Resultaten van jukbeenfracturen: cross-sectioneel onderzoek (ZY-PROM)

1. INLEIDING EN RATIONALE

   Gezichtstrauma vertegenwoordigt een belangrijke gebeurtenis in het leven van een patiënt, die vaak resulteert in fysieke misvormingen en mogelijke psychologische gevolgen (1, 2). Bij gezichtstrauma's komen fracturen in het jukbeengebied veel voor vanwege de kenmerkende vorm en positionering in het gezicht (3, 4). Deze fracturen kunnen de gezichtssymmetrie verstoren, die een rol speelt in de waargenomen esthetiek en functionaliteit van het menselijk gezicht en niet alleen het fysieke uiterlijk beïnvloedt, maar ook het psychologische welzijn en sociale interacties (5).

   Het jukbeen, een cruciaal onderdeel van het middengezichtsskelet, draagt ​​bij aan de contour en breedte van het gezicht, ondersteunt de oogkas en speelt een functionele rol als oorsprong van een van de kauwspieren, de kauwspieren (6). Daarom kunnen fracturen in dit gebied leiden tot een verscheidenheid aan complicaties, waaronder diplopie, enoftalmie, sensorische stoornissen en kauwproblemen (7). De behandeling is niet alleen gericht op het herstellen van de functie en de esthetiek, maar ook op het voorkomen van misvormingen op de lange termijn.

   Ondanks de vooruitgang in chirurgische technieken en beeldvormingsmodaliteiten (8), blijven postoperatieve complicaties zoals resterende misvorming, asymmetrie van hard en zacht weefsel en ontevredenheid over het uiterlijk van het gezicht zorgen die verder onderzoek rechtvaardigen. Zelfs wanneer botsymmetrie wordt bereikt, kunnen patiënten nog steeds waargenomen asymmetrie melden (9). De huidige literatuur, voornamelijk gericht op de symmetrie van hard weefsel, geeft de noodzaak aan om zowel zachte als harde weefsels te betrekken bij toekomstige symmetrieanalyses (10).

   Het doel van deze studie is het creëren van een gedetailleerde database van patiënten die tussen 2008 en juni 2023 in het Erasmus MC zijn behandeld voor jukbeenfracturen. Door gebruik te maken van gegevens uit elektronische patiëntendossiers willen we uitgebreide demografische, klinische en behandelingsgerelateerde informatie verzamelen. Hierna zullen patiënten worden uitgenodigd om aanvullende evaluaties te ondergaan, waaronder Cone Beam Computed Tomography (CBCT)-scans, die nauwkeurige beeldvorming bieden om eventuele resterende verplaatsing en asymmetrie te beoordelen. Voor zacht weefsel zal 3D-gezichtsfotografie worden gebruikt om de asymmetrie van het gezicht objectief te meten, waardoor een uitgebreid beeld wordt geboden van zowel functionele als esthetische resultaten na herstel. De tevredenheid van de patiënt en de kwaliteit van leven na de behandeling zullen worden beoordeeld aan de hand van gevalideerde vragenlijsten (FACE-Q), die inzicht geven in de psychologische en sociale gevolgen van deze verwondingen. Er zullen functionele tests worden uitgevoerd om de oogmotiliteit en de sensorische functie van de huid te evalueren.

   Door deze veelzijdige aanpak wil het onderzoek factoren identificeren die bijdragen aan optimale resultaten en factoren die patiënten vatbaar kunnen maken voor slechtere prognoses. De bevindingen zullen niet alleen het begrip van jukbeenfracturen vergroten, maar ook toekomstige klinische praktijken informeren, waardoor verbeterde patiëntenzorg en tevredenheid worden gegarandeerd door beter verwachtingsmanagement.

2. DOELSTELLINGEN

Hoofddoel:

Het primaire doel van deze studie is het evalueren van de langetermijnresultaten van patiënten die tussen 2008 en 2023 in het Erasmus MC zijn behandeld voor jukbeenfracturen. In het bijzonder om de tevredenheid van patiënten over het gelaatsuitdrukking en de algehele kwaliteit van leven na de behandeling te beoordelen met behulp van gevalideerde vragenlijsten. Dit zal inzicht verschaffen in de psychologische en sociale gevolgen van jukbeenfracturen en de behandeling ervan.

Secundaire doelstelling(en):

• Residuele verplaatsing en asymmetrie Een secundair doel is het beoordelen van de mate van resterende verplaatsing en asymmetrie in zowel harde als zachte weefsels met behulp van Cone Beam Computed Tomography (CBCT)-scans en 3D-gezichtsfotografie. Deze evaluatie zal de effectiviteit van de huidige chirurgische technieken bepalen bij het herstellen van de gezichtssymmetrie en -functie.
• Functionele resultaten:

Om de functionele uitkomsten van de chirurgische behandeling te evalueren, inclusief oculaire motiliteit, bewegingsbereik/mondopening, huidsensorische functie. Deze tests zullen helpen bij het bepalen van het succes van de behandeling bij het herstellen van de normale gezichtsfunctie.