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Terapia con bacteriófagos para la infección de prótesis articulares por Staphylococcus aureus sensible a la meticilina (PHAGE-2024-01)

9 de junio de 2025 actualizado por: University of Calgary
Este es un ensayo clínico de fase I/II de un solo paciente que tiene como objetivo evaluar el potencial de un cóctel de bacteriófagos para tratar y prevenir la recurrencia de una infección de prótesis articular de cadera por Staphylococcus aureus susceptible a meticilina. El paciente ha agotado todas las terapias convencionales, tanto quirúrgicas como médicas, en detrimento considerable de su calidad de vida. El tratamiento implica una inyección intraoperatoria única de bacteriófagos en la articulación y 14 días de terapia con fagos intravenosos. El objetivo es eliminar la infección y prevenir mayores complicaciones, proporcionando una posible nueva vía de tratamiento para pacientes con infecciones difíciles de tratar.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este estudio es un ensayo clínico de fase I/II de un solo paciente que aborda un caso desafiante de infección recurrente por Staphylococcus aureus sensible a la meticilina (MSSA) en una prótesis de cadera a pesar de extensos tratamientos con antibióticos y múltiples cirugías.

Dado el fracaso de los tratamientos convencionales y el alto riesgo asociado a las intervenciones quirúrgicas mayores, este estudio explora el uso de la terapia con bacteriófagos como una alternativa innovadora. Los bacteriófagos, virus que infectan y lisan específicamente células bacterianas, ofrecen un enfoque específico para el paciente para combatir las infecciones bacterianas dentro de las biopelículas. Nuestro estudio utilizará un cóctel de bacteriófagos que contiene los fagos BP13 y J1P3, los cuales han demostrado actividad in vitro contra la cepa de S. aureus del paciente.

El protocolo de tratamiento implica la administración de fagos por vía intraarticular el día 1 y por vía intravenosa dos veces al día los días 1-14. Este enfoque dual tiene como objetivo mejorar la eficacia de la terapia con fagos garantizando la entrega tanto sistémica como localizada de los fagos al sitio infectado.

El resultado primario será la resolución de la infección, indicada por la ausencia de síntomas clínicos como drenaje de la herida, hinchazón, eritema, dolor y fiebre, así como la normalización de los marcadores inflamatorios durante un período de 12 meses después de la terapia con fagos. .

A lo largo del estudio, la seguridad del paciente y su respuesta al tratamiento se controlarán rigurosamente mediante exámenes físicos periódicos, análisis de sangre y, si es necesario, estudios de imágenes. La dosis inicial del cóctel de fagos se administrará en un hospital para controlar cualquier reacción adversa inmediata. Las evaluaciones de seguimiento continuarán durante un año para garantizar la eficacia y seguridad a largo plazo.

El objetivo de este estudio es demostrar el potencial de la terapia con bacteriófagos como una opción de tratamiento viable para las infecciones de prótesis articulares, particularmente aquellas resistentes a los tratamientos estándar. El éxito en este caso podría allanar el camino para aplicaciones más amplias de la terapia con fagos en el tratamiento de infecciones bacterianas complejas, ofreciendo una nueva vía de tratamiento donde los métodos tradicionales han fracasado.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

1

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Canadá, T3M 1M4
        • South Health Campus

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Diagnóstico de infección articular protésica crónica activa
  • La bacteria causante es susceptible a la terapia con bacteriófagos in vitro
  • Historia de múltiples intervenciones antibióticas y quirúrgicas fallidas.

Criterio de exclusión:

  • Enfermedad renal crónica en etapa 5
  • Cirrosis
  • Una alergia conocida a los productos de fagos.
  • Fiebre
  • Participación en otro ensayo clínico.
  • El embarazo

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Brazo de etiqueta abierta
Cóctel de bacteriófagos
Cóctel de bacteriófagos formado por los fagos BP13 y J1P3.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Respuesta clínica
Periodo de tiempo: 1 año
Resolución de la infección, indicada por la ausencia de síntomas clínicos como drenaje de la herida, hinchazón, eritema, dolor y fiebre. Esto se determinará mediante un cuestionario y evaluaciones mensuales por parte de un médico de enfermedades infecciosas.
1 año

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Seguridad de la terapia con fagos
Periodo de tiempo: 29 dias
El resultado de seguridad se centra en monitorear y documentar cualquier evento adverso (tanto grave como no) o reacción asociada con la terapia con bacteriófagos. Las medidas de seguridad clave incluyen observar reacciones alérgicas inmediatas durante la primera dosis, realizar evaluaciones clínicas periódicas y realizar análisis de sangre de rutina (recuentos sanguíneos completos, subconjuntos de linfocitos, proteína C reactiva, pruebas de función hepática, electrolitos séricos y creatinina sérica) para detectar cualquier daño potencial a órganos o efectos secundarios inesperados.
29 dias
Respuesta microbiológica
Periodo de tiempo: 1 año
Se enviarán cultivos bacterianos de la articulación infectada según sea necesario en caso de que el paciente desarrolle otra fístula de drenaje o requiera una nueva incisión quirúrgica y drenaje. Si no es necesario enviar cultivos bacterianos, o si se aíslan bacterias distintas de Staphylococcus aureus, entonces esta sería una buena respuesta microbiológica.
1 año
Respuesta bioquímica
Periodo de tiempo: 1 año
Para controlar la infección subclínica, al paciente se le enviarán marcadores inflamatorios séricos (recuento de glóbulos blancos y proteína C reactiva) los días 0, 2, 4, 8, 11, 15, 29 y luego cada 30 días. Si ambos marcadores inflamatorios disminuyeran hasta estar dentro de los límites normales, esta sería una buena respuesta bioquímica.
1 año

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

20 de noviembre de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de noviembre de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

1 de noviembre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

29 de mayo de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de junio de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

13 de junio de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

11 de junio de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de junio de 2025

Última verificación

1 de junio de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • REB23-1733
  • Control #: 286405 (Otro identificador: Health Canada)
  • Dossier ID: HC6-024-c283712 (Otro identificador: Health Canada)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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