Utfall av zygomatiske brudd: Tverrsnittsstudie (ZY-PROM)

1. INNLEDNING OG BEGRUNDELSE

   Ansiktstraumer representerer en betydelig hendelse i en pasients liv, som ofte resulterer i fysiske misdannelser og potensielle psykologiske konsekvenser (1, 2). I ansiktstraumetilfeller er frakturer som oppstår i det zygomatiske beinområdet utbredt på grunn av den særegne formen og plasseringen i ansiktet (3, 4). Disse bruddene kan forstyrre ansiktssymmetrien, som spiller en rolle i den oppfattede estetikken og funksjonaliteten til det menneskelige ansiktet, og påvirker ikke bare det fysiske utseendet, men også psykologisk velvære og sosiale interaksjoner (5).

   Det zygomatiske beinet, en kritisk komponent i midtansiktsskjelettet, bidrar til ansiktets kontur og bredde, støtter banen og har en funksjonell rolle som opphav til en av tyggemusklene, tyggemuskelen (6). Derfor kan brudd i denne regionen føre til en rekke komplikasjoner inkludert diplopi, enoftalmos, sensoriske forstyrrelser og tyggeproblemer (7). Behandlingen tar ikke bare sikte på å gjenopprette funksjon og estetikk, men også å forhindre langvarige deformiteter.

   Til tross for fremskritt innen kirurgiske teknikker og avbildningsmodaliteter (8), er fortsatt postoperative komplikasjoner som gjenværende deformitet, asymmetri av hardt og mykt vev og misnøye med ansiktets utseende fortsatt bekymringer som krever videre undersøkelse. Selv når beinsymmetri er oppnådd, kan pasienter fortsatt rapportere opplevd asymmetri (9). Aktuell litteratur, primært fokusert på hardvevssymmetri, indikerer nødvendigheten av å inkludere både mykt og hardt vev i fremtidige symmetrianalyser (10).

   Denne studien har som mål å lage en detaljert database over pasienter behandlet for zygomatiske frakturer ved Erasmus MC fra 2008 til juni 2023. Ved å utnytte data fra elektroniske pasientjournaler, har vi til hensikt å samle omfattende demografisk, klinisk og behandlingsrelatert informasjon. Etter dette vil pasienter bli invitert til å gjennomgå ytterligere evalueringer, inkludert Cone Beam Computed Tomography (CBCT) skanninger, som tilbyr presis avbildning for å vurdere for eventuell gjenværende forskyvning og asymmetri. For bløtvev vil 3D-ansiktsfotografering bli brukt til å objektivt måle ansiktsasymmetri, og tilby en omfattende oversikt over både funksjonelle og estetiske resultater etter restitusjon. Pasienttilfredshet og livskvalitet etter behandling vil bli vurdert gjennom validerte spørreskjemaer (FACE-Q), som gir innsikt i de psykologiske og sosiale konsekvensene av disse skadene. Funksjonelle tester vil bli utført for å evaluere okulær motilitet og kutan sensorisk funksjon.

   Gjennom denne mangefasetterte tilnærmingen har studien som mål å identifisere faktorer som bidrar til optimale resultater og de som kan disponere pasienter for dårligere prognoser. Funnene vil ikke bare øke forståelsen av zygomatiske frakturer, men også informere fremtidig klinisk praksis, og sikre forbedret pasientbehandling og tilfredshet gjennom bedre forventningshåndtering.

2. MÅL

Hovedmål:

Hovedmålet med denne studien er å evaluere de langsiktige resultatene av pasienter behandlet for zygomatiske frakturer ved Erasmus MC fra 2008 til 2023. Spesielt for å vurdere pasienttilfredshet med ansiktsutseende og generell livskvalitet etter behandling ved hjelp av validerte spørreskjemaer. Dette vil gi innsikt i de psykologiske og sosiale konsekvensene av zygomatiske brudd og deres behandling.

Sekundære mål:

• Residuell forskyvning og asymmetri Et sekundært mål er å vurdere graden av gjenværende forskyvning og asymmetri i både hardt og mykt vev ved å bruke Cone Beam Computed Tomography (CBCT) skanninger og 3D ansiktsfotografering. Denne evalueringen vil bestemme effektiviteten til gjeldende kirurgiske teknikker for å gjenopprette ansiktssymmetri og funksjon.
• Funksjonelle resultater:

For å evaluere de funksjonelle resultatene av den kirurgiske behandlingen, inkludert okulær motilitet, bevegelsesområde/munnåpning, kutan sensorisk funksjon. Disse testene vil bidra til å bestemme suksessen til behandlingen med å gjenopprette normal ansiktsfunksjon.