Kortkursus strålebehandling med sekventiel disitamab vedotin kombineret med S-1 og Sintilimab som helforløbs neoadjuverende terapi for HER2 udtrykt lokalt progressiv gastrisk cancer

Inklusionskriterier:

• 1. Forsøgspersonerne deltog frivilligt i denne undersøgelse, var i stand til at underskrive den informerede samtykkeformular og havde god compliance; 2. Aldersspændet fra 18 til 75 år (når du underskriver den informerede samtykkeerklæring), uanset køn; 3. Gastrisk cancer eller gastroøsofageal junction adenocarcinom bekræftet af histologi og/eller cytologi, diagnosticeret med lokal progression i henhold til AJCC 8. udgave standarder, cT3-4N+M0 diagnosticeret med cTNM baseret på endoskopisk ultralyd eller forbedret CT/MRI scanning (kombineret med diagnostisk diagnostik) udforskning, hvis det er nødvendigt), og accepterer at gennemgå radikal kirurgisk behandling. Forskeren vurderer læsionen som resektabel; 4. Har ikke tidligere modtaget systematisk behandling for den aktuelle sygdom, herunder anti-tumor strålebehandling, kemoterapi, immunterapi osv.; 5. IHC-resultater bekræfter HER2-ekspression (defineret som IHC1+, 2+, 3+); 6. ECOG score 0-1 point; 7. Forventet overlevelsestid ≥ 6 måneder; 8. Hovedorganerne fungerer godt; 9. Fertilitetspersoner skal anvende passende præventionsmetoder i undersøgelsesperioden og inden for 120 dage efter afslutningen af ​​undersøgelsen. De skal have en negativ serumgraviditetstest inden for 7 dage før tilmelding og skal være ikke-ammende forsøgspersoner.

Ekskluderingskriterier:

-1. Diagnosticeret som andre ondartede sygdomme end mavekræft inden for 5 år før indledende administration (eksklusive helbredende basalcellekarcinom, pladecellecarcinom i huden og/eller helbredende resektion af carcinom in situ) 2. Tumorlæsionen har en tendens til blødning ( såsom tilstedeværelsen af ​​aktive ulcustumorlæsioner med positiv fækal okkult blodprøve, historie med opkastning af blod eller sort afføring inden for 2 måneder før underskrivelse af den informerede samtykkeerklæring og en risiko for gastrointestinal blødning bestemt af forskeren), eller at have modtaget blodtransfusion behandling 4 uger før undersøgelsesmedicinen; 3. Ude af stand til at tage medicin oralt; 4. For øjeblikket deltager i interventionsbehandling med klinisk forskning, eller har modtaget andre forskningslægemidler eller brugt forskningsinstrumenter inden for 4 uger før den første administration; 5. Har tidligere modtaget følgende terapier: anti-HER2, anti-PD-1, anti-PD-L1 lægemidler, anti-PD-L2 lægemidler eller lægemidler rettet mod en anden stimulus eller synergistisk hæmning af T-cellereceptorer (inklusive men ikke begrænset til CTLA-4, OX-40, CD137, etc.); 6. Har modtaget systematisk systemisk behandling med traditionelle kinesiske patentlægemidler og simple præparater med antitumorindikationer eller lægemidler med immunmodulerende virkning (inklusive thymosin, interferon, interleukin, undtagen til lokal brug til at kontrollere pleural effusion) inden for 2 uger før den første administration; 7. Aktive autoimmune sygdomme, der kræver systemisk behandling (såsom brug af sygdomslindrende lægemidler, glukokortikoider eller immunsuppressiva) er opstået inden for 2 år før den første administration. Alternative terapier (såsom thyreoideahormon, insulin eller fysiologiske glukokortikoider, der anvendes til binyre- eller hypofyseinsufficiens) betragtes ikke som systemiske behandlinger; 8. Undersøgelsen gennemgår i øjeblikket systemisk glukokortikoidbehandling (eksklusive lokale glukokortikoider gennem næsespray, inhalation eller andre veje) eller enhver anden form for immunsuppressiv terapi inden for 7 dage før den første administration; Bemærk: Fysiologiske doser af glukokortikoider (≤ 10 mg/dag af prednison eller tilsvarende) er tilladt at blive brugt; 9. Kendt allogen organtransplantation (undtagen hornhindetransplantation) eller allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation; 10. Kendte personer, der er allergiske over for de lægemidler, der anvendes i denne undersøgelse; 11. Perifer neuropati ≥ grad 2; 12. Kendt historie med human immundefektvirus (HIV) infektion (dvs. HIV 1/2 antistof positiv); 13. Aktive hepatitis B- eller hepatitis C-personer (HBsAg-positive med HBV-DNA-titere højere end den øvre grænse for normal; HCVAb-positive med HCV-RNA-titre højere end den øvre grænse for normal); 14. Har modtaget en levende vaccine inden for 30 dage før den første administration (1. cyklus, 1. dag); Bemærk: Det er tilladt at modtage inaktiverede virale vacciner mod sæsoninfluenza inden for 30 dage før den første administration; Det er dog ikke tilladt at modtage svækkede levende influenzavacciner administreret intranasalt.

15. Gravide eller ammende kvinder; 16. Eksistensen af ​​alvorlige eller ukontrollerbare systemiske sygdomme 17. Sygehistorie eller tegn på sygdom, der kan interferere med forsøgsresultaterne, hindrer forsøgspersoners fulde deltagelse i undersøgelsen, unormal behandling eller laboratorietestværdier eller andre situationer, som forskeren anser for uegnede til tilmelding. Forskeren mener, at der er andre potentielle risici, som ikke egner sig til at deltage i denne undersøgelse.