Kortkurs strålebehandling med sekvensiell disitamab vedotin kombinert med S-1 og Sintilimab som helkurs neoadjuvant terapi for HER2 uttrykt lokalt progressiv gastrisk kreft

Inklusjonskriterier:

• 1. Forsøkspersonene ble frivillig med i denne studien, var i stand til å fullføre signeringen av skjemaet for informert samtykke, og hadde god etterlevelse; 2. Aldersspenning fra 18 til 75 år (når du signerer skjemaet for informert samtykke), uavhengig av kjønn; 3. Magekreft eller gastroøsofageal junction adenokarsinom bekreftet av histologi og/eller cytologi, diagnostisert med lokal progresjon i henhold til AJCC 8. utgave standarder, cT3-4N+M0 diagnostisert med cTNM basert på endoskopisk ultralyd eller forbedret CT/MRI skanning (kombinert med diagnostisk laparoskopisk) leting om nødvendig), og godta å gjennomgå radikal kirurgisk behandling. Forskeren vurderer lesjonen som resektabel; 4. Har ikke mottatt systematisk behandling for gjeldende sykdom tidligere, inkludert anti-tumor strålebehandling, kjemoterapi, immunterapi, etc; 5. IHC-resultater bekrefter HER2-ekspresjon (definert som IHC1+, 2+, 3+); 6. ECOG score 0-1 poeng; 7. Forventet overlevelsestid ≥ 6 måneder; 8. Hovedorganene fungerer godt; 9. Fertilitetspersoner må bruke passende prevensjonsmetoder i løpet av studieperioden og innen 120 dager etter avsluttet studie. De må ha en negativ serumgraviditetstest innen 7 dager før påmelding og må være ikke-ammende personer.

Ekskluderingskriterier:

-1. Diagnostisert som andre ondartede sykdommer enn magekreft innen 5 år før initial administrering (unntatt kurativt basalcellekarsinom, plateepitelkarsinom i huden og/eller kurativ reseksjon av karsinom in situ) 2. Svulstlesjonen har en tendens til blødning ( som tilstedeværelse av aktive sårtumorlesjoner med positiv fekal okkult blodprøve, historie med oppkast av blod eller svart avføring innen 2 måneder før undertegning av informert samtykkeerklæring, og risiko for gastrointestinal blødning bestemt av forskeren), eller å ha mottatt blodoverføring behandling 4 uker før studiemedisinering; 3. Kan ikke ta medisiner oralt; 4. For tiden deltar i intervensjonsbehandling med klinisk forskning, eller har mottatt andre forskningsmedisiner eller brukt forskningsinstrumenter innen 4 uker før første administrasjon; 5. Tidligere mottatt følgende terapier: anti-HER2, anti-PD-1, anti-PD-L1 legemidler, anti-PD-L2 legemidler, eller medikamenter rettet mot en annen stimulus eller synergistisk hemming av T-cellereseptorer (inkludert men ikke begrenset til CTLA-4, OX-40, CD137, etc.); 6. Har mottatt systematisk systemisk behandling med tradisjonelle kinesiske patentmedisiner og enkle preparater med antitumorindikasjoner eller medikamenter med immunmodulerende effekt (inkludert tymosin, interferon, interleukin, med unntak av lokal bruk for å kontrollere pleural effusjon) innen 2 uker før første administrasjon; 7. Aktive autoimmune sykdommer som krever systemisk behandling (som bruk av sykdomslindrende legemidler, glukokortikoider eller immunsuppressiva) har oppstått innen 2 år før første administrasjon. Alternative terapier (som skjoldbruskkjertelhormon, insulin eller fysiologiske glukokortikoider brukt ved binyre- eller hypofysesvikt) regnes ikke som systemiske behandlinger; 8. Studien gjennomgår for tiden systemisk glukokortikoidbehandling (unntatt lokale glukokortikoider gjennom nesespray, inhalasjon eller andre veier) eller enhver annen form for immunsuppressiv terapi innen 7 dager før første administrasjon; Merk: Fysiologiske doser av glukokortikoider (≤ 10 mg/dag prednison eller tilsvarende) tillates brukt; 9. Kjent allogen organtransplantasjon (unntatt hornhinnetransplantasjon) eller allogen hematopoietisk stamcelletransplantasjon; 10. Kjente personer som er allergiske mot stoffene som brukes i denne studien; 11. Perifer nevropati ≥ grad 2; 12. Kjent historie med humant immunsviktvirus (HIV)-infeksjon (dvs. HIV 1/2 antistoff positiv); 1. 3. Aktive hepatitt B- eller hepatitt C-personer (HBsAg-positiv med HBV-DNA-titere høyere enn den øvre normalgrensen; HCVAb-positive med HCV-RNA-titre høyere enn den øvre normalgrensen); 14. Har fått en levende vaksine innen 30 dager før første administrasjon (1. syklus, 1. dag); Merk: Det er tillatt å motta inaktiverte virale vaksiner for sesonginfluensa innen 30 dager før første administrasjon; Det er imidlertid ikke tillatt å motta svekkede levende influensavaksiner administrert intranasalt.

15. Gravide eller ammende kvinner; 16. Eksistens av alvorlige eller ukontrollerbare systemiske sykdommer 17. Medisinsk historie eller bevis på sykdom som kan forstyrre prøveresultatene, hindrer deltakelsens fulle deltakelse i studien, unormal behandling eller laboratorietestverdier, eller andre situasjoner som forskeren anser som uegnet for registrering. Forskeren mener det er andre potensielle risikoer som ikke egner seg for å delta i denne studien.