CDC-9 灭活轮状病毒疫苗 (IRV) 肌内注射 (IM) 在健康成人中的 1 期临床试验
评估 CDC-9 灭活轮状病毒佐剂疫苗用于健康成人肌肉注射的安全性和免疫原性的 1 期研究
研究概览
地位
条件
详细说明
轮状病毒仍然是胃肠炎的重要原因,2019 年占全球腹泻相关死亡的 19%,其中大多数发生在低收入和中低收入国家。 尽管轮状病毒减毒活疫苗可用于婴儿,但在发病率最高的低收入和中等收入国家,其免疫原性和疫苗有效性并不理想。 在资源有限的环境中,开发具有改善免疫原性的轮状病毒疫苗接种策略可能是有利的。
为了提高口服轮状病毒疫苗的安全性和有效性,美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的科学家开发了一种人类轮状病毒株 CDC-9 (G1P[8]^9),该株在 Vero 细胞中生长至高滴度并表现出结构稳定性在制造过程中。 该毒株是单基因自然重配体,其 VP3 基因天然源自 G2P[4] 病毒,其他 10 个基因则源自 G1P[8] 病毒,这是世界上最常见的基因型。 纯化的 CDC-9 颗粒经热灭活并肌肉注射后,可诱导强烈的血清抗体反应,并在小鼠和大鼠中显示出剂量节约效应。 这种灭活轮状病毒疫苗 (IRV) 还能诱导小鼠肠道免疫,并防止无菌猪排泄粪便以对抗轮状病毒。 当与小鼠灭活脊髓灰质炎疫苗联合使用时,它不会损害对轮状病毒或脊髓灰质炎病毒血清型 1、2 和 3 的免疫反应。动物研究表明,IRV 疫苗接种是安全的且具有免疫原性。
具有更高功效和更强免疫原性反应的轮状病毒疫苗可以进一步降低婴儿死亡率和发病率,并且肠胃外施用的轮状病毒疫苗可以最大限度地减少与脊髓灰质炎疫苗联合接种的相互作用。 鉴于目前在美国和发展中国家获得许可并经世界卫生组织 (WHO) 批准使用的口服轮状病毒疫苗的免疫原性和疫苗效力较低,IRV 为进一步预防婴儿轮状病毒相关胃肠炎提供了机会。
这将是一项 1 期、随机、观察者盲法、剂量递增、安慰剂对照临床试验,其中健康成年人(18 - 45 岁)将通过肌肉注射接受灭活 IRV 或安慰剂,以确定安全性、反应原性和免疫原性。 每个剂量水平的 25 名个体(20 名疫苗接受者和 5 名安慰剂接受者)将接受 3 次肌肉注射,间隔 4 周。 待测疫苗的两种剂量水平为 3.75 微克 (μg) 或 7.5 μg。
受试者将在第 1、29 和 57 天总共接受 3 剂 IRV 剂量。 第三剂疫苗接种后将对受试者进行约 6 个月的监测。 每次接种疫苗后 7 天内,将对他们引起的(局部和全身)不良事件 (AE) 进行跟踪。 将在第 85 天收集主动提供的 AE。免疫原性实验室将在每次疫苗接种前、每次疫苗接种后 7 天、每次疫苗接种后 28 天、第一次接种后 35 天以及第 237 天的最后一次研究访视时获取(响应的持久性)。 从第 1 天的疫苗接种到第 237 天的最后一次研究访视,将跟踪严重不良事件 (SAE)。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
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Georgia
-
Atlanta、Georgia、美国、30322
- Emory Children's Center - Vaccine Research Clinic
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 在进行任何研究程序之前提供书面知情同意书。
- 能够理解并同意遵守计划的研究程序,并能够参加所有研究访问。
- 受试者在签署知情同意书之日年龄在 18 岁至 45 岁之间(含 18 岁和 45 岁)。
- 同意按照方案采集静脉血。
- 筛查时体重指数为 18.0 - 35.9 kg/m²。
- 根据生命体征、病史、有针对性的体检以及研究者的判断,受试者健康状况良好。
- 临床筛查实验室评估(白细胞(WBC)、血红蛋白(Hgb)、血小板(plts)、绝对中性粒细胞计数(ANC)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素( T。 Bili) 和肌酐 (Cr) 均在可接受的正常参考范围内。
有生育能力的女性 1 必须同意使用或已经实行真正的禁欲 2 或使用至少一种可接受的主要避孕方式。
注意:这些标准适用于异性恋关系和生育潜力的女性(即,该标准不适用于同性关系的受试者)。 1不具有生育潜力 - 绝经后女性(定义为有生育史闭经至少一年)或记录为手术无菌状态(子宫切除术、双侧卵巢切除术、输卵管结扎/输卵管切除术或 Essure® 放置)。 ²真正的禁欲是100%没有性交(男性的阴茎进入女性的阴道)。 ``可接受的主要避孕形式包括与在受试者第一次接种疫苗之前已接受输精管结扎手术 180 天或更长时间的绝育伴侣的一夫一妻制关系、宫内节育器、避孕药以及可注射/可植入/可插入的激素避孕产品。 ⁴必须在第一次疫苗接种前至少 30 天使用至少一种可接受的主要避孕方式,并在最后一次疫苗接种后 60 天内至少使用一种可接受的主要避孕方式。
- 有生育能力的女性每次接种疫苗前 24 小时内尿液或血清妊娠试验必须呈阴性。
育龄男性受试者⁵:从第一次接种疫苗到最后一次疫苗接种后 60 天,使用安全套确保与育龄女性伴侣有效避孕。
⁵青春期后的生物学男性,被认为具有生育能力,直到通过双侧睾丸切除术或输精管切除术永久绝育。
- 男性受试者同意从第一次疫苗接种之时起至最后一次疫苗接种后 60 天不捐献精子。
- 口腔温度低于或等于 100.4°F (38.0°C)。
- 脉搏每分钟不超过 100 次。
- 收缩压为 85 至 145 mmHg(含)。
- 必须同意储存样本以供二次研究。
- 受试者必须同意在研究期间不捐献血液或血浆。
排除标准:
- 受试者在入组前 72 小时内患有急性疾病,伴有发烧(体温 >100.4 °F),或在入组前 7 天内出现超过 3 次稀便或任何呕吐。
- 在筛查时或每次疫苗接种前,妊娠测试呈阳性。
- 从第一次疫苗接种之时到最后一次疫苗接种后 60 天正在母乳喂养或计划母乳喂养的女性受试者。
患有任何根据中心 PI 或适当的副研究员的意见而无法参与研究的疾病或病症。⁶
⁶包括急性、亚急性、间歇性或慢性疾病或状况,这些疾病或状况会使受试者面临不可接受的受伤风险,使受试者无法满足方案的要求,或可能干扰反应评估或受试者的成功完成本次审判。 如果慢性疾病稳定,并且在过去 3 个月内没有增加药物剂量或服用新药物,则不会被视为排除。
- 存在研究者确定的自我报告或医学记录的重大医疗或精神状况。
- 筛查时乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎病毒抗体或 HIV 1 型或 2 型抗体检测结果呈阳性。
目前正在参加或计划参加另一项研究药物⁷的临床试验,该药物将在研究报告期间收到。
⁷包括许可或未经许可的疫苗、药物、生物制品、设备、血液制品或药物。
- 对任何疫苗成分或任何先前获得许可或未经许可的疫苗有超敏反应或严重过敏反应史(例如过敏反应、全身性荨麻疹、血管性水肿、其他显着反应)。
长期使用(连续超过 14 天)任何可能与免疫反应受损相关的药物。⁸
⁸包括但不限于在疫苗接种前 6 个月内(第 1 天)全身性皮质类固醇超过 10 毫克/天的强的松当量、过敏注射、免疫球蛋白、干扰素、免疫调节剂、细胞毒性药物或其他类似或有毒药物)。 允许使用低剂量的局部、眼用、吸入和鼻内类固醇制剂。
- 研究前 6 个月内接受过免疫球蛋白和/或任何血液或血液制品。
- 首次接种疫苗前 6 个月内有酗酒或其他娱乐性药物(不包括大麻)使用史。
- 在第一次接种前 4 周内至最后一次研究疫苗接种后 4 周内已接受或计划接受许可的活疫苗。
- 在第一次接种前 2 周内至最后一次研究疫苗接种后 4 周内已接受或计划接受许可的灭活疫苗。
- 受试者之前曾接种过轮状病毒疫苗或在过去 10 年内诊断过轮状病毒病。
- 受试者先前具有临床显着病史或活动性/持续性胃肠道疾病,包括因胃肠炎住院或先前诊断为肠套叠。
- 受试者在计划接种部位的区域有开放性病变(例如撕裂、擦伤)、疤痕、纹身或皮疹史,这将干扰反应原性的评估。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:3.75 µg CDC-9 灭活轮状病毒疫苗 (IRV) 肌内注射 (IM)
20 名健康成人将在第 1、29 和 57 天通过肌内注射单剂 IRV
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CDC-9 IRV 辅有水凝胶,用于 0.5 mL 肌内注射,由单一人轮状病毒组成,可预防轮状病毒感染
通过肌注注射 0.5 mL 无菌生理盐水
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实验性的:7.5 µg CDC-9 灭活轮状病毒疫苗 (IRV) 肌内注射 (IM)
20 名健康成人将在第 1、29 和 57 天通过肌内注射单剂 IRV
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通过肌注注射 0.5 mL 无菌生理盐水
CDC-9 IRV 辅有水凝胶,用于 0.5 mL 肌内注射,由单一人轮状病毒组成,可预防轮状病毒感染
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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任何未经请求的不良事件
大体时间:每次疫苗接种或安慰剂后最多第 29 天
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每次疫苗接种后与疫苗相关的未经请求的不良事件的数量。
将在最后一次疫苗接种后的第 1 天至 28 天(第 85 天)期间连续收集主动提供的 AE
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每次疫苗接种或安慰剂后最多第 29 天
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任何严重不良事件
大体时间:直至研究结束(第 237 天)
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从疫苗接种到研究结束期间与疫苗相关的严重不良事件的数量。
将从第 1 天(研究产品给药后)到最后一次研究访视(第 237 天)收集 SAE
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直至研究结束(第 237 天)
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任何因疫苗接种引起的现场反应
大体时间:接种疫苗或服用安慰剂后第 8 天
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将向受试者提供记忆辅助工具、温度计和尺子,并指示受试者记录每次疫苗接种后 7 天内出现的局部注射部位症状和口腔温度
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接种疫苗或服用安慰剂后第 8 天
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任何因疫苗接种引起的全身反应
大体时间:接种疫苗或服用安慰剂后第 8 天
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将向受试者提供记忆辅助工具、温度计和尺子,并指示受试者记录每次疫苗接种后 7 天内出现的全身症状和口腔温度
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接种疫苗或服用安慰剂后第 8 天
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任何新发的医疗状况 (NOMC)
大体时间:第 1 天接种疫苗或安慰剂直至研究结束(第 237 天)
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从首次接种疫苗到研究结束期间新发医疗状况 (NOMC) 的数量
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第 1 天接种疫苗或安慰剂直至研究结束(第 237 天)
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从第一次疫苗接种到研究结束期间发生的任何医疗不良事件 (MAAE)
大体时间:从接种疫苗或安慰剂的第 1 天到研究结束(第 237 天)
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就医不良事件 (MAAES) 的数量
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从接种疫苗或安慰剂的第 1 天到研究结束(第 237 天)
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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具有轮状病毒 IgG 或中和抗体血清转化的受试者百分比
大体时间:基线(第 0 天)至第 3 次疫苗接种后 4 周(第 85 天)
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血清转化定义为从基线到第三次疫苗接种后 4 周抗体滴度增加四倍
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基线(第 0 天)至第 3 次疫苗接种后 4 周(第 85 天)
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轮状病毒免疫球蛋白 G (IgG) 的几何平均滴度 (GMT) 和中和抗体滴度
大体时间:第三次疫苗接种后 4 周(第 85 天)
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根据第 85 天从两个队列收集的血清进行测量
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第三次疫苗接种后 4 周(第 85 天)
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轮状病毒免疫球蛋白 G (IgG) 和中和抗体滴度的几何平均倍数上升 (GMFR)
大体时间:第三次疫苗接种后 4 周(第 85 天)
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第 85 天从两个队列收集血清测量值
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第三次疫苗接种后 4 周(第 85 天)
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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出现轮状病毒免疫球蛋白 A (IgA) 血清反应的受试者百分比
大体时间:基线(第 0 天)至第 3 次疫苗接种后 4 周(第 85 天)
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血清转化定义为从基线到第三次疫苗接种后 4 周抗体滴度变化四倍
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基线(第 0 天)至第 3 次疫苗接种后 4 周(第 85 天)
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轮状病毒免疫球蛋白 A (IgA) 的几何平均滴度 (GMT)
大体时间:第三次疫苗接种后 4 周(第 85 天)
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根据第 85 天从两个队列收集的血清进行测量
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第三次疫苗接种后 4 周(第 85 天)
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轮状病毒 IgA 抗体的几何平均倍数上升 (GMFR)
大体时间:从基线(第 0 天)到第 3 次疫苗接种后 4 周(第 85 天)
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从基线(第 0 天)到第 85 天从两个队列收集的血清进行测量
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从基线(第 0 天)到第 3 次疫苗接种后 4 周(第 85 天)
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轮状病毒免疫球蛋白 A (IgA)、免疫球蛋白 G (IgG) 或中和抗体血清转化的受试者百分比
大体时间:第 0、8、29、36、57、65 和 237 天
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从第 0、8、29、36、57、65 和 237 天(第一次疫苗接种前和每次疫苗接种后 4 周)收集的血清中测量
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第 0、8、29、36、57、65 和 237 天
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轮状病毒免疫球蛋白 A (IgA)、免疫球蛋白 G (IgG) 或中和抗体的几何平均滴度 (GMT)
大体时间:第 0、8、29、36、57、65 和 237 天
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根据第 0、8、29、36、57、65 和 237 天的预定门诊就诊时采集的两组血清进行测量
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第 0、8、29、36、57、65 和 237 天
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轮状病毒免疫球蛋白 A (IgA)、免疫球蛋白 G (IgG) 或中和抗体的几何平均倍数上升 (GMFR)
大体时间:第 0、8、29、36、57、65 和 237 天
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根据第 0、8、29、36、57、65 和 237 天的预定门诊就诊时采集的两组血清进行测量
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第 0、8、29、36、57、65 和 237 天
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合作者和调查者
合作者
调查人员
- 首席研究员:Christina Rostad, MD、Emory Children's Center - Vaccine Research Clinic (ECC-VRC)
- 学习椅:Lauren Nolan, PA-C、Emory Children's Center - Vaccine Research Clinic (ECC-VRC)
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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