HER2 発現局所進行性胃がんに対する全コース術前補助療法としての、S-1 およびシンチリマブと併用した逐次ジシタマブ ベドチンによる短期放射線療法

包含基準:

• 1. 被験者は自発的にこの研究に参加し、インフォームドコンセントフォームへの署名を完了することができ、コンプライアンスも良好でした。 2. 年齢は性別に関係なく、18 歳から 75 歳まで（インフォームドコンセントフォームに署名した時点）。 3. 組織学および/または細胞学によって胃癌または胃食道接合部腺癌が確認され、AJCC第8版基準に従って局所進行と診断され、超音波内視鏡または強化CT/MRIスキャン（診断用腹腔鏡と組み合わせた）に基づいてcTNMと診断されたcT3-4N+M0。必要に応じて探索）、根治的な外科的治療を受けることに同意します。 研究者は病変が切除可能であると評価します。 4. 過去に、抗腫瘍放射線療法、化学療法、免疫療法などを含む現在の疾患に対する体系的な治療を受けていない。 5. IHC の結果は HER2 発現を確認します (IHC1+、2+、3+ として定義)。 6. ECOG スコア 0-1 ポイント。 7. 予想生存期間が6か月以上。 8. 主要な臓器は正常に機能しています。 9. 不妊被験者は、研究期間中および研究終了後 120 日以内に適切な避妊方法を使用しなければなりません。 被験者は登録前 7 日以内に血清妊娠検査が陰性でなければならず、授乳中の被験者でなければなりません。

除外基準:

-1。初回投与前5年以内に胃がん以外の悪性疾患と診断されている患者（根治的基底細胞がん、皮膚の扁平上皮がん、根治的上皮内がんの切除を除く） 2. 腫瘍病変が出血傾向にある（便潜血検査陽性を伴う活動性潰瘍腫瘍病変の存在、インフォームドコンセントフォームに署名する前2か月以内の嘔吐血または黒色便の履歴、研究者が判断した胃腸出血のリスクなど）、または輸血を受けたことがある研究薬投与の4週間前に治療。 3. 薬を経口摂取できない。 4. 現在介入臨床研究治療に参加している、または最初の投与前 4 週間以内に他の研究薬の投与を受けているか研究機器を使用している。 5. 以前に以下の治療を受けている：抗HER2薬、抗PD-1薬、抗PD-L1薬、抗PD-L2薬、または別の刺激またはT細胞受容体の相乗的阻害を標的とする薬（これらに限定されない） CTLA-4、OX-40、CD137など）; 6. 最初の投与前2週間以内に、伝統的な中国の特許医薬品および抗腫瘍適応のある単純な製剤または免疫調節作用のある薬剤（胸水を制御するための局所使用を除く、チモシン、インターフェロン、インターロイキンを含む）による体系的な全身治療を受けている。 7. 全身治療（疾患緩和薬、グルココルチコイド、または免疫抑制剤の使用など）を必要とする活動性の自己免疫疾患が、最初の投与前2年以内に発生している。 代替療法（副腎または下垂体の機能不全に使用される甲状腺ホルモン、インスリン、または生理学的グルココルチコイドなど）は全身治療とみなされません。 8. この研究では現在、最初の投与前7日以内に全身グルココルチコイド療法（点鼻スプレー、吸入、またはその他の経路による局所グルココルチコイドを除く）またはその他の形態の免疫抑制療法を受けています。注: 生理学的用量のグルココルチコイド (プレドニゾンまたは同等のプレドニゾン 10 mg/日以下) の使用は許可されています。 9. 既知の同種臓器移植（角膜移植を除く）または同種造血幹細胞移植。 10. この研究で使用された薬物にアレルギーのある既知の個人。 11. 末梢神経障害≧グレード2; 12. ヒト免疫不全ウイルス（HIV）感染症の既知の病歴（すなわち、 HIV 1/2 抗体陽性）。 13. 活動性B型肝炎またはC型肝炎患者（HBV DNA力価が正常上限より高いHBs抗原陽性、HCV RNA力価が正常上限より高いHCVAb陽性）。 14. 初回投与（1サイクル目、1日目）前30日以内に生ワクチンの接種を受けている。注: 季節性インフルエンザの不活化ウイルスワクチンは、初回投与の 30 日以内に接種することが認められています。ただし、弱毒化生インフルエンザワクチンを鼻腔内投与することは認められていません。

15. 妊娠中または授乳中の女性。 16. 重篤なまたは制御不能な全身性疾患の存在 17. 治験結果を妨げる可能性のある病歴や病気の証拠、治験への被験者の完全な参加を妨げる可能性があるもの、異常な治療や臨床検査値、または研究者が登録に不適切と判断するその他の状況。 研究者は、この研究への参加には適さない潜在的なリスクが他にもあると考えています。