Radioterapia de curta duração com Disitamabe Vedotin sequencial combinado com S-1 e Sintilimabe como terapia neoadjuvante completa para câncer gástrico localmente progressivo expresso por HER2

Critério de inclusão:

• 1. Os sujeitos aderiram voluntariamente a este estudo, conseguiram preencher o termo de consentimento livre e esclarecido e tiveram boa adesão; 2. Faixa etária de 18 a 75 anos (no momento da assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido), independente do sexo; 3. Câncer gástrico ou adenocarcinoma da junção gastroesofágica confirmado por histologia e/ou citologia, diagnosticado com progressão local de acordo com os padrões da 8ª edição da AJCC, cT3-4N+M0 diagnosticado com cTNM com base em ultrassonografia endoscópica ou tomografia computadorizada/ressonância magnética aprimorada (combinada com diagnóstico laparoscópico exploração, se necessário) e concordando em se submeter a tratamento cirúrgico radical. O pesquisador avalia a lesão como ressecável; 4. Não recebeu tratamento sistemático para a doença atual no passado, incluindo radioterapia antitumoral, quimioterapia, imunoterapia, etc; 5. Os resultados de IHC confirmam a expressão de HER2 (definida como IHC1+, 2+, 3+); 6. Pontuação ECOG 0-1 pontos; 7. Tempo de sobrevivência esperado ≥ 6 meses; 8. Os principais órgãos funcionam bem; 9. Os indivíduos com fertilidade devem usar métodos contraceptivos apropriados durante o período do estudo e dentro de 120 dias após o final do estudo. Eles devem ter um teste sérico de gravidez negativo 7 dias antes da inscrição e devem ser indivíduos não lactantes.

Critério de exclusão:

-1. Diagnosticadas como doenças malignas diferentes do câncer gástrico nos 5 anos anteriores à administração inicial (excluindo carcinoma basocelular curativo, carcinoma espinocelular da pele e/ou ressecção curativa de carcinoma in situ) 2. A lesão tumoral tem tendência a sangramento ( como presença de lesões tumorais ulcerativas ativas com exame de sangue oculto nas fezes positivo, história de vômito com sangue ou fezes pretas nos 2 meses anteriores à assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido e risco de sangramento gastrointestinal determinado pelo pesquisador), ou ter recebido transfusão de sangue tratamento 4 semanas antes da medicação do estudo; 3. Incapaz de tomar medicação por via oral; 4. Atualmente participando de tratamento de pesquisa clínica de intervenção, ou tendo recebido outros medicamentos de pesquisa ou usado instrumentos de pesquisa nas 4 semanas anteriores à primeira administração; 5. Recebeu anteriormente as seguintes terapias: medicamentos anti-HER2, anti-PD-1, anti-PD-L1, medicamentos anti-PD-L2 ou medicamentos direcionados a outro estímulo ou inibição sinérgica de receptores de células T (incluindo, mas não limitado a CTLA-4, OX-40, CD137, etc.); 6. Receberam tratamento sistêmico sistemático com medicamentos patenteados tradicionais chineses e preparações simples com indicações antitumorais ou medicamentos com efeito imunomodulador (incluindo timosina, interferon, interleucina, exceto para uso local para controlar derrame pleural) dentro de 2 semanas antes da primeira administração; 7. Doenças autoimunes ativas que requerem tratamento sistêmico (como o uso de medicamentos para alívio de doenças, glicocorticóides ou imunossupressores) ocorreram nos 2 anos anteriores à primeira administração. Terapias alternativas (como hormônio tireoidiano, insulina ou glicocorticoides fisiológicos usados ​​para insuficiência adrenal ou hipofisária) não são consideradas tratamentos sistêmicos; 8. O estudo está atualmente em terapia sistêmica com glicocorticóides (excluindo glicocorticóides locais por meio de spray nasal, inalação ou outras vias) ou qualquer outra forma de terapia imunossupressora nos 7 dias anteriores à primeira administração; Observação: É permitida a utilização de doses fisiológicas de glicocorticóides (≤ 10 mg/dia de prednisona ou equivalente); 9. Transplante de órgão alogênico conhecido (excluindo transplante de córnea) ou transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas; 10. Indivíduos conhecidos que são alérgicos aos medicamentos utilizados neste estudo; 11. Neuropatia periférica ≥ grau 2; 12. História conhecida de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) (ou seja, anticorpo HIV 1/2 positivo); 13. Indivíduos ativos com hepatite B ou hepatite C (HBsAg positivo com títulos de DNA de HBV superiores ao limite superior do normal; HCVAb positivo com títulos de RNA de HCV superiores ao limite superior do normal); 14. Ter recebido uma vacina viva nos 30 dias anteriores à primeira administração (1º ciclo, 1º dia); Nota: É permitido receber vacinas virais inativadas para influenza sazonal até 30 dias antes da primeira administração; No entanto, não é permitido receber vacinas vivas atenuadas contra influenza administradas por via intranasal.

15. Mulheres grávidas ou lactantes; 16. Existência de alguma doença sistêmica grave ou incontrolável 17. História médica ou evidência de doença que possa interferir nos resultados do estudo, impedir a plena participação dos sujeitos no estudo, valores anormais de tratamento ou exames laboratoriais, ou outras situações que o pesquisador considere inadequadas para inscrição. O pesquisador acredita que existem outros riscos potenciais que não são adequados para a participação neste estudo.