頬骨骨折の転帰: 断面研究 (ZY-PROM)

1. はじめにと理論的根拠

   顔の外傷は患者の人生において重大な出来事であり、多くの場合、身体的変形や潜在的な心理的影響をもたらします(1、2)。 顔面外傷の場合、顔面内の独特の形状と位置により、頬骨領域で発生する骨折が一般的です(3、4)。 これらの骨折は顔の対称性を乱す可能性があり、これは人間の顔の美観や機能性において役割を果たしており、外見だけでなく心理的な幸福や社会的相互作用にも影響を及ぼします(5)。

   頬骨は、顔面中央の骨格の重要な構成要素であり、顔の輪郭と幅に寄与し、軌道をサポートし、咀嚼筋の 1 つである咬筋の起始部として機能的な役割を果たします (6)。 したがって、この領域の骨折は、複視、眼球内症、感覚障害、咀嚼の問題などのさまざまな合併症を引き起こす可能性があります(7)。 治療は機能と美しさを回復するだけでなく、長期的な変形を防ぐことも目的としています。

   外科技術と画像診断法の進歩にもかかわらず(8)、残存変形、硬組織と軟組織の非対称性、顔の外観への不満などの術後合併症は依然として懸念されており、さらなる調査が必要である。 たとえ骨の対称性が達成されたとしても、患者は依然として非対称性を知覚すると報告する可能性があります(9)。 現在の文献は主に硬組織の対称性に焦点を当てており、将来の対称性解析には軟組織と硬組織の両方を含める必要性を示しています(10)。

   この研究は、2008年から2023年6月までエラスムスMCで頬骨骨折の治療を受けた患者の詳細なデータベースを作成することを目的としています。 電子患者記録のデータを活用することで、人口統計、臨床、治療関連の広範な情報を収集する予定です。 この後、患者はコーンビームコンピュータ断層撮影（CBCT）スキャンを含む追加の評価を受けるよう求められます。これにより、残留変位や非対称性を評価するための正確な画像が得られます。 軟部組織の場合、3D 顔写真を使用して顔の非対称性を客観的に測定し、回復後の機能的および審美的な結果の両方を包括的に把握できます。 患者の満足度と治療後の生活の質は、検証済みのアンケート (FACE-Q) を通じて評価され、これらの傷害の心理的および社会的影響についての洞察が得られます。 眼球運動性と皮膚感覚機能を評価する機能検査が行われます。

   この多面的なアプローチを通じて、この研究は、最適な転帰に寄与する要因と、患者の予後を悪化させる要因を特定することを目的としています。 この研究結果は、頬骨骨折についての理解を高めるだけでなく、将来の臨床実践に役立つ情報を提供し、より適切な期待管理を通じて患者ケアと満足度の向上を保証します。

2. 目的

第一目的：

この研究の主な目的は、2008 年から 2023 年までエラスムス MC で頬骨骨折の治療を受けた患者の長期転帰を評価することです。 具体的には、検証済みのアンケートを使用して、治療後の顔の外観と全体的な生活の質に関する患者の満足度を評価します。 これにより、頬骨骨折とその治療が心理的および社会的に与える影響についての洞察が得られます。

二次的な目的:

• 残留変位と非対称 第 2 の目的は、コーン ビーム コンピュータ断層撮影 (CBCT) スキャンと 3D 顔写真を使用して、硬組織と軟組織の両方の残留変位と非対称の程度を評価することです。 この評価により、顔の対称性と機能の回復における現在の外科技術の有効性が判断されます。
• 機能的な成果:

眼球運動性、可動域/口の開き、皮膚感覚機能などの外科的治療の機能的結果を評価する。 これらのテストは、正常な顔の機能を回復する治療の成功を判断するのに役立ちます。