- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06486012
Pravidelné používání antibakteriální fotodynamické terapie v léčbě a prevenci příznaků parodontitidy u diabetiků (APDT-T2D)
Pravidelné používání antibakteriální fotodynamické terapie v léčbě a prevenci příznaků parodontitidy u diabetiků – zvláštní pozornost věnovaná diabetické rovnováze a metabolismu
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
V dřívějších studiích byla prokázána obousměrná souvislost mezi diabetem a parodontitidou: vysoké hladiny glukózy zvyšují riziko parodontitidy, zatímco kontrola glykémie se pravděpodobně zhorší s neléčenou parodontitidou. Léčba diabetiků by měla zahrnovat snadný přístup z diabetologických klinik do zařízení ústní zdravotní péče, aby se snížilo potenciální riziko onemocnění parodontu nebo zhoršení stávajících příznaků onemocnění parodontu. V rámci holistického přístupu ke zdravotní péči a jejím zdrojům je třeba věnovat větší pozornost včasné detekci a prevenci onemocnění dutiny ústní u diabetických pacientů. Klíčovou roli mohou hrát nové metody testování a léčby a nezbytná je dobrá spolupráce mezi diabetiky a zařízeními pro ústní hygienu.
Test aMMP-8 lze použít k posouzení rizika onemocnění parodontu. Pokud je test pozitivní, aktivuje se latentní MMP-8, takže se aktivuje zánětlivá kaskáda a poskytuje informace v reálném čase. Test lze také použít ke sledování úspěšnosti výsledku léčby a lze jej použít ke stanovení intervalu mezi udržovacími kúrami. Kromě toho by se měla zlepšit péče o ústní dutinu pacientů, protože většina práce v prevenci onemocnění dutiny ústní probíhá doma. Domácí použití fotodynamické duální světelné terapie (aPDT) může poskytnout další výhody a také zapojit pacienty nejen do sebeobsluhy, ale i do celého procesu léčby. Předběžné studie ukazují, že aPDT zlepšuje výsledky léčby a udržovací léčby a potenciálně snižuje riziko onemocnění parodontu kromě sebepéče.
Kombinace snadného přístupu k léčbě by mohla mít široké výhody individuálně i na úrovni komunity, včetně možnosti vybudování nákladově efektivního způsobu preventivní péče pro pacienty s prediabetem, diabetem 2. typu a parodontitidou a identifikaci rizik obou onemocnění a včasné a včasné léčení již zjištěných onemocnění.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Miia Ehrnrooth
- Telefonní číslo: +358406615307
- E-mail: miia.ehrnrooth@mehilainen.fi
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Mikko Kylmänen, Master of Health Care
- E-mail: mikko.kylmanen@gmail.com
Studijní místa
-
-
Pirkanmaa
-
Tampere, Pirkanmaa, Finsko, 33520
- Nábor
- Wellbeing Services of County Pirkanmaa
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Anna Maria Heikkinen, Professor
-
Kontakt:
- Miia Ehrnrooth
- Telefonní číslo: +358406615307
- E-mail: miia.ehrnrooth@mehilainen.fi
-
Kontakt:
- Mikko Kylmänen, Master of Health Care
- E-mail: mikko.kylmanen@gmail.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diabetický pacient léčený v komunitní zdravotní péči;
- Minimálně 18 let;
- Přítomnost ≥20 zubů;
- souhlas s účastí ve studii a podepsání písemného souhlasu;
- Schopnost spolupracovat s léčebným protokolem dle posouzení koordinátora zkoušejícího.
Kritéria vyloučení:
- Soor ústní;
- Známá citlivost na blízké infračervené nebo antibakteriální modré světlo.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Studijní skupina
Standardní ústní hygiena a domácí použití přístroje Lumoral Treatment aPDT.
|
Fotodynamický antibakteriální duální světelný přístroj pro domácí použití s fixační látkou
Standardní ústní hygiena prováděná doma
|
|
Aktivní komparátor: Kontrolní skupina
Standardní ústní hygiena
|
Standardní ústní hygiena prováděná doma
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Krvácení při sondování (BOP)
Časové okno: 12 měsíců
|
Změna krvácení při sondování (BOP) Posouzení plných úst na šesti místech na zub (meziobukální, bukální, distobukální, mezolingvální, lingvální, distolingvální) Krvácení z dásní se považuje za pozitivní, pokud se krvácení objeví do 15 sekund po jemném sondování sondou při sulcus Dichotomické skórování pro každé místo zubu jako krvácení „1 přítomno“ a „0 nepřítomno“ BOP se uvádí jako procento (%) míst s pozitivním nálezem Vzorec pro výpočet: počet míst krvácení/ 6násobek počtu zubů
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Aktivní matrix metaloproteináza 8 (aMMP-8)
Časové okno: 6 měsíců
|
Odběr vzorku tekutiny pro ústní výplach a analýza markeru aMMP-8 se provede pomocí testu Periosafe (Dentognostics GmbH) podle pokynů výrobce.
|
6 měsíců
|
|
Index vizuálního plaku (VPI)
Časové okno: 6 měsíců
|
Posouzení šesti indexových zubů, měřeno na čtyřech místech na zub:
|
6 měsíců
|
|
Index vizuálního plaku (VPI)
Časové okno: 12 měsíců
|
Posouzení šesti indexových zubů, měřeno na čtyřech místech na zub:
|
12 měsíců
|
|
Hloubka parodontální kapsy (PPD)
Časové okno: 6 měsíců
|
Vyšetření plných úst, měřeno na šesti místech na zub.
Hodnotí se od základny kapsy k okraji dásně (mm)
|
6 měsíců
|
|
Hloubka parodontální kapsy (PPD)
Časové okno: 12 měsíců
|
Vyšetření plných úst, měřeno na šesti místech na zub.
Hodnotí se od základny kapsy k okraji dásně (mm)
|
12 měsíců
|
|
Úroveň klinického připojení (CAL)
Časové okno: 6 měsíců
|
Vyšetření plných úst, měřeno na šesti místech na zub Posuzuje se jako vzdálenost od cemento-smaltového spojení (CEJ) ke spodní části periodontální kapsy (mm) K výpočtu CAL jsou zapotřebí dvě měření: vzdálenost od okraje dásně k CEJ a PPD; v recesi: PPD + gingivální okraj k CEJ; v přerůstání tkání: PPD - gingivální okraj k CEJ |
6 měsíců
|
|
Úroveň klinického připojení (CAL)
Časové okno: 12 měsíců
|
Vyšetření plných úst, měřeno na šesti místech na zub Posuzuje se jako vzdálenost od cemento-smaltového spojení (CEJ) ke spodní části periodontální kapsy (mm) K výpočtu CAL jsou zapotřebí dvě měření: vzdálenost od okraje dásně k CEJ a PPD; v recesi: PPD + gingivální okraj k CEJ; v přerůstání tkání: PPD - gingivální okraj k CEJ |
12 měsíců
|
|
Aktivní matrix metaloproteináza 8 (aMMP-8)
Časové okno: 12 měsíců
|
Odběr vzorku tekutiny pro ústní výplach a analýza markeru aMMP-8 se provede pomocí testu Periosafe (Dentognostics GmbH) podle pokynů výrobce.
|
12 měsíců
|
|
Parodontopatické bakterie
Časové okno: 6 měsíců
|
Kvantifikace parodontopatických bakterií pomocí sekvenační analýzy 16S rRNA. Mikrobiologické vzorky lze odebírat pomocí papírových bodů Iso Taper Paper Points, velikost 20 (VDW GmbH) z vybraných dásňových/parodontálních kapes s maximální počáteční hloubkou sondování. Papírové hroty mohou být umístěny do sterilních malých alikvotních nádob a okamžitě skladovány při -20 °C až do analýzy |
6 měsíců
|
|
Parodontopatické bakterie
Časové okno: 12 měsíců
|
Kvantifikace parodontopatických bakterií pomocí sekvenační analýzy 16S rRNA. Mikrobiologické vzorky lze odebírat pomocí papírových bodů Iso Taper Paper Points, velikost 20 (VDW GmbH) z vybraných dásňových/parodontálních kapes s maximální počáteční hloubkou sondování. Papírové hroty mohou být umístěny do sterilních malých alikvotních nádob a okamžitě skladovány při -20 °C až do analýzy |
12 měsíců
|
|
hsCRP
Časové okno: 12 měsíců
|
Diagnostika a sledování latentního zánětu.
Vysoce citlivé testy CRP mohou určit mírné změny hladin CRP v rámci normálního rozmezí CRP, které by jinak standardní testy přehlédly.
Testy Hs-CRP mohou pomoci identifikovat specifičtější problémy a chronický zánět v dlouhodobém horizontu.
|
12 měsíců
|
|
LPS
Časové okno: 12 měsíců
|
Je známo, že lipopolysacharidy odvozené od gramnegativních bakterií (LPS) jsou spojovány s různými negativními zdravotními účinky.
Aktivita sérových lipopolysacharidů bude měřena testem Limulus Amebocyte Lysate ze vzorků séra zředěných 1:5 při 405 nm jako konečný test.
|
12 měsíců
|
|
Metabolomika
Časové okno: 12 měsíců
|
Metabolomická analýza biomarkerů založená na nukleární magnetické rezonanci (NMR), která zahrnuje 39 klinicky ověřených rutinních markerů ke zkoumání souvislostí mezi metabolity a zdravotním stavem jednotlivce.
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Anna Maria Heikkinen, Professor, Wellbeing Services of County Pirkanmaa
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Pakarinen S, Saarela RKT, Valimaa H, Heikkinen AM, Kankuri E, Noponen M, Alapulli H, Tervahartiala T, Raisanen IT, Sorsa T, Patila T. Home-Applied Dual-Light Photodynamic Therapy in the Treatment of Stable Chronic Periodontitis (HOPE-CP)-Three-Month Interim Results. Dent J (Basel). 2022 Nov 2;10(11):206. doi: 10.3390/dj10110206.
- Ahmad R, Haque M. Oral Health Messiers: Diabetes Mellitus Relevance. Diabetes Metab Syndr Obes. 2021 Jul 1;14:3001-3015. doi: 10.2147/DMSO.S318972. eCollection 2021.
- Choi SE, Sima C, Pandya A. Impact of Treating Oral Disease on Preventing Vascular Diseases: A Model-Based Cost-effectiveness Analysis of Periodontal Treatment Among Patients With Type 2 Diabetes. Diabetes Care. 2020 Mar;43(3):563-571. doi: 10.2337/dc19-1201. Epub 2019 Dec 27.
- Kononen E, Gursoy M, Gursoy UK. Periodontitis: A Multifaceted Disease of Tooth-Supporting Tissues. J Clin Med. 2019 Jul 31;8(8):1135. doi: 10.3390/jcm8081135.
- Nazir MA. Prevalence of periodontal disease, its association with systemic diseases and prevention. Int J Health Sci (Qassim). 2017 Apr-Jun;11(2):72-80.
- Liccardo D, Cannavo A, Spagnuolo G, Ferrara N, Cittadini A, Rengo C, Rengo G. Periodontal Disease: A Risk Factor for Diabetes and Cardiovascular Disease. Int J Mol Sci. 2019 Mar 20;20(6):1414. doi: 10.3390/ijms20061414.
- Salminen A, Maatta AM, Mantyla P, Leskela J, Pietiainen M, Buhlin K, Suominen AL, Paju S, Sattler W, Sinisalo J, Pussinen PJ. Systemic Metabolic Signatures of Oral Diseases. J Dent Res. 2024 Jan;103(1):13-21. doi: 10.1177/00220345231203562. Epub 2023 Nov 15.
- Gasner NS, Schure RS. Periodontal Disease. 2025 May 12. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554590/
Užitečné odkazy
- Bashir, N.Z., Singh, HA. & Virdee, S.S. Indocyanine green-mediated antimicrobial photodynamic therapy as an adjunct to periodontal therapy: a systematic review and meta-analysis. Clin Oral Invest 25, 5699-5710 (2021).
- Berger, V., Bour, L., Carter, K. et al. A roadmap to using randomization in clinical trials. BMC Med Res Methodol 21, 168 (2021).
- Borgnakke, W.S., Poudel, P. Front. Dent. Med, Volume 2 - 2021. Diabetes and Oral Health: Summary of Current Scientific Evidence for Why Transdisciplinary Collaboration Is Needed.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC), July 2023. Periodontal Disease.
- Sorsa, T, Nwhator, SO, Sakellari, D, Grigoriadis, A, Umeizudike, KA, Brandt, E, Keskin, M, Tervahartiala, T, Pärnänen, P, Gupta, S, Mohindra, R, Bostanci, N, Buduneli, N, Räisänen, IT. Front. Oral Health, 10 June 2022, Sec. Oral Infections and Microbes
- World Health Organization (WHO). Diabetes, Oct 2023. Newsroom, Fact sheets, Detail, Diabetes.
- Zhang Y., Leveille S.G., Shi L., Camhi S.M. Disparities in Preventive Oral Health Care and Periodontal Health Among Adults With Diabetes. Prev Chronic Dis 2021;18:200594
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- R24021L
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diabetes mellitus, typ 2
-
Korea United Pharm. Inc.Zatím nenabíráme
-
Helen Keller Eye Research FoundationFive Lakes Clinical Research Consulting, LLCNáborSticklerův syndrom typu 2 | Sticklerův syndrom typu 1Spojené státy
-
Izmir Bakircay UniversityDokončenoDiabetes mellitus, typ 2 | Diabetes Mellitus, typ 2 léčený inzulínemTurecko (Türkiye)
-
Hoffmann-La RocheDokončenoDiabetes 2. typu, Diabetes 1. typuRakousko, Spojené království
-
Griffin HospitalCalifornia Walnut CommissionDokončenoDIABETES MELLITUS TYP 2Spojené státy
-
Services Hospital, LahoreDokončeno
-
Universite du Quebec en OutaouaisUniversity Hospital, Angers; McGill University; Centre de Recherche du Centre...Zatím nenabírámeDiabetes mellitus, typ 1 | Diabetes, autoimunita | Diabetes typu 2 | Diabetes; Nástup v dospělostiKanada
-
Zhejiang Provincial People's HospitalShandong Suncadia Medicine Co., Ltd.Nábor
-
Fujifilm Medical Systems USA, Inc.International HealthCare, LLCZatím nenabírámeRutinní screeningová mamografie
-
University of Roma La SapienzaNeznámýDiabetes Mellitus Typ 2 Reaktivita krevních destiček StatinItálie
Klinické studie na Lumorální léčba
-
Blekinge Institute of TechnologyZatím nenabírámeParodontální onemocnění | Orální halitózaŠvédsko
-
Stanford UniversityNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)NáborPoruchou autistického spektra | AutismusSpojené státy
-
Stanford UniversityDokončenoZlepšení přístupu k Pivotal Response Treatment (PRT) prostřednictvím telehealth rodičovského školeníPoruchou autistického spektraSpojené státy
-
Virginia Polytechnic Institute and State UniversityDokončenoPoruchou autistického spektraSpojené státy
-
Stanford UniversityUniversity of California, Santa BarbaraZatím nenabírámePoruchou autistického spektra
-
University of Wisconsin, MadisonNáborUrychlené částečné ozařování prsu v reálném čase MRI řízené 3 frakcemi u časné rakoviny prsu (MAPBI)Rakovina prsu | DCIS | LCISSpojené státy
-
Stanford UniversityDokončenoIntelektuální postižení | Zpoždění řeči | Jazyková poruchaSpojené státy
-
Next Science TMDoctors Research Network; Tissue Analytics; NTS VenturesNeznámý
-
InSightecDokončeno
-
The Cleveland ClinicTwin HealthAktivní, ne nábor