Serumcystatin C för tidig upptäckt av akut njurskada efter primär perkutan koronarintervention

Akut njurskada (AKI) definieras som en absolut ökning av serumkreatinin ≥0,3 mg/dl (≥26,4 μmol/l), en procentuell ökning av serumkreatinin ≥50 % (1,5 gånger från baslinjen) eller en minskning av urinen output (dokumenterad oliguri < 0,5 ml/kg/timme i > 6 timmar) Serumkreatinin som för närvarande anses vara guldstandarden för diagnos av AKI förblir oförändrad tills 50 % av njurfunktionen faller. Det påverkas av ospecifika faktorer som kost, ålder, uttorkning, muskelmassa, kön och läkemedel. Det fanns bevis på sambandet mellan AKI och akut koronarsyndrom (ACS); För det första kan AKI-detektion missas av kardiologer. Läkare tenderar att bortse från mild eller övergående höjning av serumkreatinin under sjukhusvistelse för ACS, och de tillskriver ofta små serumkreatininhöjningar till laboratorievariationer.

Cystatin C (CysC), en cystatinproteashämmare, påverkas mindre av ospecifika faktorer. När GFR minskar börjar CysC att öka. CysC rekommenderades att mätas utöver kreatinin vid GFR-uppskattning.