Cystatine C sérique pour la détection précoce des lésions rénales aiguës après une intervention coronarienne percutanée primaire

Une lésion rénale aiguë (IRA) est définie comme une augmentation absolue de la créatinine sérique ≥ 0,3 mg/dl (≥ 26,4 μmol/l), un pourcentage d'augmentation de la créatinine sérique ≥ 50 % (1,5 fois par rapport à la valeur initiale) ou une réduction de l'urine. (oligurie documentée < 0,5 ml/kg/heure pendant > 6 heures) La créatinine sérique, considérée comme l'étalon-or actuellement pour le diagnostic de l'IRA, reste inchangée jusqu'à ce que 50 % de la fonction rénale diminue. Elle est affectée par des facteurs non spécifiques tels que le régime alimentaire, l'âge, la déshydratation, la masse musculaire, le sexe et les médicaments. Il existe des preuves d'une association entre l'IRA et le syndrome coronarien aigu (SCA) ; Premièrement, la détection de l'AKI peut manquer aux cardiologues. Les médecins ont tendance à ignorer une élévation légère ou transitoire de la créatinine sérique pendant un séjour à l'hôpital pour un SCA, et ils attribuent souvent de petites augmentations de la créatinine sérique aux variations de laboratoire.

La cystatine C (CysC), un inhibiteur de la cystatine protéase, est moins affectée par des facteurs non spécifiques. Lorsque le DFG diminue, la CysC commence à augmenter. Il a été recommandé de mesurer la CysC en plus de la créatinine dans l'estimation du DFG.