Serumcystatine C voor vroege detectie van acuut nierletsel na primaire percutane coronaire interventie

Acuut nierletsel (AKI) wordt gedefinieerd als een absolute stijging van serumcreatinine ≥0,3 mg/dl (≥26,4 μmol/l), een procentuele stijging van serumcreatinine ≥50% (1,5-voudig ten opzichte van de uitgangswaarde) of een daling van de urineproductie. output (gedocumenteerde oligurie < 0,5 ml/kg/uur gedurende > 6 uur) Serumcreatinine, dat momenteel als de gouden standaard wordt beschouwd voor de diagnose van AKI, blijft onveranderd totdat 50% van de nierfunctie afneemt. Het wordt beïnvloed door niet-specifieke factoren zoals voeding, leeftijd, uitdroging, spiermassa, geslacht en medicijnen. Er waren aanwijzingen voor het verband tussen AKI en acuut coronair syndroom (ACS); Ten eerste kan het voorkomen dat cardiologen AKI-detectie over het hoofd zien. Artsen hebben de neiging milde of voorbijgaande serumcreatininestijgingen tijdens ziekenhuisopname voor ACS te negeren, en zij schrijven kleine serumcreatininestijgingen vaak toe aan laboratoriumvariaties.

Cystatine C (CysC), een cystatineproteaseremmer, wordt minder beïnvloed door niet-specifieke factoren. Wanneer de GFR afneemt, begint CysC te stijgen. Aanbevolen werd om CysC naast creatinine te meten bij de GFR-schatting.