Kortkursstrålbehandling med sekventiell disitamab vedotin kombinerat med S-1 och Sintilimab som helförlopps neoadjuvant terapi för HER2 uttryckt lokalt progressiv gastrisk cancer

Inklusionskriterier:

• 1. Försökspersonerna gick frivilligt med i denna studie, kunde fylla i undertecknandet av formuläret för informerat samtycke och hade god efterlevnad; 2. Åldersintervall från 18 till 75 år (när du undertecknar formuläret för informerat samtycke), oavsett kön; 3. Gastrisk cancer eller gastroesofageal junction adenocarcinom bekräftad av histologi och/eller cytologi, diagnostiserad med lokal progression enligt AJCC 8:e upplagan standarder, cT3-4N+M0 diagnostiserad med cTNM baserat på endoskopiskt ultraljud eller förbättrad CT/MRI-skanning (kombinerat med diagnostik utforskning vid behov), och samtycker till att genomgå radikal kirurgisk behandling. Forskaren utvärderar lesionen som resekterbar; 4. Har inte fått systematisk behandling för den aktuella sjukdomen tidigare, inklusive antitumörstrålbehandling, kemoterapi, immunterapi, etc; 5. IHC-resultat bekräftar HER2-expression (definierad som IHC1+, 2+, 3+); 6. ECOG poäng 0-1 poäng; 7. Förväntad överlevnadstid ≥ 6 månader; 8. Huvudorganen fungerar väl; 9. Fertilitetspersoner måste använda lämpliga preventivmetoder under studieperioden och inom 120 dagar efter studiens slut. De måste ha ett negativt serumgraviditetstest inom 7 dagar före inskrivningen och måste vara icke ammande försökspersoner.

Exklusions kriterier:

-1. Diagnostiserats som andra maligna sjukdomar än magcancer inom 5 år före initial administrering (exklusive botande basalcellscancer, skivepitelcancer i huden och/eller kurativ resektion av karcinom in situ) 2. Tumörskadan har en tendens till blödning ( såsom närvaron av aktiva sårtumörlesioner med positivt fekalt ockult blodprov, historia av kräkningar av blod eller svart avföring inom 2 månader före undertecknandet av formuläret för informerat samtycke och en risk för gastrointestinal blödning fastställd av forskaren), eller att ha fått blodtransfusion behandling 4 veckor före studiemedicinering; 3. Kan inte ta medicin oralt; 4. För närvarande deltar i interventionsbehandling med klinisk forskning, eller har mottagit andra forskningsläkemedel eller använt forskningsinstrument inom 4 veckor före den första administreringen; 5. Tidigare fått följande terapier: anti-HER2, anti-PD-1, anti-PD-L1-läkemedel, anti-PD-L2-läkemedel eller läkemedel som riktar sig mot annan stimulans eller synergistisk hämning av T-cellsreceptorer (inklusive men inte begränsat till CTLA-4, OX-40, CD137, etc.); 6. Har fått systematisk systemisk behandling med traditionella kinesiska patentläkemedel och enkla preparat med antitumörindikationer eller läkemedel med immunmodulerande effekt (inklusive tymosin, interferon, interleukin, förutom för lokal användning för att kontrollera pleurautgjutning) inom 2 veckor före den första administreringen; 7. Aktiva autoimmuna sjukdomar som kräver systemisk behandling (såsom användning av sjukdomslindrande läkemedel, glukokortikoider eller immunsuppressiva medel) har inträffat inom 2 år före den första administreringen. Alternativa terapier (såsom sköldkörtelhormon, insulin eller fysiologiska glukokortikoider som används för binjure- eller hypofysinsufficiens) anses inte vara systemiska behandlingar; 8. Studien genomgår för närvarande systemisk glukokortikoidterapi (exklusive lokala glukokortikoider genom nässpray, inhalation eller andra vägar) eller någon annan form av immunsuppressiv terapi inom 7 dagar före den första administreringen; Obs: Fysiologiska doser av glukokortikoider (≤ 10 mg/dag av prednison eller motsvarande) är tillåtna att användas; 9. Känd allogen organtransplantation (exklusive hornhinnetransplantation) eller allogen hematopoetisk stamcellstransplantation; 10. Kända individer som är allergiska mot de läkemedel som används i denna studie; 11. Perifer neuropati ≥ grad 2; 12. Känd historia av infektion med humant immunbristvirus (HIV) (dvs. HIV 1/2 antikropp positiv); 13. Aktiva hepatit B- eller hepatit C-patienter (HBsAg-positiva med HBV-DNA-titrar högre än den övre normalgränsen; HCVAb-positiva med HCV-RNA-titrar högre än den övre normalgränsen); 14. Har fått ett levande vaccin inom 30 dagar före den första administreringen (1:a cykeln, 1:a dagen); Obs: Det är tillåtet att ta emot inaktiverade virusvacciner mot säsongsinfluensa inom 30 dagar före den första administreringen; Det är dock inte tillåtet att ta emot försvagade levande influensavacciner administrerade intranasalt.

15. Gravida eller ammande kvinnor; 16. Förekomst av allvarliga eller okontrollerbara systemsjukdomar 17. Anamnes eller tecken på sjukdom som kan störa försöksresultaten, hindra försökspersonernas fullständiga deltagande i studien, onormal behandling eller laboratorietestvärden eller andra situationer som forskaren anser olämpliga för inskrivning. Forskaren menar att det finns andra potentiella risker som inte är lämpliga för att delta i denna studie.