糖尿病患者の歯周炎症状の管理と予防における抗菌光力学療法の定期的な使用 (APDT-T2D)
糖尿病患者の歯周炎症状の管理と予防における抗菌光力学療法の定期的な使用 - 糖尿病のバランスと代謝に特別な注意を払う
調査の概要
詳細な説明
初期の研究では、糖尿病と歯周炎の間には双方向の関連性が確立されています。高血糖値は歯周炎のリスクを高めますが、歯周炎を治療しないと血糖コントロールが悪化する可能性があります。 糖尿病患者の治療には、歯周病の潜在的なリスクや歯周病の既存の症状の悪化を軽減するために、糖尿病クリニックから口腔医療施設への容易なアクセスが含まれるべきです。 ヘルスケアとそのリソースへの総合的なアプローチの一環として、糖尿病患者の口腔疾患の早期発見と予防にさらに注意を払う必要があります。 新しい検査法と治療法が重要な役割を果たす可能性があり、糖尿病と口腔医療施設との良好な連携が不可欠です。
aMMP-8 検査は歯周病のリスクを評価するために使用できます。 検査結果が陽性の場合、潜在的な MMP-8 が活性化されるため、炎症カスケードが活性化され、リアルタイムの情報が得られます。 この検査は、治療結果の成功を監視するためにも使用でき、維持治療の間隔を決定するためにも使用できます。 さらに、口腔疾患の予防のほとんどは自宅で行われるため、患者の口腔セルフケアも改善する必要があります。 光力学二重光療法 (aPDT) を家庭で使用すると、さらなる利点が得られ、患者がセルフケアだけでなく治療プロセス全体に参加できるようになります。 予備研究では、aPDT が治療と維持の結果を改善し、セルフケアに加えて歯周病のリスクを潜在的に軽減することが示されています。
治療への容易なアクセスの組み合わせは、個人だけでなく地域レベルでも幅広い利益をもたらす可能性があり、これには前糖尿病、2 型糖尿病、歯周炎の患者に対する費用対効果の高い予防治療経路の構築や、両方のリスクの特定の可能性が含まれます。病気を発見し、すでに検出された病気を早期かつタイムリーに治療します。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Miia Ehrnrooth
- 電話番号:+358406615307
- メール:miia.ehrnrooth@mehilainen.fi
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Mikko Kylmänen, Master of Health Care
- メール:mikko.kylmanen@gmail.com
研究場所
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Pirkanmaa
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Tampere、Pirkanmaa、フィンランド、33520
- 募集
- Wellbeing Services of County Pirkanmaa
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主任研究者:
- Anna Maria Heikkinen, Professor
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コンタクト:
- Miia Ehrnrooth
- 電話番号:+358406615307
- メール:miia.ehrnrooth@mehilainen.fi
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コンタクト:
- Mikko Kylmänen, Master of Health Care
- メール:mikko.kylmanen@gmail.com
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 地域の医療機関で治療を受けている糖尿病患者。
- 18 歳以上。
- 20本以上の歯が存在する。
- 研究に参加することに同意し、書面による同意書に署名する。
- コーディネーター研究者の評価に従って、治療プロトコルに協力する能力。
除外基準:
- 口腔カンジダ症;
- 近赤外線または抗菌性の青色光に対する既知の感受性。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:研究グループ
標準的な口腔衛生とルモラル治療 aPDT 装置の家庭での使用。
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マーカー物質を備えた家庭用光力学抗菌デュアルライトデバイス
家庭で行われる標準的な口腔衛生
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アクティブコンパレータ:対照群
標準的な口腔衛生
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家庭で行われる標準的な口腔衛生
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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プロービング時の出血 (BOP)
時間枠:12ヶ月
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プロービング時出血の変化(BOP) 歯当たり 6 か所(近心頬側、頬側、遠心頬側、近心舌側、舌側、遠心舌側)での口全体の評価 プローブを使用して穏やかにプロービングした後 15 秒以内に出血が発生した場合、歯肉出血は陽性とみなされます。歯肉溝 歯の各部位を出血「1 あり」および「0 なし」として二分スコアリング BOP は陽性所見のある部位の割合 (%) として報告されます 計算式: 出血部位の数 / 6 x 歯の数
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12ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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アクティブマトリックスメタロプロテイナーゼ 8 (aMMP-8)
時間枠:6ヵ月
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口腔洗浄液サンプルの収集と aMMP-8 マーカー分析は、製造業者の指示に従って Periosafe テスト (Dentognostics GmbH) を使用して実行されます。
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6ヵ月
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視覚的プラークインデックス (VPI)
時間枠:6ヵ月
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6 つの指標歯の評価 (歯ごとに 4 つの部位で測定):
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6ヵ月
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視覚的プラークインデックス (VPI)
時間枠:12ヶ月
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6 つの指標歯の評価 (歯ごとに 4 つの部位で測定):
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12ヶ月
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歯周ポケットの深さ(PPD)
時間枠:6ヵ月
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口全体の評価。歯ごとに 6 か所で測定されます。
ポケットの底部から歯肉縁までを評価 (mm)
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6ヵ月
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歯周ポケットの深さ(PPD)
時間枠:12ヶ月
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口全体の評価。歯ごとに 6 か所で測定されます。
ポケットの底部から歯肉縁までを評価 (mm)
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12ヶ月
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臨床愛着レベル (CAL)
時間枠:6ヵ月
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口腔全体の評価(歯ごとに 6 か所で測定) セメントエナメル接合部(CEJ)から歯周ポケットの底までの距離(mm)として評価されます。 CAL を計算するには、2 つの測定値が必要です。歯肉縁から CEJ および PPD までの距離です。景気後退時: PPD + CEJ までの歯肉縁。組織の過成長: PPD - CEJ までの歯肉縁 |
6ヵ月
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臨床愛着レベル (CAL)
時間枠:12ヶ月
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口腔全体の評価(歯ごとに 6 か所で測定) セメントエナメル接合部(CEJ)から歯周ポケットの底までの距離(mm)として評価されます。 CAL を計算するには、2 つの測定値が必要です。歯肉縁から CEJ および PPD までの距離です。景気後退時: PPD + CEJ までの歯肉縁。組織の過成長: PPD - CEJ までの歯肉縁 |
12ヶ月
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アクティブマトリックスメタロプロテイナーゼ 8 (aMMP-8)
時間枠:12ヶ月
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口腔洗浄液サンプルの収集と aMMP-8 マーカー分析は、製造業者の指示に従って Periosafe テスト (Dentognostics GmbH) を使用して実行されます。
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12ヶ月
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歯周病菌
時間枠:6ヵ月
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16S rRNA シーケンス分析による歯周病菌の定量化。 Iso Taper Paper Points、サイズ 20 (VDW GmbH) を使用して、選択した歯肉/歯周ポケットから最大の初期プローブ深さで微生物サンプルを収集できます。 ペーパーポイントは滅菌済みの少量容器に入れ、分析まですぐに -20°C で保管できます。 |
6ヵ月
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歯周病菌
時間枠:12ヶ月
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16S rRNA シーケンス分析による歯周病菌の定量化。 Iso Taper Paper Points、サイズ 20 (VDW GmbH) を使用して、選択した歯肉/歯周ポケットから最大の初期プローブ深さで微生物サンプルを収集できます。 ペーパーポイントは滅菌済みの少量容器に入れ、分析まですぐに -20°C で保管できます。 |
12ヶ月
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hsCRP
時間枠:12ヶ月
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潜在的な炎症の診断とモニタリング。
高感度 CRP 検査では、標準検査では見逃される CRP 正常範囲内の CRP レベルのわずかな変化を判定できます。
Hs-CRP 検査は、より具体的な問題や長期にわたる慢性炎症を特定するのに役立ちます。
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12ヶ月
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LPS
時間枠:12ヶ月
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グラム陰性菌由来のリポ多糖類 (LPS) は、さまざまな健康への悪影響と関連していることが知られています。
血清リポ多糖の活性は、エンドポイントアッセイとして、1:5 に希釈した血清サンプルから 405 nm でリムルス アメーバ細胞ライセート アッセイを使用して測定されます。
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12ヶ月
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メタボロミクス
時間枠:12ヶ月
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核磁気共鳴 (NMR) ベースのバイオマーカーのメタボロミクス分析には、臨床的に検証された 39 種類の日常マーカーが含まれており、代謝産物と個人の健康状態との関連性を調査します。
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12ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Anna Maria Heikkinen, Professor、Wellbeing Services of County Pirkanmaa
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Pakarinen S, Saarela RKT, Valimaa H, Heikkinen AM, Kankuri E, Noponen M, Alapulli H, Tervahartiala T, Raisanen IT, Sorsa T, Patila T. Home-Applied Dual-Light Photodynamic Therapy in the Treatment of Stable Chronic Periodontitis (HOPE-CP)-Three-Month Interim Results. Dent J (Basel). 2022 Nov 2;10(11):206. doi: 10.3390/dj10110206.
- Ahmad R, Haque M. Oral Health Messiers: Diabetes Mellitus Relevance. Diabetes Metab Syndr Obes. 2021 Jul 1;14:3001-3015. doi: 10.2147/DMSO.S318972. eCollection 2021.
- Choi SE, Sima C, Pandya A. Impact of Treating Oral Disease on Preventing Vascular Diseases: A Model-Based Cost-effectiveness Analysis of Periodontal Treatment Among Patients With Type 2 Diabetes. Diabetes Care. 2020 Mar;43(3):563-571. doi: 10.2337/dc19-1201. Epub 2019 Dec 27.
- Kononen E, Gursoy M, Gursoy UK. Periodontitis: A Multifaceted Disease of Tooth-Supporting Tissues. J Clin Med. 2019 Jul 31;8(8):1135. doi: 10.3390/jcm8081135.
- Nazir MA. Prevalence of periodontal disease, its association with systemic diseases and prevention. Int J Health Sci (Qassim). 2017 Apr-Jun;11(2):72-80.
- Liccardo D, Cannavo A, Spagnuolo G, Ferrara N, Cittadini A, Rengo C, Rengo G. Periodontal Disease: A Risk Factor for Diabetes and Cardiovascular Disease. Int J Mol Sci. 2019 Mar 20;20(6):1414. doi: 10.3390/ijms20061414.
- Salminen A, Maatta AM, Mantyla P, Leskela J, Pietiainen M, Buhlin K, Suominen AL, Paju S, Sattler W, Sinisalo J, Pussinen PJ. Systemic Metabolic Signatures of Oral Diseases. J Dent Res. 2024 Jan;103(1):13-21. doi: 10.1177/00220345231203562. Epub 2023 Nov 15.
- Gasner NS, Schure RS. Periodontal Disease. 2025 May 12. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554590/
便利なリンク
- Bashir, N.Z., Singh, HA. & Virdee, S.S. Indocyanine green-mediated antimicrobial photodynamic therapy as an adjunct to periodontal therapy: a systematic review and meta-analysis. Clin Oral Invest 25, 5699-5710 (2021).
- Berger, V., Bour, L., Carter, K. et al. A roadmap to using randomization in clinical trials. BMC Med Res Methodol 21, 168 (2021).
- Borgnakke, W.S., Poudel, P. Front. Dent. Med, Volume 2 - 2021. Diabetes and Oral Health: Summary of Current Scientific Evidence for Why Transdisciplinary Collaboration Is Needed.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC), July 2023. Periodontal Disease.
- Sorsa, T, Nwhator, SO, Sakellari, D, Grigoriadis, A, Umeizudike, KA, Brandt, E, Keskin, M, Tervahartiala, T, Pärnänen, P, Gupta, S, Mohindra, R, Bostanci, N, Buduneli, N, Räisänen, IT. Front. Oral Health, 10 June 2022, Sec. Oral Infections and Microbes
- World Health Organization (WHO). Diabetes, Oct 2023. Newsroom, Fact sheets, Detail, Diabetes.
- Zhang Y., Leveille S.G., Shi L., Camhi S.M. Disparities in Preventive Oral Health Care and Periodontal Health Among Adults With Diabetes. Prev Chronic Dis 2021;18:200594
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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