健康な成人を対象とした CDC-9 不活化ロタウイルスワクチン (IRV) 筋肉内 (IM) 第 1 相臨床試験
健康な成人の筋肉内投与に対するCDC-9不活化ロタウイルスアジュバントワクチンの安全性と免疫原性を評価する第1相研究
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
ロタウイルスは依然として胃腸炎の重要な原因であり、2019年には世界中の下痢関連死亡の19%を占めており、その大半は低所得国および下中所得国で発生していました。 ロタウイルスの弱毒化生ワクチンは乳児に利用可能ですが、罹患率が最も高い低中所得国における免疫原性とワクチンの有効性は最適とは言えません。 免疫原性が向上したロタウイルスワクチン接種戦略を開発することは、資源が限られた状況では有利になる可能性があります。
経口ロタウイルスワクチンの安全性と有効性を向上させるために、疾病管理予防センター (CDC) の科学者らは、ベロ細胞内で高力価に増殖し、構造安定性を示すヒトロタウイルス株 CDC-9 (G1P[8]^9) を開発しました。製造工程中。 この株は、G2P[4] ウイルスに天然に由来する VP3 遺伝子と、世界中で最も一般的な遺伝子型である G1P[8] ウイルスに由来する他の 10 遺伝子を備えた単一遺伝子の天然再集合体です。 精製された CDC-9 粒子は、熱により不活化されて筋肉内投与されると、強力な血清抗体反応を誘導し、マウスおよびラットにおいて用量節約効果を示しました。 この不活化ロタウイルスワクチン(IRV)はまた、マウスの腸管免疫を誘導し、ロタウイルスに対するノトバイオティックブタの糞便の排出を防止しました。 不活化ポリオワクチンと組み合わせてマウスに投与した場合、ロタウイルスまたはポリオウイルス血清型 1、2、3 に対する免疫応答は損なわれませんでした。IRV によるワクチン接種は、動物実験で安全で免疫原性があることが示されています。
有効性が高く、免疫原性反応が強力なロタウイルスワクチンは、乳児の死亡率と罹患率をさらに低下させる可能性があり、非経口投与されるロタウイルスワクチンは、ポリオワクチンとの同時投与による相互作用を最小限に抑えることができる可能性があります。 現在米国および発展途上国で認可され、世界保健機関(WHO)によって使用が承認されている経口ロタウイルスワクチンの免疫原性とワクチン有効性が低いことを考慮すると、IRVは乳児のロタウイルス関連胃腸炎をさらに予防する機会となる。
これは第 1 相、無作為化、観察者盲検、用量漸増型、プラセボ対照臨床試験であり、健康な成人 (18 ~ 45 歳) を対象に不活化 IRV または筋肉注射によるプラセボ投与を受け、安全性、反応原性、および安全性を確認します。免疫原性。 用量レベルごとに 25 人(ワクチン接種者 20 人、プラセボ接種者 5 人)からなるコホートは、4 週間の間隔で 3 回の筋肉注射を受けます。 試験するワクチンの 2 つの用量レベルは、3.75 マイクログラム (μg) または 7.5 μg です。
被験者は1日目、29日目、57日目に合計3回のIRV投与を受けることになります。 被験者は3回目のワクチン接種後約6か月間監視されます。 ワクチンの各投与後7日間、求められた(局所的および全身的)有害事象(AE)がないか追跡調査される。 未承諾 AE は 85 日目まで収集されます。免疫原性検査は、各ワクチン投与前、各ワクチン投与後 7 日、各ワクチン投与後 28 日、初回投与後 35 日、および 237 日目の最後の研究訪問時に行われます。レスポンスの持続性)。 重篤な有害事象(SAE)は、1日目のワクチン接種から237日目の最後の治験来院まで追跡されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Georgia
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Atlanta、Georgia、アメリカ、30322
- Emory Children's Center - Vaccine Research Clinic
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 研究手順を実行する前に、書面によるインフォームドコンセントを提供します。
- 計画された研究手順を理解し、遵守することに同意し、すべての研究訪問に対応できること。
- 被験者は、インフォームドコンセントに署名した日の年齢が18歳から45歳までである。
- プロトコールに従って静脈血を採取することに同意します。
- スクリーニング時点で BMI 18.0 ~ 35.9 kg/m²。
- バイタルサイン、病歴、対象を絞った身体検査、および治験責任医師の判断により、被験者は健康状態が良好であると判断されます。
- 臨床スクリーニング検査室評価(白血球(WBC)、ヘモグロビン(Hgb)、血小板(plts)、絶対好中球数(ANC)、アラニントランスアミナーゼ(ALT)、アスパラギン酸トランスアミナーゼ(AST)、アルカリホスファターゼ(ALP)、総ビリルビン( T. 胆汁、クレアチニン (Cr) は許容可能な正常基準範囲内にあります。
妊娠の可能性のある女性¹ は、真の禁欲¹ を使用するか実践したことがある、または少なくとも 1 つの許容可能な主な避妊法を使用することに同意する必要があります。
注: これらの基準は、異性愛関係にあり、出産の可能性がある女性に適用されます (つまり、基準は同性関係の対象者には適用されません)。¹出産の可能性がない - 閉経後の女性 (出産歴があると定義されます)。少なくとも1年間の無月経)、または外科的に無菌であると文書化された状態(子宮摘出術、両側卵巣摘出術、卵管結紮術/卵管切除術、またはEssure®留置術)。 ²真の禁欲とは、性行為を100%しないことです(男性のペニスが女性の膣に入る)。 3 許容される一次避妊の形態には、対象の最初のワクチン接種前に 180 日以上精管切除を受けている精管切除を受けたパートナーとの一夫一婦制の関係、子宮内避妊具、経口避妊薬、注射可能/埋め込み可能/挿入可能なホルモン避妊薬が含まれます。 ⁴最初のワクチン接種前の少なくとも 30 日間は少なくとも 1 つの許容可能な一次避妊法を使用し、最後のワクチン接種後 60 日間は少なくとも 1 つの許容可能な一次避妊法を使用する必要があります。
- 妊娠の可能性のある女性は、各ワクチン接種前の 24 時間以内に尿または血清の妊娠検査で陰性でなければなりません。
妊娠の可能性のある男性被験者⁵:最初のワクチン接種から最後のワクチン接種の60日後まで、妊娠の可能性のある女性パートナーとの効果的な避妊を確実にするためのコンドームの使用。
⁵思春期以降で、両側精巣摘出術または精管切除術によって永久的に不妊になるまで生殖能力があるとみなされる生物学的男性。
- 男性被験者は、最初のワクチン接種時から最後のワクチン接種の60日後まで精子提供を控えることに同意する。
- 口腔温度は 100.4°F (38.0°C) 以下です。
- 脈拍は毎分 100 拍以下。
- 収縮期血圧は 85 ~ 145 mmHg です。
- 二次研究のためにサンプルを保管することに同意する必要があります。
- 被験者は、研究中に血液または血漿の提供を控えることに同意する必要があります。
除外基準:
- 被験者は、登録前72時間以内に発熱(体温>100.4°F)を伴う急性疾患を患っている、または登録前7日以内に通常よりも軟便が3回以上ある、または嘔吐を伴う急性疾患を患っている。
- スクリーニング時または各ワクチン投与の直前のいずれかの妊娠検査で陽性。
- 最初のワクチン接種時から最後のワクチン接種から60日後まで、授乳中または授乳を計画している女性対象。
施設の主任研究者または適切な副研究者の意見により、研究への参加を妨げる何らかの疾患または状態を患っている。⁶
⁶被験者を受容できない傷害のリスクにさらす、被験者がプロトコールの要件を満たすことができなくなる、あるいは反応の評価や被験者の正常な完了を妨げる可能性がある、急性、亜急性、間欠的、または慢性の医学的疾患または状態を含む。この裁判のこと。 安定した慢性病状で、過去 3 か月間に投薬量の増加や新たな投薬のないものは、除外対象とはみなされません。
- 研究者によって判断された、自己報告または医学的に文書化された重大な医学的または精神医学的状態の存在。
- スクリーニングでB型肝炎表面抗原、C型肝炎ウイルス抗体、またはHIV 1型または2型抗体の検査結果が陽性である。
現在、研究報告期間中に受領される治験薬⁷を用いた別の臨床試験に登録しているか、参加する予定である。
⁷認可または無認可のワクチン、医薬品、生物製剤、機器、血液製剤、医薬品が含まれます。
- ワクチン成分または以前の認可または無認可のワクチンに対する過敏症または重度のアレルギー反応(例、アナフィラキシー、全身性蕁麻疹、血管浮腫、その他の重大な反応)の病歴がある。
免疫反応性の低下に関連する可能性のある薬剤の慢性使用(連続 14 日を超える)。⁸
⁸ワクチン投与前6か月間のプレドニゾン相当量10mg/日を超えるコルチコステロイドの全身投与、アレルギー注射、免疫グロブリン、インターフェロン、免疫調節剤、細胞毒性薬、またはその他の類似薬または有毒薬が含まれますが、これらに限定されません(1日目) )。 低用量の局所、眼科、吸入、鼻腔内ステロイド製剤の使用が許可されます。
- -研究前の6か月以内に免疫グロブリンおよび/または血液または血液製剤を投与された。
- 最初のワクチン投与前の6か月以内にアルコール乱用またはその他の娯楽用薬物(大麻を除く)の使用歴がある。
- -最初のワクチン接種の4週間前から最後の研究ワクチン接種後4週間以内に認可された生ワクチンを接種したか、または受ける予定である。
- -最初のワクチン接種の2週間前から最後の研究ワクチン接種後4週間以内に認可された不活化ワクチンを接種したか、または受ける予定である。
- 被験者は過去にロタウイルスワクチンを接種したことがある、または過去10年以内にロタウイルス疾患の診断を受けている。
- 被験者は、胃腸炎による入院または腸重積症の以前の診断を含む、臨床的に重大な胃腸疾患の過去の病歴、または活動性/進行中の胃腸疾患を有する。
- 被験者は、ワクチン接種予定部位の領域に開いた病変(裂傷、擦過傷など)、瘢痕、入れ墨、または発疹の病歴を有しており、これにより反応原性の評価が妨げられる。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:3.75 µg CDC-9 不活化ロタウイルス ワクチン (IRV) 筋肉内 (IM)
健康な成人20名に、1日目、29日目、57日目にIRVをIM注射で単回投与する。
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アルヒドロゲルをアジュバント添加した IM 投与用 CDC-9 IRV (0.5 mL 入り) は、ロタウイルス感染を防ぐ単一のヒトロタウイルスで構成されています
0.5 mL の滅菌生理食塩水を IM 注射で投与
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実験的:7.5 μg CDC-9 不活化ロタウイルス ワクチン (IRV) 筋肉内 (IM)
健康な成人20名に、1日目、29日目、57日目にIRVをIM注射で単回投与する。
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0.5 mL の滅菌生理食塩水を IM 注射で投与
アルヒドロゲルをアジュバント添加した IM 投与用 CDC-9 IRV (0.5 mL 入り) は、ロタウイルス感染を防ぐ単一のヒトロタウイルスで構成されています
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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望まれていない有害事象
時間枠:各ワクチン接種後またはプラセボ後 29 日目まで
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各ワクチン接種後のワクチン関連の望まれない有害事象の数。
未承諾 AE は、最後のワクチン接種後 1 日目から 28 日目 (85 日目) までのワクチン接種から継続的に収集されます。
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各ワクチン接種後またはプラセボ後 29 日目まで
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重大な有害事象が発生した場合
時間枠:研究終了まで(237日目)
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ワクチン接種から研究終了までのワクチン関連の重篤な有害事象の数。
SAE は、1 日目 (治験製品投与後) から最後の治験来院時 (237 日目) まで収集されます。
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研究終了まで(237日目)
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ワクチン接種による部位反応の誘発
時間枠:ワクチン接種またはプラセボ後8日目まで
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被験者には記憶補助器具、体温計、定規が提供され、各ワクチン接種後7日間、局所注射部位の症状の有無と口腔温度を記録するよう指示される。
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ワクチン接種またはプラセボ後8日目まで
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ワクチン接種による全身反応の誘発
時間枠:ワクチン接種またはプラセボ後8日目まで
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被験者には記憶補助器具、体温計、定規が提供され、各ワクチン接種後7日間、求められた全身症状の有無と口腔温度を記録するよう指示される。
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ワクチン接種またはプラセボ後8日目まで
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新たに発症した病状 (NOMC)
時間枠:ワクチン接種1日目から研究終了まで(237日目)プラセボ
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最初のワクチン接種から研究終了までの新規発症病状(NOMC)の数
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ワクチン接種1日目から研究終了まで(237日目)プラセボ
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最初のワクチン接種から研究終了までの間に医学的に関与した有害事象(MAAE)
時間枠:ワクチン接種またはプラセボの投与1日目から研究終了(237日目)まで
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医学的に関与した有害事象(MAAES)の数
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ワクチン接種またはプラセボの投与1日目から研究終了(237日目)まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ロタウイルス IgG または中和抗体血清変換を示した被験者の割合
時間枠:ベースライン (0 日目) から 3 回目のワクチン接種後 4 週間 (85 日目)
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血清変換は、ベースラインから 3 回目のワクチン接種後 4 週間までの抗体力価の 4 倍の増加として定義されます。
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ベースライン (0 日目) から 3 回目のワクチン接種後 4 週間 (85 日目)
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ロタウイルス免疫グロブリン G (IgG) の幾何平均力価 (GMT) と中和抗体力価
時間枠:3回目のワクチン接種から4週間後(85日目)
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85日目に両コホートから採取される血清から測定
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3回目のワクチン接種から4週間後(85日目)
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ロタウイルス免疫グロブリン G (IgG) の幾何平均上昇倍数 (GMFR) と中和抗体価
時間枠:3回目のワクチン接種から4週間後(85日目)
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85日目に両コホートから採取される血清からの測定値
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3回目のワクチン接種から4週間後(85日目)
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ロタウイルス免疫グロブリン A (IgA) 血清反応を示す被験者の割合
時間枠:ベースライン (0 日目) から 3 回目のワクチン接種後 4 週間 (85 日目)
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血清変換は、ベースラインから 3 回目のワクチン接種後 4 週間までの抗体力価の 4 倍の変化として定義されます。
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ベースライン (0 日目) から 3 回目のワクチン接種後 4 週間 (85 日目)
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ロタウイルス免疫グロブリン A (IgA) の幾何平均力価 (GMT)
時間枠:3回目のワクチン接種から4週間後(85日目)
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85日目に両コホートから採取される血清から測定
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3回目のワクチン接種から4週間後(85日目)
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ロタウイルス IgA 抗体の幾何平均上昇倍率 (GMFR)
時間枠:ベースライン(0日目)から3回目のワクチン接種後4週間(85日目)まで
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ベースライン(0日目)から85日目までの両方のコホートから収集される血清から測定
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ベースライン(0日目)から3回目のワクチン接種後4週間(85日目)まで
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ロタウイルス免疫グロブリン A (IgA)、免疫グロブリン G (IgG)、または中和抗体血清変換を有する被験者の割合
時間枠:0、8、29、36、57、65、237日目
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0、8、29、36、57、65、および237日目(最初のワクチン接種前および各ワクチン接種の4週間後)に採取した血清から測定
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0、8、29、36、57、65、237日目
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ロタウイルス免疫グロブリン A (IgA)、免疫グロブリン G (IgG) または中和抗体の幾何平均力価 (GMT)
時間枠:0、8、29、36、57、65、237日目
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0、8、29、36、57、65、および237日目の予定された来院時に両グループから採取した血清から測定
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0、8、29、36、57、65、237日目
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ロタウイルス免疫グロブリン A (IgA)、免疫グロブリン G (IgG) または中和抗体の幾何平均上昇倍数 (GMFR)
時間枠:0、8、29、36、57、65、237日目
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0、8、29、36、57、65、および237日目の予定された来院時に両グループから採取した血清から測定
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0、8、29、36、57、65、237日目
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Christina Rostad, MD、Emory Children's Center - Vaccine Research Clinic (ECC-VRC)
- スタディチェア:Lauren Nolan, PA-C、Emory Children's Center - Vaccine Research Clinic (ECC-VRC)
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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