Cistatina C sérica para la detección temprana de lesión renal aguda después de una intervención coronaria percutánea primaria

La lesión renal aguda (IRA) se define como un aumento absoluto de la creatinina sérica ≥0,3 mg/dl (≥26,4 μmol/l), un aumento porcentual de la creatinina sérica ≥50% (1,5 veces respecto al valor inicial) o una reducción de la orina. producción (oliguria documentada < 0,5 ml/kg/hora durante > 6 horas) La creatinina sérica, que actualmente se considera el estándar de oro para el diagnóstico de IRA, permanece sin cambios hasta que el 50% de la función renal disminuye. Se ve afectada por factores inespecíficos como la dieta, la edad, la deshidratación, la masa muscular, el sexo y los fármacos. Hubo evidencias de asociación entre IRA y síndrome coronario agudo (SCA); En primer lugar, los cardiólogos pueden pasar por alto la detección de IRA. Los médicos tienden a ignorar la elevación leve o transitoria de la creatinina sérica durante la estancia hospitalaria por SCA y, a menudo, atribuyen pequeños aumentos de la creatinina sérica a variaciones de laboratorio.

La cistatina C (CysC), un inhibidor de la cistatina proteasa, se ve menos afectada por factores no específicos. Cuando la TFG disminuye, CysC comienza a aumentar. Se recomendó medir CysC además de la creatinina en la estimación de la TFG.