- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06486012
당뇨병 환자의 치주염 증상 관리 및 예방을 위한 항균 광역학 요법의 정기적 사용 (APDT-T2D)
당뇨병 환자의 치주염 증상 관리 및 예방을 위한 항균 광역학 요법의 정기적 사용 - 당뇨병 균형 및 대사에 특별한 주의
연구 개요
상세 설명
초기 연구에서는 당뇨병과 치주염 사이의 양방향 연관성이 확립되었습니다. 높은 포도당 수치는 치주염의 위험을 증가시키는 반면, 치주염을 치료하지 않으면 혈당 조절이 악화될 가능성이 높습니다. 당뇨병 환자의 치료에는 치주 질환의 잠재적 위험이나 기존 치주 질환 증상의 악화를 줄이기 위해 당뇨병 클리닉에서 구강 건강 관리 시설에 쉽게 접근할 수 있는 것이 포함되어야 합니다. 의료 및 그 자원에 대한 전체적인 접근 방식의 일환으로 당뇨병 환자의 구강 질환을 조기 발견하고 예방하는 데 더 많은 주의를 기울여야 합니다. 새로운 테스트와 치료 방법이 중요한 역할을 할 수 있으며 당뇨병과 구강 건강 관리 시설 간의 좋은 협력이 필수적입니다.
aMMP-8 검사는 치주질환의 위험도를 평가하는 데 사용될 수 있습니다. 검사 결과가 양성이면 잠재 MMP-8이 활성화되어 염증 연쇄반응이 활성화되어 실시간 정보를 제공합니다. 이 테스트는 치료 결과의 성공 여부를 모니터링하는 데에도 사용할 수 있으며 유지 치료 간의 간격을 결정하는 데에도 사용할 수 있습니다. 또한, 구강질환 예방을 위한 대부분의 업무가 집에서 이루어지기 때문에 환자의 구강 자가관리도 개선되어야 합니다. 광역학 이중 광선 요법(aPDT)을 가정에서 사용하면 추가적인 이점을 제공할 수 있으며 환자가 자가 관리뿐만 아니라 전체 치료 과정에도 참여할 수 있습니다. 예비 연구에 따르면 aPDT는 치료 및 유지 결과를 개선하고 자가 관리 외에도 치주 질환의 위험을 잠재적으로 감소시키는 것으로 나타났습니다.
치료에 대한 손쉬운 접근의 조합은 당뇨병 전증, 제2형 당뇨병, 치주염 환자를 위한 비용 효과적인 예방 치료 경로를 구축하고 두 가지 모두의 위험을 식별할 수 있는 가능성을 포함하여 개인뿐만 아니라 지역사회 차원에서도 광범위한 이점을 가질 수 있습니다. 이미 발견된 질병을 조기에 적시에 치료합니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Miia Ehrnrooth
- 전화번호: +358406615307
- 이메일: miia.ehrnrooth@mehilainen.fi
연구 연락처 백업
- 이름: Mikko Kylmänen, Master of Health Care
- 이메일: mikko.kylmanen@gmail.com
연구 장소
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Pirkanmaa
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Tampere, Pirkanmaa, 핀란드, 33520
- 모병
- Wellbeing Services of County Pirkanmaa
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수석 연구원:
- Anna Maria Heikkinen, Professor
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연락하다:
- Miia Ehrnrooth
- 전화번호: +358406615307
- 이메일: miia.ehrnrooth@mehilainen.fi
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연락하다:
- Mikko Kylmänen, Master of Health Care
- 이메일: mikko.kylmanen@gmail.com
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 지역사회 의료기관에서 치료를 받는 당뇨병 환자;
- 18세 이상
- 20개 이상의 치아 존재;
- 연구에 참여하고 서면 동의서에 서명하기로 동의합니다.
- 코디네이터 연구자의 평가에 따라 치료 프로토콜에 협조할 수 있는 능력.
제외 기준:
- 구내염;
- 근적외선 또는 항균 청색광에 대한 민감도가 알려져 있습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 스터디 그룹
Lumoral Treatment aPDT 장치의 표준 구강 위생 및 가정 사용.
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마커물질을 함유한 가정용 광역학 항균 이중광 장치
집에서 실시하는 표준 구강 위생
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활성 비교기: 대조군
표준 구강 위생
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집에서 실시하는 표준 구강 위생
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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프로빙 시 출혈(BOP)
기간: 12 개월
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프로빙 시 출혈 변화(BOP) 치아당 6개 부위(심측 협측, 협측, 원위 협측, 근설측, 설측, 원위 설측)에 대한 전구 평가 탐침으로 부드럽게 탐침한 후 15초 이내에 출혈이 발생하면 잇몸 출혈은 양성으로 간주됩니다. 출혈이 "1개 있음" 및 "0개 없음"으로 치아의 각 부위에 대한 이분법 점수 BOP는 양성 소견이 있는 부위의 백분율(%)로 보고됩니다. 계산 공식: 출혈 부위 수/치아 수의 6배
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12 개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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활성 매트릭스 금속단백분해효소 8(aMMP-8)
기간: 6 개월
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구강 세정액 샘플 수집 및 aMMP-8 마커 분석은 제조업체의 지침에 따라 Periosafe 테스트(Dentognostics GmbH)를 사용하여 수행됩니다.
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6 개월
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시각적 플라크 지수(VPI)
기간: 6 개월
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치아당 4개 부위에서 측정된 6개 인덱스 치아 평가:
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6 개월
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시각적 플라크 지수(VPI)
기간: 12 개월
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치아당 4개 부위에서 측정된 6개 인덱스 치아 평가:
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12 개월
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치주낭 깊이(PPD)
기간: 6 개월
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치아당 6개 부위에서 측정된 전체 구강 평가.
포켓 바닥부터 치은 마진까지 평가(mm)
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6 개월
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치주낭 깊이(PPD)
기간: 12 개월
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치아당 6개 부위에서 측정된 전체 구강 평가.
포켓 바닥부터 치은 마진까지 평가(mm)
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12 개월
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CAL(임상적 애착 수준)
기간: 6 개월
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치아당 6개 부위에서 측정된 전체 구강 평가 백악질 법랑질 접합부(CEJ)에서 치주낭 바닥까지의 거리(mm)로 평가됩니다. CAL을 계산하려면 두 가지 측정이 필요합니다. 치은 마진에서 CEJ 및 PPD까지의 거리; 불경기: CEJ에 대한 PPD + 치은 마진; 조직 과성장: PPD - 치은 마진에서 CEJ까지 |
6 개월
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CAL(임상적 애착 수준)
기간: 12 개월
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치아당 6개 부위에서 측정된 전체 구강 평가 백악질 법랑질 접합부(CEJ)에서 치주낭 바닥까지의 거리(mm)로 평가됩니다. CAL을 계산하려면 두 가지 측정이 필요합니다. 치은 마진에서 CEJ 및 PPD까지의 거리; 불경기: CEJ에 대한 PPD + 치은 마진; 조직 과성장: PPD - 치은 마진에서 CEJ까지 |
12 개월
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활성 매트릭스 금속단백분해효소 8(aMMP-8)
기간: 12 개월
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구강 세정액 샘플 수집 및 aMMP-8 마커 분석은 제조업체의 지침에 따라 Periosafe 테스트(Dentognostics GmbH)를 사용하여 수행됩니다.
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12 개월
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치주병성 세균
기간: 6 개월
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16S rRNA 염기서열 분석을 통한 치주병성 세균의 정량화. 미생물 샘플은 Iso Taper Paper Points, 크기 20(VDW GmbH)을 사용하여 선택된 치은/치주 포켓에서 최대 초기 탐침 깊이로 수집할 수 있습니다. 종이 포인트를 멸균된 작은 분량의 용기에 넣고 분석할 때까지 -20°C에서 즉시 보관할 수 있습니다. |
6 개월
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치주병성 세균
기간: 12 개월
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16S rRNA 염기서열 분석을 통한 치주병성 세균의 정량화. 미생물 샘플은 Iso Taper Paper Points, 크기 20(VDW GmbH)을 사용하여 선택된 치은/치주 포켓에서 최대 초기 탐침 깊이로 수집할 수 있습니다. 종이 포인트를 멸균된 작은 분량의 용기에 넣고 분석할 때까지 -20°C에서 즉시 보관할 수 있습니다. |
12 개월
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hsCRP
기간: 12 개월
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잠재 염증의 진단 및 모니터링.
고감도 CRP 테스트는 표준 테스트에서 놓칠 수 있는 CRP 정상 범위 내에서 CRP 수준의 약간의 변화를 확인할 수 있습니다.
Hs-CRP 테스트는 장기적으로 보다 구체적인 문제와 만성 염증을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
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12 개월
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LPS
기간: 12 개월
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그람 음성 박테리아 유래 지질다당류(LPS)는 건강에 다양한 부정적인 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다.
혈청 지질다당류의 활성은 종말점 분석으로 405 nm에서 1:5 희석된 혈청 샘플의 Limulus Amebocyte Lysate 분석으로 측정됩니다.
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12 개월
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대사체학
기간: 12 개월
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대사산물과 개인의 건강 상태 사이의 연관성을 탐색하기 위해 임상적으로 검증된 39개의 일반 마커를 포함하는 바이오마커에 대한 핵자기공명(NMR) 기반 대사체학 분석입니다.
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12 개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Anna Maria Heikkinen, Professor, Wellbeing Services of County Pirkanmaa
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Pakarinen S, Saarela RKT, Valimaa H, Heikkinen AM, Kankuri E, Noponen M, Alapulli H, Tervahartiala T, Raisanen IT, Sorsa T, Patila T. Home-Applied Dual-Light Photodynamic Therapy in the Treatment of Stable Chronic Periodontitis (HOPE-CP)-Three-Month Interim Results. Dent J (Basel). 2022 Nov 2;10(11):206. doi: 10.3390/dj10110206.
- Ahmad R, Haque M. Oral Health Messiers: Diabetes Mellitus Relevance. Diabetes Metab Syndr Obes. 2021 Jul 1;14:3001-3015. doi: 10.2147/DMSO.S318972. eCollection 2021.
- Choi SE, Sima C, Pandya A. Impact of Treating Oral Disease on Preventing Vascular Diseases: A Model-Based Cost-effectiveness Analysis of Periodontal Treatment Among Patients With Type 2 Diabetes. Diabetes Care. 2020 Mar;43(3):563-571. doi: 10.2337/dc19-1201. Epub 2019 Dec 27.
- Kononen E, Gursoy M, Gursoy UK. Periodontitis: A Multifaceted Disease of Tooth-Supporting Tissues. J Clin Med. 2019 Jul 31;8(8):1135. doi: 10.3390/jcm8081135.
- Nazir MA. Prevalence of periodontal disease, its association with systemic diseases and prevention. Int J Health Sci (Qassim). 2017 Apr-Jun;11(2):72-80.
- Liccardo D, Cannavo A, Spagnuolo G, Ferrara N, Cittadini A, Rengo C, Rengo G. Periodontal Disease: A Risk Factor for Diabetes and Cardiovascular Disease. Int J Mol Sci. 2019 Mar 20;20(6):1414. doi: 10.3390/ijms20061414.
- Salminen A, Maatta AM, Mantyla P, Leskela J, Pietiainen M, Buhlin K, Suominen AL, Paju S, Sattler W, Sinisalo J, Pussinen PJ. Systemic Metabolic Signatures of Oral Diseases. J Dent Res. 2024 Jan;103(1):13-21. doi: 10.1177/00220345231203562. Epub 2023 Nov 15.
- Gasner NS, Schure RS. Periodontal Disease. 2025 May 12. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554590/
유용한 링크
- Bashir, N.Z., Singh, HA. & Virdee, S.S. Indocyanine green-mediated antimicrobial photodynamic therapy as an adjunct to periodontal therapy: a systematic review and meta-analysis. Clin Oral Invest 25, 5699-5710 (2021).
- Berger, V., Bour, L., Carter, K. et al. A roadmap to using randomization in clinical trials. BMC Med Res Methodol 21, 168 (2021).
- Borgnakke, W.S., Poudel, P. Front. Dent. Med, Volume 2 - 2021. Diabetes and Oral Health: Summary of Current Scientific Evidence for Why Transdisciplinary Collaboration Is Needed.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC), July 2023. Periodontal Disease.
- Sorsa, T, Nwhator, SO, Sakellari, D, Grigoriadis, A, Umeizudike, KA, Brandt, E, Keskin, M, Tervahartiala, T, Pärnänen, P, Gupta, S, Mohindra, R, Bostanci, N, Buduneli, N, Räisänen, IT. Front. Oral Health, 10 June 2022, Sec. Oral Infections and Microbes
- World Health Organization (WHO). Diabetes, Oct 2023. Newsroom, Fact sheets, Detail, Diabetes.
- Zhang Y., Leveille S.G., Shi L., Camhi S.M. Disparities in Preventive Oral Health Care and Periodontal Health Among Adults With Diabetes. Prev Chronic Dis 2021;18:200594
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