Lyhytkestoinen sädehoito peräkkäisellä disitamabvedotiinilla yhdistettynä S-1:een ja sintilimabiin kokonaisena neoadjuvanttihoitona paikallisesti etenevään mahasyövän hoitoon

Sisällyttämiskriteerit:

• 1. Koehenkilöt liittyivät vapaaehtoisesti tähän tutkimukseen, pystyivät allekirjoittamaan tietoisen suostumuslomakkeen ja noudattavat hyvin vaatimuksia. 2. Ikähaitari 18-75 vuotta (allekirjoittaessaan tietoisen suostumuslomakkeen) sukupuolesta riippumatta; 3. Mahasyöpä tai gastroesofageaalisen liitoksen adenokarsinooma, joka on vahvistettu histologialla ja/tai sytologialla, diagnosoitu paikallinen eteneminen AJCC:n 8. painoksen standardien mukaisesti, cT3-4N+M0 diagnosoitu cTNM endoskooppisen ultraäänen tai tehostetun CT/MRI-skannauksen perusteella (yhdistettynä diagnostiseen laparoskooppiin) tutkiminen tarvittaessa) ja suostuminen radikaaliin kirurgiseen hoitoon. Tutkija arvioi vaurion resekoitavaksi; 4. eivät ole aiemmin saaneet järjestelmällistä hoitoa nykyiseen sairauteen, mukaan lukien kasvainten vastainen sädehoito, kemoterapia, immunoterapia jne. 5. IHC-tulokset vahvistavat HER2:n ilmentymisen (määritelty IHC1+, 2+, 3+); 6. ECOG-pisteet 0-1 pistettä; 7. Odotettu eloonjäämisaika ≥ 6 kuukautta; 8. Pääelimet toimivat hyvin; 9. Hedelmällisyyskoehenkilöiden on käytettävä asianmukaisia ​​ehkäisymenetelmiä tutkimusjakson aikana ja 120 päivän kuluessa tutkimuksen päättymisestä. Heillä on oltava negatiivinen seerumin raskaustesti 7 päivän sisällä ennen ilmoittautumista, ja he eivät saa imettää.

Poissulkemiskriteerit:

-1. Diagnosoitu muuksi pahanlaatuiseksi sairaudeksi kuin mahasyöväksi 5 vuoden sisällä ennen ensimmäistä antoa (pois lukien parantava tyvisolusyöpä, ihon levyepiteelisyöpä ja/tai karsinooman parantava resektio in situ) 2. Kasvainleesiolla on taipumus verenvuotoon ( kuten aktiivinen haavatuumorileesio, jossa on positiivinen ulosteen piilevä verikoe, verinen tai musta uloste 2 kuukauden sisällä ennen tietoisen suostumuslomakkeen allekirjoittamista ja tutkijan määrittämä maha-suolikanavan verenvuodon riski) tai verensiirto hoito 4 viikkoa ennen tutkimuslääkitystä; 3. Ei pysty ottamaan lääkkeitä suun kautta; 4. Osallistuu tällä hetkellä interventiokliiniseen tutkimushoitoon tai on saanut muita tutkimuslääkkeitä tai käyttänyt tutkimusinstrumentteja 4 viikon sisällä ennen ensimmäistä antoa; 5. Aiemmin saanut seuraavia hoitoja: anti-HER2-, anti-PD-1-, anti-PD-L1-lääkkeet, anti-PD-L2-lääkkeet tai lääkkeet, jotka kohdistuvat toiseen ärsykkeeseen tai synergistiseen T-solureseptorien estoon (mukaan lukien, mutta ei rajoittuen CTLA-4, OX-40, CD137 jne.); 6. Ovat saaneet systemaattista systeemistä hoitoa perinteisillä kiinalaisilla patenttilääkkeillä ja yksinkertaisilla valmisteilla, joilla on antituumoriindikaatioita tai lääkkeitä, joilla on immunomoduloiva vaikutus (mukaan lukien tymosiini, interferoni, interleukiini, paitsi paikalliseen käyttöön keuhkopussin effuusion hallintaan) 2 viikon sisällä ennen ensimmäistä antoa; 7. Aktiiviset autoimmuunisairaudet, jotka vaativat systeemistä hoitoa (kuten sairauksia lievittävien lääkkeiden, glukokortikoidien tai immunosuppressanttien käyttöä), ovat esiintyneet 2 vuoden sisällä ennen ensimmäistä antoa. Vaihtoehtoisia hoitomuotoja (kuten kilpirauhashormonia, insuliinia tai fysiologisia glukokortikoideja, joita käytetään lisämunuaisen tai aivolisäkkeen vajaatoimintaan) ei pidetä systeemisinä hoitoina. 8. Tutkimuksessa käydään parhaillaan systeemistä glukokortikoidihoitoa (pois lukien paikalliset glukokortikoidit nenäsumutteen, inhaloinnin tai muiden reittien kautta) tai mitä tahansa muuta immunosuppressiivista hoitoa 7 päivän sisällä ennen ensimmäistä antoa; Huomautus: Glukokortikoidien fysiologisia annoksia (≤ 10 mg/vrk prednisonia tai vastaavaa) saa käyttää; 9. Tunnettu allogeeninen elinsiirto (lukuun ottamatta sarveiskalvonsiirtoa) tai allogeeninen hematopoieettinen kantasolusiirto; 10. Tunnetut henkilöt, jotka ovat allergisia tässä tutkimuksessa käytetyille lääkkeille; 11. Perifeerinen neuropatia ≥ aste 2; 12. Tunnettu ihmisen immuunikatovirus (HIV) -infektio (ts. HIV 1/2 vasta-ainepositiivinen); 13. Aktiiviset B- tai C-hepatiittipotilaat (HBsAg-positiiviset HBV-DNA-tiittereillä, jotka ovat korkeammat kuin normaalin ylärajan; HCVAb-positiiviset HCV-RNA-tiittereillä, jotka ovat korkeammat kuin normaalin ylärajan); 14. olet saanut elävän rokotteen 30 päivän sisällä ennen ensimmäistä antoa (1. sykli, 1. päivä); Huomautus: On sallittua saada inaktivoituja virusrokotteita kausi-influenssaa varten 30 päivän sisällä ennen ensimmäistä antoa; Heikennettyjä eläviä influenssarokotteita ei kuitenkaan saa antaa intranasaalisesti.

15. Raskaana olevat tai imettävät naiset; 16. Vakavien tai hallitsemattomien systeemisten sairauksien olemassaolo 17. Lääketieteellinen historia tai todisteet sairaudesta, jotka voivat häiritä kokeen tuloksia, haitata koehenkilöiden täysimääräistä osallistumista tutkimukseen, poikkeavat hoito- tai laboratoriotestiarvot tai muut tilanteet, jotka tutkija ei pidä soveltumattomina. Tutkija uskoo, että on olemassa muita mahdollisia riskejä, jotka eivät sovellu osallistumiseen tähän tutkimukseen.