EILO:n esiintyvyys astmaa sairastavien lasten keskuudessa

Tausta: Rasituksen aiheuttama hengenahdistus on yleinen ja rajoittava oire lapsiväestössä. Säännöllinen fyysinen aktiivisuus on ensiarvoisen tärkeää lasten kehityksen kannalta, sillä se ei ainoastaan ​​edistä sydän- ja hengityselimistön kuntoa ja lihasvoimaa, vaan tarjoaa myös mahdollisuuksia itseilmaisuun, luottamuksen rakentamiseen sekä sosiaaliseen vuorovaikutukseen ja integroitumiseen. Siksi on tärkeää tunnistaa rasituksen aiheuttaman hengenahdistuksen oikeat syyt ja poistaa ne, jotta lapset voivat olla aktiivisia ilman oireita.

Harjoituksen aiheuttama bronkokonstriktio (EIB) on tunnetusti rasituksen aiheuttaman hengenahdistuksen syy ja se on erittäin spesifinen lapsuuden astmalle. Toinen vähemmän tunnettu rasituksen aiheuttaman hengenahdistuksen syy on rasituksen aiheuttama kurkunpään ahtauma (EILO). EILO on kurkunpään epäasianmukainen sulkeminen raskaan fyysisen rasituksen aikana ilman selvää kurkunpään patologiaa levossa, mikä rajoittaa ilmavirtausta ja aiheuttaa sisäänhengityksen stridoria. Se voi esiintyä rinnakkain EIP:n oireiden kanssa ja jäljitellä niitä.

Aiemmat tutkimukset osoittivat 6 %:n esiintyvyyden nuorten keskuudessa). Viimeaikaiset tutkimukset paljastivat kuitenkin paljon korkeamman EILO:n esiintyvyyden astmaa sairastavilla aikuisilla, jopa 25-47 %. EILO:n esiintyvyyttä astmaa sairastavien lasten keskuudessa ei ole vielä tutkittu. Tässä tutkimuksessa tavoitteena on selvittää EILO:n esiintyvyyttä astmaa sairastavilla lapsilla.

Jos EILO on merkittävä lasten astman rinnakkaissairaus, tämä merkitsisi sitä, että EILO-seulonta tulisi harkita, kun liikunta on jatkuva oireiden laukaiseva astmaa sairastavilla lapsilla. Oikea EILO-diagnoosi ja -hoito voivat johtaa riittävään EILO-hoitoon ja ehkäistä astman ylihoitoa.

Menetelmät: Osallistujat, jotka on lähetetty Exercise Challenge -testiin, suorittavat ylimääräisen jatkuvan laryngoskoopin harjoitustestin aikana uloshengityksen FEV1-käyrillä ja täyttävät Borg-asteikon hengenahdistusta, astman kontrollitestiä, EILODI-kyselyä ja DISCO-RC-kyselyä varten.

Tehoanalyysi: Otoskoko lasketaan arvioidun esiintyvyyden ja luottamusvälin perusteella, potenssilla 80 % ja alfalla 0,05. Kun arvioitaessa esiintyvyyttä 15 % (CI 10-20 %), mikä on 2 kertaa suurempi kuin yleisessä populaatiossa (30), tuloksena on 196 osallistujan otos. Osallistujamäärä pyöristettiin 200:aan. Keskeyttäjiä korvataan, kunnes yhteensä 200 osallistujaa suorittaa sekä ECT- että CLE-testin.

Ensisijaisen tuloksen tilastollinen analyysi: EILO:n esiintyvyys astmaa sairastavien nuorten tutkimuspopulaatiossa lasketaan prosentteina 95 %:n luottamusvälillä. Perusominaisuuksia verrataan CLE-testiin osallistuneiden ja ei-osallistuneiden välillä. Jos näiden ryhmien välillä ei ole merkittäviä eroja, voidaan olettaa, että osallistujat edustavat tutkittua populaatiota. Jos perusominaisuuksissa on merkittäviä eroja, tutkimme näiden ominaisuuksien korrelaatiota EILO:n kanssa. Näiden korrelaatioiden perusteella lasketaan arvioitu EILO:n esiintyvyys osallistumattomien keskuudessa ja arvioitu painotettu keskiarvo EILOn esiintyvyydestä tutkitun väestön keskuudessa.