序贯 Disitamab Vedotin 联合 S-1 和信迪利单抗的短程放射治疗作为 HER2 表达局部进展性胃癌的全程新辅助治疗

纳入标准：

• 1. 受试者自愿加入本研究，能够完成知情同意书的签署，且依从性良好； 2、年龄18岁至75岁（签署知情同意书时），不限性别； 3.经组织学和/或细胞学证实的胃癌或胃食管连接部腺癌，按照AJCC第8版标准诊断为局部进展，根据超声内镜或增强CT/MRI扫描（结合诊断性腹腔镜）诊断为cTNM的cT3-4N+M0必要时探查），并同意接受根治性手术治疗。 研究人员评估病变可切除； 4.既往未接受过针对当前疾病的系统治疗，包括抗肿瘤放疗、化疗、免疫治疗等； 5. IHC结果证实HER2表达（定义为IHC1+、2+、3+）； 6.ECOG评分0-1分； 7. 预计生存时间≥6个月； 8. 主要器官功能良好； 9. 生育受试者必须在研究期间和研究结束后120天内使用适当的避孕方法。 他们必须在入组前 7 天内进行血清妊娠试验阴性，并且必须是非哺乳期受试者。

排除标准：

-1。首次给药前5年内诊断为胃癌以外的恶性疾病（不包括治愈性基底细胞癌、皮肤鳞状细胞癌和/或治愈性切除原位癌） 2.肿瘤病灶有出血倾向（如存在活动性溃疡肿瘤病灶且粪便潜血试验阳性、签署知情同意书前2个月内有吐血或黑便史、研究者确定有消化道出血风险），或曾接受过输血研究药物治疗前 4 周进行治疗； 3.无法口服药物； 4.目前正在参加干预性临床研究治疗，或首次给药前4周内接受过其他研究药物或使用过研究仪器； 5. 既往接受过以下治疗：抗HER2、抗PD-1、抗PD-L1药物、抗PD-L2药物，或针对另一种刺激或协同抑制T细胞受体的药物（包括但不限于CTLA-4、OX-40、CD137等）； 6.首次用药前2周内曾接受过具有抗肿瘤适应症的中成药、单方制剂或具有免疫调节作用的药物（包括胸腺素、干扰素、白细胞介素，局部用于控制胸腔积液的除外）的系统全身治疗； 7.首次给药前2年内发生需要全身治疗（如使用缓解药物、糖皮质激素或免疫抑制剂）的活动性自身免疫性疾病。 替代疗法（例如甲状腺激素、胰岛素或用于肾上腺或垂体功能不全的生理性糖皮质激素）不被视为全身治疗； 8. 该研究目前正在接受全身糖皮质激素治疗（不包括通过鼻喷雾、吸入或其他途径的局部糖皮质激素）或首次给药前7天内任何其他形式的免疫抑制治疗；注：允许使用生理剂量的糖皮质激素（≤10mg/天泼尼松或等效物）； 9.已知的异体器官移植（不包括角膜移植）或异体造血干细胞移植； 10. 对本研究中使用的药物过敏的已知个体； 11. 周围神经病变≥2级； 12.已知的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染史（即 HIV 1/2 抗体阳性）； 13. 活动性乙型肝炎或丙型肝炎受试者（HBsAg阳性且HBV DNA滴度高于正常上限；HCVAb阳性且HCV RNA滴度高于正常上限）； 14. 首次接种前 30 天内已接种过活疫苗（第一个周期，第一天）；注：首次接种前30天内允许接种季节性流感灭活病毒疫苗；但是，不允许通过鼻内接种减毒活流感疫苗。

15.孕妇或哺乳期妇女； 16. 存在任何严重或无法控制的全身性疾病 17. 可能干扰试验结果、妨碍受试者充分参与研究的病史或疾病证据、治疗或实验室检测值异常或研究者认为不适合入组的其他情况。 研究人员认为存在其他不适合参与本研究的潜在风险。