一次経皮的冠動脈インターベンション後の急性腎障害の早期発見のための血清シスタチン C

急性腎障害（AKI）は、血清クレアチニンの絶対増加≧0.3 mg/dl（≧26.4 μmol/l）、血清クレアチニンのパーセント増加≧50%（ベースラインから1.5倍）、または尿量の減少として定義されます。排出量（記録された乏尿 < 0.5 ml/kg/hour、> 6 時間） 現在 AKI 診断のゴールドスタンダードと考えられている血清クレアチニンは、腎機能の 50% が低下するまで変化しません。 食事、年齢、脱水、筋肉量、性別、薬物などの非特異的要因の影響を受けます。 AKI と急性冠症候群 (ACS) との関連性を示す証拠がありました。まず、心臓専門医が AKI の検出を見逃す可能性があります。 医師はACS入院中の軽度または一過性の血清クレアチニン上昇を無視する傾向があり、血清クレアチニンのわずかな上昇は臨床検査値の変動によるものと考えることがよくあります。

シスタチンプロテアーゼ阻害剤であるシスタチン C (CysC) は、非特異的要因の影響をあまり受けません。 GFR が減少すると、CysC が増加し始めます。 GFR の推定ではクレアチニンに加えて CysC を測定することが推奨されました。