- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06485258
Sperimentazione clinica di fase 1 intramuscolare (IM) sul vaccino inattivato contro il rotavirus (IRV) CDC-9 in adulti sani
Uno studio di fase 1 per valutare la sicurezza e l'immunogenicità del vaccino adiuvato dal rotavirus inattivato CDC-9 per la somministrazione intramuscolare in adulti sani
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Il rotavirus rimane una causa importante di gastroenterite e ha rappresentato il 19% dei decessi legati alla diarrea in tutto il mondo nel 2019, la maggior parte dei quali si è verificata in paesi a reddito medio-basso. Sebbene i vaccini vivi attenuati contro il rotavirus siano disponibili per i neonati, l’immunogenicità e l’efficacia del vaccino nei paesi a basso e medio reddito, dove la morbilità è più elevata, non sono ottimali. Lo sviluppo di strategie di vaccinazione contro il rotavirus con una migliore immunogenicità potrebbe essere vantaggioso in contesti con risorse limitate.
Per migliorare la sicurezza e l’efficacia dei vaccini orali contro il rotavirus, gli scienziati dei Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) hanno sviluppato un ceppo di rotavirus umano CDC-9 (G1P[8]^9) che cresce fino a raggiungere un titolo elevato nelle cellule Vero e mostra stabilità strutturale durante il processo di fabbricazione. Il ceppo è un riassortimento naturale monogenico con il gene VP3 derivato naturalmente da un virus G2P[4] e gli altri 10 geni da un virus G1P[8], il genotipo più comune in tutto il mondo. Le particelle purificate di CDC-9, quando inattivate dal calore e somministrate per via intramuscolare, hanno indotto una forte risposta anticorpale sierica e hanno mostrato un effetto di risparmio della dose nei topi e nei ratti. Questo vaccino contro il rotavirus inattivato (IRV) ha anche indotto l’immunità intestinale nei topi e ha impedito la diffusione fecale nei maiali gnotobiotici contro il rotavirus. Quando somministrato in combinazione con il vaccino antipolio inattivato nei topi, non ha compromesso la risposta immunitaria né al rotavirus né ai sierotipi 1, 2 e 3 del poliovirus. La vaccinazione con IRV ha dimostrato di essere sicura e immunogenica negli studi sugli animali.
Un vaccino contro il rotavirus con maggiore efficacia e una risposta immunogenica più forte potrebbe ridurre ulteriormente la mortalità e la morbilità infantile, e un vaccino contro il rotavirus somministrato per via parenterale potrebbe ridurre al minimo le interazioni derivanti dalla co-somministrazione con la vaccinazione antipolio. Data la minore immunogenicità ed efficacia vaccinale dei vaccini orali contro il rotavirus attualmente autorizzati dagli Stati Uniti e nei paesi in via di sviluppo e approvati per l’uso dall’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), l’IRV rappresenta un’opportunità per prevenire ulteriormente la gastroenterite associata al rotavirus nei neonati.
Si tratterà di uno studio clinico di Fase 1, randomizzato, in cieco per l'osservatore, a dose crescente, controllato con placebo in cui adulti sani (18-45 anni di età) riceveranno IRV inattivato o placebo somministrato tramite iniezione intramuscolare per determinare la sicurezza, la reattogenicità e la immunogenicità. Coorti di 25 individui (20 destinatari del vaccino e 5 destinatari del placebo) per livello di dose riceveranno tre iniezioni intramuscolari a quattro settimane di distanza. I due livelli di dose del vaccino da testare saranno 3,75 microgrammi (μg) o 7,5 μg.
I soggetti riceveranno un totale di 3 dosi IRV ai giorni 1, 29 e 57. I soggetti verranno monitorati per circa 6 mesi dopo la vaccinazione della terza dose. Saranno seguiti per gli eventi avversi (EA) sollecitati (locali e sistemici) per 7 giorni dopo ciascuna dose di vaccino. Gli eventi avversi non richiesti verranno raccolti fino al giorno 85. I test di immunogenicità verranno ottenuti prima di ciascuna dose di vaccino, 7 giorni dopo ciascuna dose di vaccino, 28 giorni dopo ciascuna dose di vaccino, 35 giorni dopo la prima dose e all'ultima visita di studio il giorno 237 ( durabilità della risposta). Gli eventi avversi gravi (SAE) saranno seguiti dalla vaccinazione del giorno 1 fino all'ultima visita di studio del giorno 237.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322
- Emory Children's Center - Vaccine Research Clinic
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Fornisce il consenso informato scritto prima dell'esecuzione di qualsiasi procedura di studio.
- Essere in grado di comprendere e accettare di rispettare le procedure di studio pianificate ed essere disponibile per tutte le visite di studio.
- Il soggetto ha un'età compresa tra 18 e 45 anni compresi il giorno della firma del consenso informato.
- Accetta il prelievo di sangue venoso secondo il protocollo.
- Indice di massa corporea 18,0 - 35,9 kg/m² al momento dello screening.
- Il soggetto è in buona salute, come stabilito dai segni vitali, dall'anamnesi medica, da un esame fisico mirato e dal giudizio dell'investigatore.
- Screening clinico: valutazioni di laboratorio (globuli bianchi (globuli bianchi), emoglobina (Hgb), piastrine (plts), conta assoluta dei neutrofili (ANC), alanina transaminasi (ALT), aspartato transaminasi (AST), fosfatasi alcalina (ALP), bilirubina totale ( T. Bili) e la creatinina (Cr) rientrano nei normali intervalli di riferimento accettabili.
Le donne in età fertile¹ devono accettare di utilizzare o aver praticato la vera astinenza² o utilizzare almeno una forma contraccettiva primaria accettabile.³,⁴
Nota: questi criteri sono applicabili alle donne in una relazione eterosessuale e potenzialmente fertili (vale a dire, i criteri non si applicano a soggetti in una relazione omosessuale).¹Non in età fertile - donne in post-menopausa (definite come aventi una storia di amenorrea per almeno un anno) o uno stato documentato di sterilità chirurgica (isterectomia, ovariectomia bilaterale, legatura delle tube/salpingectomia o posizionamento Essure®). ²La vera astinenza consiste nel 100% dei casi in cui non si hanno rapporti sessuali (il pene dell'uomo entra nella vagina della donna). ³Le forme accettabili di contraccezione primaria includono la relazione monogama con un partner vasectomizzato che è stato vasectomizzato per 180 giorni o più prima della prima vaccinazione del soggetto, dispositivi intrauterini, pillole anticoncezionali e prodotti anticoncezionali ormonali iniettabili/impiantabili/inseribili. ⁴Deve utilizzare almeno una forma contraccettiva primaria accettabile per almeno 30 giorni prima della prima vaccinazione e almeno una forma contraccettiva primaria accettabile per 60 giorni dopo l'ultima vaccinazione.
- Le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza negativo sulle urine o sul siero entro 24 ore prima di ciascuna vaccinazione.
Soggetti di sesso maschile in età fertile⁵: uso del preservativo per garantire una contraccezione efficace con una partner femminile in età fertile dalla prima vaccinazione fino a 60 giorni dopo l'ultima vaccinazione.
⁵Maschi biologici che sono post-puberali e considerati fertili fino a quando non sono permanentemente sterili mediante orchiectomia bilaterale o vasectomia.
- I soggetti di sesso maschile accettano di astenersi dalla donazione di sperma dal momento della prima vaccinazione fino a 60 giorni dopo l'ultima vaccinazione.
- La temperatura orale è inferiore o uguale a 38,0 °C (100,4 °F).
- Polso non superiore a 100 battiti al minuto.
- La pressione sistolica è compresa tra 85 e 145 mmHg inclusi.
- Deve accettare di conservare i campioni per la ricerca secondaria.
- Il soggetto deve accettare di astenersi dal donare sangue o plasma durante lo studio.
Criteri di esclusione:
- Il soggetto presenta una malattia acuta con febbre (temperatura > 100,4 ° F) entro 72 ore prima dell'arruolamento o > 3 feci più molli del normale o vomito entro 7 giorni prima dell'arruolamento.
- Test di gravidanza positivo allo screening o subito prima di ogni somministrazione di vaccino.
- Soggetto di sesso femminile che sta allattando o intende allattare dal momento della prima vaccinazione fino a 60 giorni dopo l'ultima vaccinazione.
Presenta qualsiasi malattia o condizione medica che, secondo il parere del PI del centro o del sub-investigatore appropriato, preclude la partecipazione allo studio.⁶
⁶Incluse malattie o condizioni mediche acute, subacute, intermittenti o croniche che esporrebbero il soggetto a un rischio inaccettabile di lesioni, renderebbero il soggetto incapace di soddisfare i requisiti del protocollo o potrebbero interferire con la valutazione delle risposte o il completamento con successo del soggetto di questo processo. Le condizioni mediche croniche stabili, senza aumento delle dosi di farmaci o nuovi farmaci somministrati nei 3 mesi precedenti, non saranno considerate esclusive.
- Presenza di condizioni mediche o psichiatriche significative auto-riferite o documentate dal punto di vista medico come determinate dallo sperimentatore.
- Ha un risultato positivo al test per l'antigene di superficie dell'epatite B, per gli anticorpi del virus dell'epatite C o per gli anticorpi dell'HIV di tipo 1 o 2 allo screening.
Attualmente iscritto o che intende partecipare a un altro studio clinico con un agente sperimentale⁷ che verrà ricevuto durante il periodo di riferimento dello studio.
⁷Inclusi vaccini, farmaci, prodotti biologici, dispositivi, prodotti sanguigni o farmaci autorizzati o non autorizzati.
- Ha una storia di ipersensibilità o grave reazione allergica (ad esempio, anafilassi, orticaria generalizzata, angioedema, altra reazione significativa) a qualsiasi componente del vaccino o a qualsiasi precedente vaccino autorizzato o non autorizzato.
Uso cronico (più di 14 giorni consecutivi) di qualsiasi farmaco che potrebbe essere associato a una ridotta risposta immunitaria.⁸
⁸Inclusi, ma non limitati a, corticosteroidi sistemici superiori a 10 mg/giorno di equivalente di prednisone, iniezioni allergiche, immunoglobuline, interferone, immunomodulatori, farmaci citotossici o altri farmaci simili o tossici durante il periodo di 6 mesi precedente la somministrazione del vaccino (Giorno 1 ). Sarà consentito l'uso di preparazioni steroidee topiche, oftalmiche, inalate e intranasali a basso dosaggio.
- Ricezione di immunoglobuline e/o sangue o emoderivati nei 6 mesi precedenti lo studio.
- Ha una storia di abuso di alcol o di uso di altre droghe ricreative (esclusa la cannabis) nei 6 mesi precedenti la prima somministrazione del vaccino.
- Ricevuto o pianificato di ricevere un vaccino vivo autorizzato entro 4 settimane prima della prima dose fino a 4 settimane dopo l'ultima vaccinazione in studio.
- Ricevuto o pianificato di ricevere un vaccino inattivato autorizzato entro 2 settimane prima della prima dose fino a 4 settimane dopo l'ultima vaccinazione in studio.
- Il soggetto ha precedentemente ricevuto un vaccino contro il rotavirus o ha avuto una diagnosi di malattia da rotavirus negli ultimi 10 anni.
- Il soggetto ha una precedente storia clinicamente significativa di malattia gastrointestinale attiva/in corso, compreso il ricovero ospedaliero per gastroenterite o una precedente diagnosi di intussuscezione.
- Il soggetto ha una storia di lesione aperta (ad es. lacerazione, abrasione), cicatrice, tatuaggio o eruzione cutanea nelle aree del sito di vaccinazione pianificato, che interferirà con la valutazione della reattogenicità.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: 3,75 µg di vaccino antirotavirus inattivato CDC-9 (IRV) intramuscolare (IM)
A 20 adulti sani verrà somministrata tramite iniezione intramuscolare una singola dose di IRV ai giorni 1, 29 e 57
|
L'IRV CDC-9 adiuvato con alidrogel per la somministrazione IM in 0,5 mL è composto da un singolo rotavirus umano per la protezione contro l'infezione da rotavirus
0,5 ml di soluzione salina sterile somministrata tramite iniezione intramuscolare
|
|
Sperimentale: 7,5 µg di vaccino inattivato contro il rotavirus CDC-9 (IRV) intramuscolare (IM)
A 20 adulti sani verrà somministrata tramite iniezione intramuscolare una singola dose di IRV ai giorni 1, 29 e 57
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0,5 ml di soluzione salina sterile somministrata tramite iniezione intramuscolare
L'IRV CDC-9 adiuvato con alidrogel per la somministrazione IM in 0,5 mL è composto da un singolo rotavirus umano per la protezione contro l'infezione da rotavirus
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Eventuali eventi avversi non richiesti
Lasso di tempo: Fino al giorno 29 dopo ogni vaccinazione o placebo
|
Il numero di eventi avversi non richiesti correlati al vaccino successivi a ciascuna vaccinazione.
Gli EA non richiesti verranno raccolti in modo continuo dalla vaccinazione dal giorno 1 fino a 28 giorni dopo l'ultima vaccinazione (giorno 85)
|
Fino al giorno 29 dopo ogni vaccinazione o placebo
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Eventuali eventi avversi gravi
Lasso di tempo: Fino alla fine dello studio (giorno 237)
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Il numero di eventi avversi gravi correlati al vaccino dal momento della vaccinazione fino alla fine dello studio.
I SAE verranno raccolti dal Giorno 1 (dopo la somministrazione del prodotto in studio) fino all'ultima visita dello studio (Giorno 237)
|
Fino alla fine dello studio (giorno 237)
|
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Qualsiasi reazione al sito sollecitata dalla vaccinazione
Lasso di tempo: Fino al giorno 8 dopo la vaccinazione o il placebo
|
Al soggetto verrà fornito un ausilio per la memoria, un termometro e un righello e verrà chiesto di registrare la presenza dei sintomi locali sollecitati nel sito di iniezione e della temperatura orale nei 7 giorni successivi a ciascun vaccino
|
Fino al giorno 8 dopo la vaccinazione o il placebo
|
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Qualsiasi reazione sistemica sollecitata dalla vaccinazione
Lasso di tempo: Fino al giorno 8 dopo la vaccinazione o il placebo
|
Al soggetto verrà fornito un ausilio per la memoria, un termometro e un righello e verrà chiesto di registrare la presenza dei sintomi sistemici sollecitati e della temperatura orale nei 7 giorni successivi a ciascun vaccino
|
Fino al giorno 8 dopo la vaccinazione o il placebo
|
|
Qualsiasi condizione medica di nuova insorgenza (NOMC)
Lasso di tempo: Vaccinazione dal giorno 1 o placebo fino alla fine dello studio (giorno 237)
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Il numero di condizioni mediche di nuova insorgenza (NOMC) dalla prima vaccinazione fino alla fine dello studio
|
Vaccinazione dal giorno 1 o placebo fino alla fine dello studio (giorno 237)
|
|
Qualsiasi evento avverso assistito dal punto di vista medico (MAAE) dalla prima vaccinazione fino alla fine dello studio
Lasso di tempo: Dalla vaccinazione o dal placebo dal giorno 1 fino alla fine dello studio (giorno 237)
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Il numero di eventi avversi assistiti dal medico (MAAES)
|
Dalla vaccinazione o dal placebo dal giorno 1 fino alla fine dello studio (giorno 237)
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Percentuale di soggetti con IgG rotavirus o sieroconversione di anticorpi neutralizzanti
Lasso di tempo: Dal basale (giorno 0) a 4 settimane dopo la 3a vaccinazione (giorno 85)
|
Sieroconversione definita come un aumento di quattro volte dei titoli anticorpali tra il basale e 4 settimane dopo la terza vaccinazione
|
Dal basale (giorno 0) a 4 settimane dopo la 3a vaccinazione (giorno 85)
|
|
Media geometrica del titolo (GMT) dell'immunoglobulina G (IgG) del rotavirus e titolo dell'anticorpo neutralizzante
Lasso di tempo: 4 settimane dopo la 3a vaccinazione (giorno 85)
|
Misurato sui sieri da raccogliere da entrambe le coorti il giorno 85
|
4 settimane dopo la 3a vaccinazione (giorno 85)
|
|
Aumento della media geometrica (GMFR) dell'immunoglobulina G (IgG) del rotavirus e del titolo anticorpale neutralizzante
Lasso di tempo: 4 settimane dopo la 3a vaccinazione (giorno 85)
|
Misure dei sieri da raccogliere da entrambe le coorti il giorno 85
|
4 settimane dopo la 3a vaccinazione (giorno 85)
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Percentuale di soggetti con risposte sierologiche all'immunoglobulina A (IgA) del rotavirus
Lasso di tempo: Dal basale (giorno 0) a 4 settimane dopo la 3a vaccinazione (giorno 85)
|
Sieroconversione definita come variazione di quattro volte dei titoli anticorpali tra il basale e 4 settimane dopo la terza vaccinazione
|
Dal basale (giorno 0) a 4 settimane dopo la 3a vaccinazione (giorno 85)
|
|
Titolo medio geometrico (GMT) dell'immunoglobulina A (IgA) del rotavirus
Lasso di tempo: 4 settimane dopo la 3a vaccinazione (giorno 85)
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Misurato sui sieri da raccogliere da entrambe le coorti il giorno 85
|
4 settimane dopo la 3a vaccinazione (giorno 85)
|
|
Aumento della media geometrica (GMFR) negli anticorpi IgA del rotavirus
Lasso di tempo: Dal basale (giorno 0) a 4 settimane dopo la 3a vaccinazione (giorno 85)
|
Misurato sui sieri da raccogliere da entrambe le coorti dal basale (giorno 0) al giorno 85
|
Dal basale (giorno 0) a 4 settimane dopo la 3a vaccinazione (giorno 85)
|
|
Percentuale di soggetti con immunoglobulina A (IgA) da rotavirus, immunoglobulina G (IgG) o sieroconversione di anticorpi neutralizzanti
Lasso di tempo: Giorni 0, 8, 29, 36, 57, 65 e 237
|
Misurato dai sieri raccolti nei giorni 0, 8, 29, 36, 57, 65 e 237 (prima della prima vaccinazione e 4 settimane dopo ciascuna vaccinazione)
|
Giorni 0, 8, 29, 36, 57, 65 e 237
|
|
Titolo medio geometrico (GMT) dell'immunoglobulina A (IgA) del rotavirus, dell'immunoglobulina G (IgG) o dell'anticorpo neutralizzante
Lasso di tempo: Giorni 0, 8, 29, 36, 57, 65 e 237
|
Misurato sui sieri raccolti da entrambi i gruppi durante le visite cliniche programmate nei giorni 0, 8, 29, 36, 57, 65 e 237
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Giorni 0, 8, 29, 36, 57, 65 e 237
|
|
Aumento della media geometrica (GMFR) per l'immunoglobulina A (IgA) del rotavirus, l'immunoglobulina G (IgG) o l'anticorpo neutralizzante
Lasso di tempo: Giorni 0, 8, 29, 36, 57, 65 e 237
|
Misurato sui sieri raccolti da entrambi i gruppi durante le visite cliniche programmate nei giorni 0, 8, 29, 36, 57, 65 e 237
|
Giorni 0, 8, 29, 36, 57, 65 e 237
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Christina Rostad, MD, Emory Children's Center - Vaccine Research Clinic (ECC-VRC)
- Cattedra di studio: Lauren Nolan, PA-C, Emory Children's Center - Vaccine Research Clinic (ECC-VRC)
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- IRB# STUDY00007399
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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