- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06456424
Terapia con bacteriófagos para la infección de prótesis articulares por Staphylococcus aureus sensible a la meticilina (PHAGE-2024-01)
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este estudio es un ensayo clínico de fase I/II de un solo paciente que aborda un caso desafiante de infección recurrente por Staphylococcus aureus sensible a la meticilina (MSSA) en una prótesis de cadera a pesar de extensos tratamientos con antibióticos y múltiples cirugías.
Dado el fracaso de los tratamientos convencionales y el alto riesgo asociado a las intervenciones quirúrgicas mayores, este estudio explora el uso de la terapia con bacteriófagos como una alternativa innovadora. Los bacteriófagos, virus que infectan y lisan específicamente células bacterianas, ofrecen un enfoque específico para el paciente para combatir las infecciones bacterianas dentro de las biopelículas. Nuestro estudio utilizará un cóctel de bacteriófagos que contiene los fagos BP13 y J1P3, los cuales han demostrado actividad in vitro contra la cepa de S. aureus del paciente.
El protocolo de tratamiento implica la administración de fagos por vía intraarticular el día 1 y por vía intravenosa dos veces al día los días 1-14. Este enfoque dual tiene como objetivo mejorar la eficacia de la terapia con fagos garantizando la entrega tanto sistémica como localizada de los fagos al sitio infectado.
El resultado primario será la resolución de la infección, indicada por la ausencia de síntomas clínicos como drenaje de la herida, hinchazón, eritema, dolor y fiebre, así como la normalización de los marcadores inflamatorios durante un período de 12 meses después de la terapia con fagos. .
A lo largo del estudio, la seguridad del paciente y su respuesta al tratamiento se controlarán rigurosamente mediante exámenes físicos periódicos, análisis de sangre y, si es necesario, estudios de imágenes. La dosis inicial del cóctel de fagos se administrará en un hospital para controlar cualquier reacción adversa inmediata. Las evaluaciones de seguimiento continuarán durante un año para garantizar la eficacia y seguridad a largo plazo.
El objetivo de este estudio es demostrar el potencial de la terapia con bacteriófagos como una opción de tratamiento viable para las infecciones de prótesis articulares, particularmente aquellas resistentes a los tratamientos estándar. El éxito en este caso podría allanar el camino para aplicaciones más amplias de la terapia con fagos en el tratamiento de infecciones bacterianas complejas, ofreciendo una nueva vía de tratamiento donde los métodos tradicionales han fracasado.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Alberta
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Calgary, Alberta, Canadá, T3M 1M4
- South Health Campus
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Diagnóstico de infección articular protésica crónica activa
- La bacteria causante es susceptible a la terapia con bacteriófagos in vitro
- Historia de múltiples intervenciones antibióticas y quirúrgicas fallidas.
Criterio de exclusión:
- Enfermedad renal crónica en etapa 5
- Cirrosis
- Una alergia conocida a los productos de fagos.
- Fiebre
- Participación en otro ensayo clínico.
- El embarazo
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Brazo de etiqueta abierta
Cóctel de bacteriófagos
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Cóctel de bacteriófagos formado por los fagos BP13 y J1P3.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Respuesta clínica
Periodo de tiempo: 1 año
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Resolución de la infección, indicada por la ausencia de síntomas clínicos como drenaje de la herida, hinchazón, eritema, dolor y fiebre.
Esto se determinará mediante un cuestionario y evaluaciones mensuales por parte de un médico de enfermedades infecciosas.
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1 año
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Seguridad de la terapia con fagos
Periodo de tiempo: 29 dias
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El resultado de seguridad se centra en monitorear y documentar cualquier evento adverso (tanto grave como no) o reacción asociada con la terapia con bacteriófagos.
Las medidas de seguridad clave incluyen observar reacciones alérgicas inmediatas durante la primera dosis, realizar evaluaciones clínicas periódicas y realizar análisis de sangre de rutina (recuentos sanguíneos completos, subconjuntos de linfocitos, proteína C reactiva, pruebas de función hepática, electrolitos séricos y creatinina sérica) para detectar cualquier daño potencial a órganos o efectos secundarios inesperados.
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29 dias
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Respuesta microbiológica
Periodo de tiempo: 1 año
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Se enviarán cultivos bacterianos de la articulación infectada según sea necesario en caso de que el paciente desarrolle otra fístula de drenaje o requiera una nueva incisión quirúrgica y drenaje.
Si no es necesario enviar cultivos bacterianos, o si se aíslan bacterias distintas de Staphylococcus aureus, entonces esta sería una buena respuesta microbiológica.
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1 año
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Respuesta bioquímica
Periodo de tiempo: 1 año
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Para controlar la infección subclínica, al paciente se le enviarán marcadores inflamatorios séricos (recuento de glóbulos blancos y proteína C reactiva) los días 0, 2, 4, 8, 11, 15, 29 y luego cada 30 días.
Si ambos marcadores inflamatorios disminuyeran hasta estar dentro de los límites normales, esta sería una buena respuesta bioquímica.
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1 año
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- REB23-1733
- Control #: 286405 (Otro identificador: Health Canada)
- Dossier ID: HC6-024-c283712 (Otro identificador: Health Canada)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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