喘息の小児におけるEILOの有病率

背景:労作性呼吸困難は、小児集団内で一般的かつ限定的な症状です。 定期的な身体活動は、心肺機能や筋力を促進するだけでなく、自己表現、自信の醸成、社会的交流や統合の機会も提供するため、子どもの発育にとって最も重要です。 したがって、労作性呼吸困難の正しい原因を特定し、それを改善して、子供が症状なく活動できるようにすることが重要です。

運動誘発性気管支収縮（EIB）は労作性呼吸困難のよく知られた原因であり、小児喘息に非常に特異的です。 労作時呼吸困難のもう一つのあまり認識されていない原因は、労作誘発性喉頭閉塞（EILO）です。 EILOは、激しい身体活動中に喉頭が不適切に閉鎖され、安静時には喉頭に明らかな病変が見られない状態で、空気の流れを制限し、吸気性喘鳴を引き起こします。 EIB の症状と共存したり、EIB の症状を模倣したりすることがあります。

以前の研究では、青年人口における有病率は 6% であることが示されました)。 しかし、最近の研究では、成人喘息患者におけるEILOの有病率が25～47%とはるかに高いことが明らかになりました。 喘息を持つ小児におけるEILOの有病率はまだ調査されていません。 この研究の目的は、喘息を持つ小児における EILO の有病率を調査することです。

EILO が小児喘息の重大な併存疾患である場合、運動が喘息の小児の症状の持続的な引き金である場合には、EILO スクリーニングを考慮する必要があることが示唆されます。 EILO の正しい診断と治療は、EILO の適切な治療と喘息の過剰治療の防止につながります。

方法: 運動負荷テストに紹介された参加者は、運動負荷テスト中に呼気 FEV1 曲線を使用して追加の持続喉頭鏡検査を実施し、呼吸困難のボーグスケール、喘息コントロールテスト、EILODI アンケート、および DISCO-RC アンケートに記入します。

検出力分析: サンプル サイズは、推定有病率と信頼区間に基づいて、検出力 80%、アルファ 0.05 で計算されます。 有病率を 15% (CI 10-20%) と推定すると、これは一般集団 (30) よりも 2 倍高く、サンプルサイズは 196 人の参加者となります。 参加者は四捨五入して 200 名となりました。 参加者合計 200 名が ECT と CLE テストの両方を完了するまで、脱落者は補充されます。

主要アウトカムの統計分析: 喘息を患う青年の研究集団における EILO の有病率は、95% 信頼区間のパーセンテージとして計算されます。 ベースライン特性は、CLE テストの参加者と非参加者の間で比較されます。 これらのグループ間に有意な差がない場合、参加者は研究対象集団を代表していると想定できます。 ベースライン特性に大きな違いがある場合は、これらの特性と EILO の相関関係を調べます。 これらの相関関係に基づいて非参加者の間で EILO の推定有病率が計算され、研究対象集団における EILO の有病率の推定加重平均が計算されます。