A zigomatikus törések eredményei: keresztmetszeti vizsgálat (ZY-PROM)

1. BEVEZETÉS ÉS INDOKOLÁS

   Az arcsérülés jelentős eseményt jelent a páciens életében, ami gyakran fizikai deformációkat és lehetséges pszichés következményeket eredményez (1, 2). Arctrauma esetén a járomcsont területén előforduló törések gyakoriak az arc jellegzetes alakja és elhelyezkedése miatt (3, 4). Ezek a törések megzavarhatják az arc szimmetriáját, amely szerepet játszik az emberi arc érzékelt esztétikájában és funkcionalitásában, és nemcsak a fizikai megjelenésre, hanem a pszichológiai jólétre és a szociális interakciókra is hatással van (5).

   A járomcsont, az arc középső vázának kritikus alkotóeleme, hozzájárul az arc körvonalához és szélességéhez, támogatja a szempálya, és funkcionális szerepet tölt be, mint az egyik rágóizom, a rágóizom eredete (6). Ezért ezen a területen a törések számos szövődményhez vezethetnek, beleértve a diplopiát, az enophthalmust, az érzékszervi zavarokat és a rágási problémákat (7). A kezelés célja nemcsak a funkció és az esztétika helyreállítása, hanem a hosszú távú deformitások megelőzése is.

   A sebészeti technikák és a képalkotó módszerek fejlődése ellenére (8) továbbra is további vizsgálatot igényelnek a posztoperatív szövődmények, mint például a maradék deformitás, a kemény és lágy szövetek aszimmetriája, valamint az arc megjelenésével kapcsolatos elégedetlenség. Még a csontszimmetria elérésekor is előfordulhat, hogy a betegek észlelt aszimmetriát észlelnek (9). A jelenlegi irodalom, amely elsősorban a keményszövetek szimmetriájára összpontosít, azt jelzi, hogy a jövőbeli szimmetriaelemzésekbe mind a lágy, mind a kemény szöveteket be kell vonni (10).

   A tanulmány célja egy részletes adatbázis létrehozása az Erasmus MC-ben 2008 és 2023 júniusa között járomcsonttörés miatt kezelt betegekről. Az elektronikus betegnyilvántartások adatainak felhasználásával átfogó demográfiai, klinikai és kezeléssel kapcsolatos információkat kívánunk gyűjteni. Ezt követően a betegeket további értékeléseknek kell alávetni, beleértve a Cone Beam Computed Tomography (CBCT) vizsgálatokat, amelyek precíz képalkotást tesznek lehetővé az esetleges maradék elmozdulások és aszimmetriák kimutatására. A lágyszövetek esetében a 3D arcfotózást használják az arc aszimmetriájának objektív mérésére, amely átfogó képet nyújt a gyógyulás utáni funkcionális és esztétikai eredményekről. A kezelés utáni betegek elégedettségét és életminőségét validált kérdőívek (FACE-Q) segítségével értékelik, amely betekintést nyújt e sérülések pszichológiai és szociális hatásaiba. Funkcionális teszteket végeznek a szem motilitásának és a bőr szenzoros funkciójának értékelésére.

   Ezzel a sokrétű megközelítéssel a tanulmány célja, hogy azonosítsa azokat a tényezőket, amelyek hozzájárulnak az optimális eredményekhez, és azokat, amelyek a betegeket rosszabb prognózisra hajlamosíthatják. Az eredmények nemcsak a járomcsonttörések megértését segítik elő, hanem a jövőbeni klinikai gyakorlatot is tájékoztatják, és jobb elvárások kezelésével biztosítják a betegek jobb ellátását és elégedettségét.

2. CÉLKITŰZÉSEK

Az elsődleges célkítűzés:

E tanulmány elsődleges célja az Erasmus MC-ben 2008 és 2023 között járomcsonttörés miatt kezelt betegek hosszú távú kimenetelének értékelése. Konkrétan a betegek arckinézetével és a kezelés utáni általános életminőséggel kapcsolatos elégedettségének felmérésére validált kérdőívek segítségével. Ez betekintést nyújt a járomcsonttörések pszichológiai és szociális hatásaiba és kezelésükbe.

Másodlagos célkitűzés(ek):

• Maradék elmozdulás és aszimmetria Másodlagos cél a maradék elmozdulás és aszimmetria mértékének felmérése mind a kemény, mind a lágy szövetekben a Cone Beam Computed Tomography (CBCT) szkennelések és a 3D arcfotózás segítségével. Ez az értékelés meghatározza a jelenlegi sebészeti technikák hatékonyságát az arc szimmetriájának és funkcióinak helyreállításában.
• Funkcionális eredmények:

A sebészeti kezelés funkcionális eredményeinek értékelése, beleértve a szem motilitását, a mozgási tartományt/szájnyitást, a bőr szenzoros funkcióját. Ezek a tesztek segítenek meghatározni a kezelés sikerességét az arc normál működésének helyreállításában.