Ergebnisse von Jochbeinfrakturen: Querschnittsstudie (ZY-PROM)

1. EINFÜHRUNG UND BEGRÜNDUNG

   Ein Gesichtstrauma stellt ein bedeutsames Ereignis im Leben eines Patienten dar, das häufig zu körperlichen Deformationen und möglichen psychischen Folgen führt (1, 2). Bei Gesichtstraumata kommt es aufgrund der besonderen Form und Positionierung im Gesicht häufig zu Frakturen im Bereich des Jochbeins (3, 4). Diese Frakturen können die Gesichtssymmetrie stören, die für die wahrgenommene Ästhetik und Funktionalität des menschlichen Gesichts eine Rolle spielt und sich nicht nur auf das physische Erscheinungsbild, sondern auch auf das psychische Wohlbefinden und die sozialen Interaktionen auswirkt (5).

   Das Jochbein, ein entscheidender Bestandteil des Mittelgesichtsskeletts, trägt zur Kontur und Breite des Gesichts bei, stützt die Augenhöhle und spielt eine funktionelle Rolle als Ursprung eines der Kaumuskeln, des Kaumuskels (6). Daher können Frakturen in dieser Region zu einer Vielzahl von Komplikationen führen, darunter Diplopie, Enophthalmus, Sensibilitätsstörungen und Kauprobleme (7). Ziel der Behandlung ist nicht nur die Wiederherstellung von Funktion und Ästhetik, sondern auch die Vermeidung langfristiger Deformitäten.

   Trotz der Fortschritte bei chirurgischen Techniken und Bildgebungsmodalitäten (8) bleiben postoperative Komplikationen wie Restdeformität, Asymmetrie von Hart- und Weichgewebe und Unzufriedenheit mit dem Gesichtsaussehen weiterhin Bedenken, die weitere Untersuchungen erfordern. Selbst wenn die Knochensymmetrie erreicht ist, können Patienten immer noch über eine wahrgenommene Asymmetrie berichten (9). Die aktuelle Literatur, die sich hauptsächlich auf die Hartgewebesymmetrie konzentriert, weist auf die Notwendigkeit hin, sowohl Weich- als auch Hartgewebe in zukünftige Symmetrieanalysen einzubeziehen (10).

   Ziel dieser Studie ist es, eine detaillierte Datenbank von Patienten zu erstellen, die von 2008 bis Juni 2023 am Erasmus MC wegen Jochbeinfrakturen behandelt wurden. Durch die Nutzung von Daten aus elektronischen Patientenakten wollen wir umfassende demografische, klinische und behandlungsbezogene Informationen sammeln. Anschließend werden die Patienten zu weiteren Untersuchungen eingeladen, einschließlich Cone Beam Computed Tomography (CBCT)-Scans, die eine präzise Bildgebung zur Beurteilung etwaiger Restverschiebungen und Asymmetrien ermöglichen. Bei Weichgewebe wird die 3D-Gesichtsfotografie zur objektiven Messung der Gesichtsasymmetrie eingesetzt und bietet einen umfassenden Überblick über die funktionellen und ästhetischen Ergebnisse nach der Genesung. Die Patientenzufriedenheit und Lebensqualität nach der Behandlung werden anhand validierter Fragebögen (FACE-Q) bewertet, die Einblicke in die psychologischen und sozialen Auswirkungen dieser Verletzungen geben. Es werden Funktionstests durchgeführt, um die Augenmotilität und die sensorische Funktion der Haut zu bewerten.

   Durch diesen vielschichtigen Ansatz zielt die Studie darauf ab, Faktoren zu identifizieren, die zu optimalen Ergebnissen beitragen, und solche, die Patienten für schlechtere Prognosen prädisponieren können. Die Ergebnisse werden nicht nur das Verständnis von Jochbeinfrakturen verbessern, sondern auch in künftige klinische Praktiken einfließen und eine bessere Patientenversorgung und -zufriedenheit durch ein besseres Erwartungsmanagement gewährleisten.

2. ZIELE

Hauptziel:

Das Hauptziel dieser Studie besteht darin, die langfristigen Ergebnisse von Patienten zu bewerten, die von 2008 bis 2023 am Erasmus MC wegen Jochbeinfrakturen behandelt wurden. Insbesondere soll die Zufriedenheit der Patienten mit ihrem Gesichtsausdruck und ihrer allgemeinen Lebensqualität nach der Behandlung anhand validierter Fragebögen beurteilt werden. Dadurch werden Erkenntnisse über die psychologischen und sozialen Auswirkungen von Jochbeinfrakturen und deren Behandlung gewonnen.

Sekundäre(s) Ziel(e):

• Restverschiebung und Asymmetrie Ein sekundäres Ziel besteht darin, den Grad der Restverschiebung und Asymmetrie sowohl im Hart- als auch im Weichgewebe mithilfe von Cone Beam Computed Tomography (CBCT)-Scans und 3D-Gesichtsfotografien zu beurteilen. Diese Bewertung wird die Wirksamkeit aktueller chirurgischer Techniken bei der Wiederherstellung der Gesichtssymmetrie und -funktion bestimmen.
• Funktionelle Ergebnisse:

Bewertung der funktionellen Ergebnisse der chirurgischen Behandlung, einschließlich Augenmotilität, Bewegungsumfang/Mundöffnung, kutane sensorische Funktion. Diese Tests helfen dabei, den Erfolg der Behandlung bei der Wiederherstellung der normalen Gesichtsfunktion festzustellen.