この二重のアプローチは、感染部位へのファージの全身的および局所的送達を確実にすることによって、ファージ療法の有効性を高めることを目的としている。
主な成果は、創傷の排膿、腫れ、紅斑、痛み、発熱などの臨床症状の消失、およびファージ療法後の 12 か月にわたる炎症マーカーの正常化によって示される感染症の治癒です。 。
研究全体を通じて、患者の安全性と治療に対する反応は、定期的な身体検査、血液検査、そして必要に応じて画像検査を通じて厳密に監視されます。 ファージカクテルの初回用量は、即時の副作用を監視するために病院で投与されます。追跡評価は長期的な有効性と安全性を確認するために1年間継続されます。
この研究の目的は、人工関節感染症、特に標準治療に抵抗性のある感染症に対する実行可能な治療選択肢としてのバクテリオファージ療法の可能性を実証することです。 この症例が成功すれば、複雑な細菌感染症の管理におけるファージ療法のより広範な応用への道が開かれる可能性があり、従来の方法が失敗した治療に新たな道を提供する可能性がある。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Alberta
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Calgary、Alberta、カナダ、T3M 1M4
- South Health Campus
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 活動性慢性人工関節感染症の診断
- 原因菌は in vitro でのバクテリオファージ療法の影響を受けやすい
- 抗生物質や外科的介入の複数回の失敗歴
除外基準:
- ステージ 5 の慢性腎臓病
- 肝硬変
- ファージ産物に対する既知のアレルギー
- 熱
- 別の臨床試験への参加
- 妊娠
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:オープンラベルアーム
バクテリオファージカクテル
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ファージ BP13 および J1P3 からなるバクテリオファージ カクテル
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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臨床反応
時間枠:1年
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感染の解消。創傷の排膿、腫れ、紅斑、痛み、発熱などの臨床症状が存在しないことによって示されます。
これは、感染症医師によるアンケートと毎月の評価によって決定されます。
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1年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ファージ療法の安全性
時間枠:29日
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安全性の結果は、バクテリオファージ療法に関連する有害事象 (重篤なものとそうでないもの) または反応を監視し記録することに重点を置いています。
主な安全対策には、初回投与時の即時型アレルギー反応の観察、定期的な臨床評価の実施、定期的な血液検査(全血球数、リンパ球サブセット、C反応性タンパク質、肝機能検査、血清電解質、血清クレアチニン)の実施などがあります。臓器損傷や予期せぬ副作用の可能性があります。
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29日
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微生物学的反応
時間枠:1年
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患者が別の排液瘻を発症したり、外科的切開と排液を繰り返す必要がある場合には、感染した関節からの細菌培養物が必要に応じて送られます。
細菌培養物を送る必要がない場合、または黄色ブドウ球菌以外の細菌が分離された場合、これは良好な微生物学的反応となります。
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1年
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生化学的反応
時間枠:1年
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不顕性感染を監視するために、患者には血清炎症マーカー (白血球数と C 反応性タンパク質) が 0、2、4、8、11、15、29 日目に送信され、その後は 30 日ごとに送信されます。
両方の炎症マーカーが正常範囲内にまで減少した場合、これは良好な生化学的反応となります。
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1年
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- REB23-1733
- Control #: 286405 (その他の識別子:Health Canada)
- Dossier ID: HC6-024-c283712 (その他の識別子:Health Canada)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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