Resultater af zygomatiske frakturer: Tværsnitsundersøgelse (ZY-PROM)

1. INTRODUKTION OG RATIONALE

   Ansigtstraumer repræsenterer en væsentlig begivenhed i en patients liv, som ofte resulterer i fysiske deformiteter og potentielle psykologiske konsekvenser (1, 2). I ansigtstraumetilfælde er frakturer, der forekommer i det zygomatiske knogleområde, udbredt på grund af den karakteristiske form og placering i ansigtet (3, 4). Disse brud kan forstyrre ansigtets symmetri, som spiller en rolle i den opfattede æstetik og funktionalitet af det menneskelige ansigt, hvilket påvirker ikke kun det fysiske udseende, men også det psykologiske velvære og sociale interaktioner (5).

   Den zygomatiske knogle, en kritisk komponent i mellemansigtsskelettet, bidrager til ansigtets kontur og bredde, understøtter kredsløbet og har en funktionel rolle som ophav til en af ​​tyggemusklerne, tyggemusklen (6). Derfor kan frakturer i denne region føre til en række komplikationer, herunder diplopi, enophthalmos, føleforstyrrelser og tyggeproblemer (7). Behandlingen har ikke kun til formål at genoprette funktion og æstetik, men også at forebygge langvarige deformiteter.

   På trods af fremskridt inden for kirurgiske teknikker og billeddannelsesmodaliteter (8), er postoperative komplikationer såsom resterende deformitet, asymmetri af hårdt og blødt væv og utilfredshed med ansigtets udseende fortsat bekymringer, der berettiger yderligere undersøgelse. Selv når knoglesymmetri er opnået, kan patienterne stadig rapportere opfattet asymmetri (9). Aktuel litteratur, primært fokuseret på hårdt vævssymmetri, indikerer nødvendigheden af ​​at inkludere både blødt og hårdt væv i fremtidige symmetrianalyser (10).

   Denne undersøgelse har til formål at skabe en detaljeret database over patienter behandlet for zygomatiske frakturer på Erasmus MC fra 2008 til juni 2023. Ved at udnytte data fra elektroniske patientjournaler har vi til hensigt at indsamle omfattende demografiske, kliniske og behandlingsrelaterede oplysninger. Efter dette vil patienterne blive inviteret til at gennemgå yderligere evalueringer, herunder Cone Beam Computed Tomography (CBCT) scanninger, som tilbyder præcis billeddannelse for at vurdere for eventuelle resterende forskydninger og asymmetri. For blødt væv vil 3D-ansigtsfotografering blive brugt til objektivt at måle ansigtsasymmetri, hvilket giver et omfattende overblik over både funktionelle og æstetiske resultater efter restitution. Patienttilfredshed og livskvalitet efter behandling vil blive vurderet gennem validerede spørgeskemaer (FACE-Q), der giver indsigt i de psykologiske og sociale konsekvenser af disse skader. Funktionelle tests vil blive udført for at evaluere okulær motilitet og kutan sensorisk funktion.

   Gennem denne mangefacetterede tilgang har undersøgelsen til formål at identificere faktorer, der bidrager til optimale resultater, og dem, der kan disponere patienter for dårligere prognoser. Resultaterne vil ikke kun øge forståelsen af ​​zygomatiske frakturer, men også informere fremtidig klinisk praksis, hvilket sikrer forbedret patientpleje og tilfredshed gennem bedre forventningsstyring.

2. MÅL

Primært mål:

Det primære formål med denne undersøgelse er at evaluere de langsigtede resultater af patienter behandlet for zygomatiske frakturer på Erasmus MC fra 2008 til 2023. Specifikt at vurdere patienttilfredshed med ansigtsudseende og overordnet livskvalitet efter behandling ved hjælp af validerede spørgeskemaer. Dette vil give indsigt i de psykologiske og sociale virkninger af zygomatiske frakturer og deres behandling.

Sekundære mål:

• Residual forskydning og asymmetri Et sekundært mål er at vurdere graden af ​​resterende forskydning og asymmetri i både hårdt og blødt væv ved hjælp af Cone Beam Computed Tomography (CBCT) scanninger og 3D ansigtsfotografering. Denne evaluering vil bestemme effektiviteten af ​​nuværende kirurgiske teknikker til at genoprette ansigtets symmetri og funktion.
• Funktionelle resultater:

At evaluere de funktionelle resultater af den kirurgiske behandling, herunder okulær motilitet, bevægelsesområde/mundåbning, kutan sensorisk funktion. Disse tests vil hjælpe med at bestemme behandlingens succes med at genoprette normal ansigtsfunktion.